我們在寫自我鑒定的時候一定要有端正的態(tài)度,這樣所呈現(xiàn)出來的才是優(yōu)秀的材料,寫好自我鑒定能夠讓我們更了解自己工作或學習中的不足,下面是范文社小編為您分享的手外科出科自我鑒定5篇,感謝您的參閱。
手外科出科自我鑒定篇1
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的??墒侨チ撕蟛胖馈?/p>
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的'多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,ct,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
手外科出科自我鑒定篇2
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。
特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到icu觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的'恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
手外科出科自我鑒定篇3
本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提 出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的'整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
手外科出科自我鑒定篇4
選擇做一名優(yōu)秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日,我們帶著自己的夢想,學校的期望,老師們的祝福,乘坐著到達長沙xx醫(yī)院的車上,心情是非常的激動。盼望早下臨床,早實習,早接觸,用自己的努力助患者減少痛苦,早日康復,帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。
5月28日,我們迎來了第一個實習站點:脊柱外科合并腫瘤科,在這個科室多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領下我們開始下臨床,接觸病人,接觸臨床護理學,用我們的努力,我們的激情,我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂,方便,健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人,認真努力的學習,每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了,因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著,哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶,拔了一根針,和病人說過一句話。
6月11日,我們從脊柱外科合并腫瘤科轉到了器官移植,這個科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟肝臟移植后的病人為主。在這個科室,我們見到了不同的醫(yī)學領域,學到了不同的護理方式,提高了無菌觀念的意識,哪怕只是為一個病人配置一瓶藥,也來不得半點馬虎,所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。
7月2日,實習科室的第三站點:泌尿外科,這個科系的病人及床位是最多的。多以結石和腫瘤為主,病人們都等著做手術,每天老師帶著我們都非常的忙,雖然在這個科室非常忙,有時候也很累,可是我不怕累和苦,因為我的夢想始終都在跳躍著,有了這個,我也就什么都不怕了。在這個科室,自我感覺技術的提高是一個最基本的收獲,動手的機會相對前兩個科室多了很多,每天我們都在學習不同的東西,吸收著精華。
7月23日,實習科室的第四站點:兒科,來醫(yī)院這么久,給我震撼最的就是兒科,不是因為兒科沒有我們的動手機會,不能抽血不能打針,這些基本操作,而是在這個科室,讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊,痛徹心扉的揪心,那晚的情節(jié)歷歷在目,那天晚上老師帶著我們上晚班在picu??粗慌诺尼t(yī)生圍著一個7個月的小男孩施以搶救,我們卻束手無策,當時的我非常難過非常痛心,并祈禱著上天給他一個活著的機會,經(jīng)過三個小時的搶救,依然還是沒有辦法,當他的家人知道這一消息的時候,他媽媽已然堅持不住了,他爸爸失聲痛苦,他奶奶暈厥了,頓時,整個病房都變暗暗的,他離開這個世界時也才只有7個月,一個7個月的生命不該承受這一切的不是嗎上帝賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁塣成長,成為社會的一份子,可是疾病卻奪走了他年輕的生命,我知道人生病是難免的可當我真正領會這一詞,我發(fā)現(xiàn)其實我沒有自己想象中的那么堅強勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我會怎么樣,但是那晚我是揪心到了極點,難過到了極點,,我深深的感受到人活著真好,健康的活著比什么都好,只有有了強塣的體魄,我們才能更好的追逐我們的夢。我們的.不足還很明顯,我們應該繼續(xù)努力學習,珍惜機會!
8月20日,實習科室的第五站點:產(chǎn)科,在產(chǎn)科的氛圍應該是最輕松的,因為每天都降臨者新生命,我們的工作方針卻是一樣的,做什么,什么時候做,在哪里做,我們都必須遵循三查七對(操作前操作中操作后,對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法),無菌觀念,以及都有老師帶同,所以我們進入工作的步伐還是很快的,隨著時間的流逝,老師的教誨,我們的努力,工作也越來越膽心細,慢慢的上了軌道,我們不斷的再成長。
實習三個月來,正等呆在臨床中,才發(fā)現(xiàn)學醫(yī)的要求是如此的嚴格,遠遠超過了想象的那樣,不單單是換個藥打個針,護理學的范疇博精深,我們依然需要時時刻刻努力,謝謝學校給了我這個學習的機會,也謝謝xx醫(yī)院這么用心的培育著我們,在這里我看到了先進的技術和醫(yī)學,也明白了作為一名護士應有的責任和榮譽,病人離不開我們護士,醫(yī)生離不開我們護士,醫(yī)院也少不了我們護士,我會珍惜在湘雅實習的每一天,我會努力,爭取早日做一名優(yōu)秀的合格的護士,給自己和學校一份滿意的答卷!
手外科出科自我鑒定篇5
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,范文之自我鑒定:神經(jīng)外科實習自我鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。轉眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結,每天的'生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等?;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃部分切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。