據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),亨尼帕病毒的致死率在40%至75%之間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新冠病毒,以下是范文社小編和大家分享的相關(guān)資訊,以供參考。
近日,全球權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)》(NEJM)發(fā)表了一項(xiàng)中國(guó)和新加坡科學(xué)家合作的通訊文章,該文章稱在中國(guó)山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)了一種可感染人類的新的動(dòng)物源性亨尼帕病毒(henipavirus)。作者將其命名為瑯琊病毒(Langya henipavirus,LayV)。
中國(guó)軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、方立群教授、杜克-新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王林發(fā)教授及其他學(xué)者在這項(xiàng)研究中指出,一種新發(fā)現(xiàn)的、可能來自動(dòng)物的亨尼帕病毒與一些發(fā)熱性病例有關(guān),這些感染者癥狀包括發(fā)熱、乏力、咳嗽、厭食、肌痛、惡心等。這一發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步研究,以更好地了解相關(guān)的人類疾病。
“這種病毒與尼帕病毒屬于同一屬,到目前為止,這些病例并不致命或非常嚴(yán)重。因此可以說,(我們)對(duì)這種新病毒應(yīng)當(dāng)保持警惕,而不是感到恐慌。但我們需要小心,因?yàn)樽匀唤缰杏懈囝愃频牟《?,若有一種不同的病毒跳到人類身上,情況可能就不一樣了?!鄙鲜鲅芯空咧唬录悠聡?guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王林發(fā)教授8日
LayV天然宿主或是鼩鼱
亨尼帕病毒是亞太地區(qū)人畜共患病的重要新興病因之一。該病毒屬中目前已知有兩種病毒可感染人類:分別是亨德拉病毒 (Hendra virus, HeV) 和尼帕病毒 (Nipah virus, NiV)。這兩種病毒的天然宿主都是果蝠。兩種病毒均會(huì)引起動(dòng)物和人類的嚴(yán)重疾病,被列為生物安全四級(jí)病毒,病死率在40%至75%之間。
然而,科學(xué)家們?cè)隍稹X動(dòng)物和鼩鼱(一種尖鼠科哺乳動(dòng)物)中也發(fā)現(xiàn)了其他相關(guān)的亨尼帕病毒。在上述研究中,科學(xué)家們?cè)趯?duì)中國(guó)東部近期有動(dòng)物接觸史的發(fā)熱患者的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)期間,通過高通量測(cè)序和病毒分離,在一名患者的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了一種新的亨尼帕病毒,并命名為瑯琊病毒(LayV)。
LayV的基因組由18402個(gè)核苷酸組成,其基因組組織與其他亨尼帕病毒相同,在系統(tǒng)發(fā)育樹上,發(fā)現(xiàn)該毒株屬于新毒株,進(jìn)化關(guān)系上,其與之前在云南墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒最相關(guān)。
進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),在中國(guó)山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)35例急性LayV感染患者,其中26例僅感染LayV(未檢測(cè)到其他病原體)。這26例患者的臨床癥狀有發(fā)熱(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厭食(50%)、肌痛(46%)、惡心(38%)、頭痛(35%)、嘔吐(35%),并伴有血小板減少(35%)、白細(xì)胞減少(54%)以及肝功能受損(35%)和腎功能受損(8%)等。
在對(duì)家畜血清學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),山羊(3/168 [2%])和狗(4/79 [5%])血清抗體呈陽性。在研究的25種野生小哺乳動(dòng)物中,主要在鼩鼱體內(nèi)檢測(cè)到LayV的RNA(71/262 [27%]),這一發(fā)現(xiàn)提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。
研究者指出,雖然本研究不符合科赫假設(shè)(一種用以建立疾病和微生物之間的因果關(guān)系的法則),但來自急性LayV感染患者的以下發(fā)現(xiàn)提示,LayV是這些患者發(fā)熱性疾病的原因:在35例急性LayV感染患者中,26例(74%)只檢測(cè)到LayV;14例患者的急性期和恢復(fù)期配對(duì)血清中,86%的恢復(fù)期血清IgG滴度是急性期血清的4倍;病毒血癥與急性LayV感染相關(guān);肺炎患者病毒載量高于非肺炎患者(平均數(shù)[±SD] log10轉(zhuǎn)換的copies/mL,7.64±0.98 vs. 4.52±1.13)。
暫未確定LayV可否人傳人
雖然此前的報(bào)告表明亨尼帕病毒可發(fā)生人際傳播,但研究者指出未發(fā)現(xiàn)病例和LayV單體型在空間或時(shí)間上有明顯聚集。不同患者之間無密切接觸史和共同暴露史,提示人群感染可能為散發(fā)。對(duì)9例患者與15名密切接觸家庭成員的追蹤均未發(fā)現(xiàn)LayV的密切接觸傳播,但研究者也承認(rèn),由于樣本量太小,無法確定LayV的人際傳播狀況,應(yīng)評(píng)估LayV與墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒之間可能的交叉反應(yīng),以改進(jìn)血清學(xué)檢測(cè)方法。
最后,研究者指出,LayV作為一種新發(fā)現(xiàn)的、可能來自動(dòng)物的亨尼帕病毒,其與人類發(fā)熱性疾病相關(guān),這一發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步研究,以更好地了解相關(guān)人類疾病。
對(duì)于亨尼帕病毒,世界衛(wèi)生組織指出,一旦出現(xiàn)疑似病例,應(yīng)盡快實(shí)施隔離,并采取感染控制措施,立即通知公共衛(wèi)生當(dāng)局。
人類感染屬于亨尼帕病毒的亨德拉病毒后,輕者可表現(xiàn)為輕度流感樣疾病,重者可出現(xiàn)致死性呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。人類感染亨德拉病毒的死亡率為50%至75%。幸運(yùn)的是,它的傳染性不高。當(dāng)人類感染屬于亨尼帕病毒的尼帕病毒后,輕者可表現(xiàn)為無癥狀感染,重者可出現(xiàn)急性呼吸系統(tǒng)綜合征和致死性腦炎。1998年,尼帕病毒在馬來西亞豬群流行,并導(dǎo)致265人感染,其中105人死亡。這個(gè)故事后來被改編拍成了電影《傳染病》而廣為人知。
目前還沒有針對(duì)亨尼帕病毒的疫苗和治療藥物。唯一的治療方法是支持性護(hù)理,以控制并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),亨尼帕病毒的致死率在40%至75%之間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新冠病毒。
預(yù)防傳染病心得體會(huì)1
按照20_年傳染病防制工作計(jì)劃,我中心全面開展了傳染病防制各項(xiàng)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)了傳染病疫情報(bào)告管理及重大疫情、突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作,取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將傳染病防制工作總結(jié)如下:
一、疫情報(bào)告
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和有關(guān)文件的規(guī)定和要求,我 中心實(shí)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、突發(fā)疫情隨時(shí)報(bào)告制度,對(duì)發(fā)熱病人實(shí)行零報(bào)、日?qǐng)?bào)制度。各直報(bào)單位做到了每日及時(shí)收集傳染病卡片,并通過網(wǎng)絡(luò)按規(guī)定向區(qū)疾控中心上傳卡片。中心堅(jiān)持每日網(wǎng)上審卡,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向直報(bào)單位反饋,并要求迅速進(jìn)行網(wǎng)上訂正。
2、網(wǎng)絡(luò)零報(bào)情況: 20_年零報(bào)告4次,各醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)零報(bào)告次數(shù)逐年下降。
二、疫情分析
20_年全區(qū)無甲類傳染病報(bào)告,共報(bào)告乙類傳染病13種3320例,發(fā)病率為603.44/10萬,死亡1例,死亡率0.18%。20_年全區(qū)無甲類傳染病報(bào)告,共報(bào)告乙類傳染病12種2816例,發(fā)病率471.03/10萬,死亡6例(艾滋病2例、狂犬病1例、肺結(jié)核2例、乙肝1例),死亡率1.00/10萬。20_年(1-6月)全區(qū)未發(fā)生甲類傳染病,共報(bào)告乙類傳染病9種1400例,發(fā)病率為230.41/10萬,無死亡病例。
三、重點(diǎn)傳染病分析
1、手足口病: 20_年(1-6月)全區(qū)累計(jì)發(fā)病586例,無重癥及死亡病例。
20_年x月采手足口病咽拭子、肛拭子、皰疹液共計(jì)112例,及時(shí)送市疾控中心檢測(cè),陽性結(jié)果47份,陽性率41.96%。
2、甲型H1N1流感: 20_年x月無甲型H1N1流感病例報(bào)告。
四、霍亂及外環(huán)境監(jiān)測(cè)
1、外環(huán)境及食品監(jiān)測(cè)
20_年x月共采集水樣210份,未檢測(cè)出霍亂弧菌。
20_年x月共采集水產(chǎn)品以及食品樣210份,未檢測(cè)出霍亂弧菌。
2、腹瀉病人檢索
20_年全區(qū)共采樣564份,共檢索205份,檢索率36.35%,未檢測(cè)出霍亂弧菌。
五、傳染病報(bào)告質(zhì)量督查
我中心20_年x月對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位的傳染病報(bào)告情況進(jìn)行了10次督導(dǎo)檢查。對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位傳染病病例的漏報(bào)、遲報(bào)、零報(bào)、報(bào)告卡填寫不規(guī)范等現(xiàn)象進(jìn)行了通報(bào),并提出了整改意見。
六、應(yīng)急處置演練
20_年我中心開展了不明原因疾病應(yīng)急處置演練,參加此次演練的成員共有16名,分別為演練指揮1名、應(yīng)急小分隊(duì)成員8名,其中應(yīng)急小分隊(duì)由隊(duì)長(zhǎng)(1名)、流行病學(xué)調(diào)查組(2名)、消殺滅組(2名)、采樣檢驗(yàn)組(2名)、疫情信息組(1名)組成、醫(yī)生、患者和旁白各1名、后勤組4名,
12月x日下午3點(diǎn)整開始演練,到4點(diǎn)50分結(jié)束,演練專班人員在演練過程中從實(shí)戰(zhàn)要求出發(fā),把本次演練當(dāng)作一次寶貴學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),大大提高了我區(qū)群體性不明原因疾病應(yīng)急處置能力。
七、突發(fā)疫情處理情況
20_年x月,全區(qū)未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。