南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,部分省份進(jìn)入夏季高發(fā)期,以下是范文社小編和大家分享的相關(guān)資訊,以供參考。
今年夏天,流感兇猛。
據(jù)國家流感中心的最新周報,截至7月3日,南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,部分省份進(jìn)入夏季高發(fā)期。
4月到7月,南方省份共報告762起暴發(fā)疫情,是2021年同期報告疫情(148起)的5倍還多。
多位南方的急診醫(yī)生表示,這是新冠疫情三年來他們遭遇過最強(qiáng)的一次流感沖擊。
從國家疾病預(yù)防控制局歷年發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,我國流感發(fā)病數(shù)曾經(jīng)歷了一輪過山車:2010年至2018年,數(shù)字從6萬緩慢爬升至77萬,2019年達(dá)到10年來的頂峰,暴增至354萬,2020年和2021年又分別回落至115萬、67萬。
而在今年的這個夏天,流感疫情再次抬頭,前5個月就已累計58萬,烈度之高甚至超過了2019年的夏天,2022的流感,會不會又是個十年頂峰,目前尚無人知道。
考慮到流感的大高峰通常在冬春之際到來,一位疾控系統(tǒng)的專家告訴八點健聞,考慮到今年夏季南方地區(qū)的流感流行高峰提前到來,這提示我們在今年冬季的流感季節(jié),全國特別是北方地區(qū)會遭遇一次比較強(qiáng)的“大”高峰。
新冠+流感,發(fā)熱門診雙重承壓南方部分省份的甲型流感活動再度抬頭,從公衛(wèi)視角來看,更值得關(guān)注的“反常”是流行季提前。
多名南方醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者和公衛(wèi)專家告訴八點健聞,相比疫情前,今年夏季的流感流行提前了將近一個月。
然而,這提前的一個月,把不少南方醫(yī)院打了個措手不及。
杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任趙偉告訴八點健聞,此次反季節(jié)流感讓醫(yī)生們有些措手不及,6月以來,發(fā)熱門診的患者猛增一倍。發(fā)熱門診原本設(shè)計了千人左右的容量,目前每天接診量已接近飽和?!耙幌伦舆@么多發(fā)熱病人過來,壓力很大。新冠之后從沒有遇到這么多流感患者?!?
廣東省婦幼保健院發(fā)熱門診、急診科主任鄧文發(fā)現(xiàn),在整個6月,醫(yī)院發(fā)熱門診就診人數(shù)比往年多了一倍。為了應(yīng)對此次的流感流行,醫(yī)院緊急從兒科抽調(diào)了6名大夫支援發(fā)熱門診,護(hù)理和行政部門也增派了人手,還增加了發(fā)熱門診的排班班次。與此同時,還擴(kuò)建了將近400平的等候區(qū),緩解等候壓力,“沒辦法錯峰就診,人太多了?!?
多名公衛(wèi)人士認(rèn)為,從某種意義上來說,部分新冠防控手段在客觀上增加了發(fā)熱門診的就診量和壓力。
例如,為了應(yīng)對流感癥狀需要服用的布洛芬、阿司匹林等鎮(zhèn)痛解熱類藥物,目前仍屬于新冠疫情防控“四類藥”,流感患者存在獲取難度。這意味著,此前不去醫(yī)院,靠自行服藥挨過發(fā)病周期的相當(dāng)一部分流感患者,可能不得不前往發(fā)熱門診就診。
除此之外,由于目前發(fā)熱門診必查新冠的要求,可能導(dǎo)致核酸檢測陰性證明時效不符合要求的流感患者在就診時必須接受核酸檢測,變相增加了患者候診時間,增加發(fā)熱門診壓力。而在流感患者聚集和長時間等候的情況下,醫(yī)院出現(xiàn)院感的風(fēng)險也進(jìn)一步增加。
上述疾控系統(tǒng)專家提醒,未來如果某個地區(qū)出現(xiàn)了新冠疫情,同時也處于流感高峰季的話,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診和收治壓力會加劇加大。
而收治壓力的加大,醫(yī)療資源不足,直接影響的是重癥率和死亡率。
在中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會疫苗與健康分會主辦的《大家一起談“流”“新”專家圓桌論壇》上,國家流感中心主任王大燕警告說,在流感的高發(fā)期,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力會比較大,并可能會出現(xiàn)嚴(yán)重病例。
在前述論壇上,王大燕還指出,預(yù)判2022冬到2023春,預(yù)計依然會呈現(xiàn)季節(jié)性的流行期,預(yù)計以甲型流感病毒為主流行的可能性更大。
據(jù)國家流感中心周報,目前正在南方地區(qū)活躍的主要流感病毒是甲型流感病毒H3N2——多名公衛(wèi)專家和臨床醫(yī)生告訴八點健聞,在幾種常見流感病毒株,H3N2屬于偏厲害一點的,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)可能也更重。
在《柳葉刀公共健康》雜志的文章上,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰等人統(tǒng)計了幾種常見流感病毒相關(guān)超額呼吸死亡超額呼吸死亡率,H1N1甲流是1.6/100000人,乙型流感是2.3/100000人,H3N2甲流則有2.6/100000人。
免疫欠債?新冠疫情防控也會導(dǎo)致對流感易感新冠疫情以來,得益于強(qiáng)有力的“戴口罩、勤洗手、保持社交距離”等非藥物干預(yù)措施(簡稱NPI),同為呼吸道傳染病的流感也被一同遏制住了。這可以理解為,新冠疫情防控措施也為防控其他傳染病增加了額外益處。
2020年,廣東省公共衛(wèi)生研究院肖建鵬等在《柳葉刀-區(qū)域健康》(西太平洋)上發(fā)表的研究顯示,2020年廣東省新冠肺炎疫情防控期間39種法定傳染病(不含新冠肺炎)病例總數(shù)與預(yù)期數(shù)相比下降了65.6%,而流感是5種受NPI影響病例數(shù)下降幅度最大的傳染病之一,病例數(shù)下降了95.1%,預(yù)計減少了68.4萬例病例。
然而,今夏南方省份的甲流爆發(fā)卻說明,事物總有兩面性。
一位疾控專家告訴八點健聞,正常情況下,每個流感流行季,全人群中的二至三成都會感染一次流感,這可以理解為一種群體免疫的過程。然而新冠疫情前兩年,包括中國在內(nèi)的很多國家采取的NPI手段遏制了流感。這導(dǎo)致兩年來人群缺乏了這樣一個感染過程,導(dǎo)致免疫屏障降低,出現(xiàn)了所謂的“Immunity Debt”(免疫欠債),使得人群面對流感時變得更易感。
而這其中,最為典型例子的是兒童。
多名公衛(wèi)專家向八點健聞表示,兒童本身就是流感的易感人群。而受“免疫欠債”影響,年紀(jì)較小的兒童流感感染經(jīng)歷更少,加上他們與人接觸更親密,并且多在學(xué)校、幼兒園和托育機(jī)構(gòu)聚集,從而更加易感且容易出現(xiàn)聚集性感染。
在前述論壇上,王大燕指出,南方多省份報告了流感聚集性疫情,其中超過95%的流感的聚集性疫情報告自托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校。
據(jù)財新網(wǎng)報道,廣州市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,6月1日至29日,全市累計報告流感病例59365例,0歲—14歲的患者占67%,其中3歲以下兒童占13.16%,3歲—6歲兒童占22.47%,60歲以上老年人占3%。
實際上,非新冠的呼吸道傳染病較之疫情前“反彈”嚴(yán)重的現(xiàn)象不僅發(fā)生在中國,也出現(xiàn)在其他國家和其他疾病上。
據(jù)《每日郵報》6月14日報道,5月23日至6月5日的兩個星期內(nèi),澳大利亞記錄47860例流感病例,部分地區(qū)的流感病例數(shù)甚至是去年(2021年)同期的300倍。而在今年上半年澳大利亞的流感季期間,5月份記錄的病例最多,為6.5萬例。這一數(shù)字是新冠疫情前2019年5月記錄的30372例的兩倍還要多。
當(dāng)然,受“免疫欠債”影響的不僅是流感,2022年1至2月,全球報告的麻疹病例(與流感和新冠一樣,同為呼吸道傳染病)數(shù)為近17338例,是2021年同期( 9665例)的近1.8倍。對此,世衛(wèi)組織與聯(lián)合國兒基會聯(lián)合發(fā)布警告,他們將這種疾病暴發(fā)的風(fēng)險描述為perfect storm——完美風(fēng)暴。
“新冠+流感”雙重沖擊,防控歷史欠賬怎么補(bǔ)?一直以來,流感都是令我國公衛(wèi)系統(tǒng)頭痛的“沉疴頑疾”,年年宣傳預(yù)防,年年仍暴發(fā)流行,收效不甚明朗。
面對流感頻繁來襲,醫(yī)療界早就習(xí)以為常。手握特效藥和疫苗,舊敵人看似知根知底,以至于其嚴(yán)重性——真實的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)和疾病負(fù)擔(dān),多年來都是筆糊涂賬。
反觀眼下,新冠疫情仍在各地此起彼伏,疊加南方來勢洶洶的流感,醫(yī)療界正在面臨前所未有的“雙重夾擊”。
多位專家擔(dān)憂,秋冬季節(jié)流感傳播勢頭會更猛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將雙重承壓。
雙重承壓的背后還有流感防控資源的困境。多位公衛(wèi)領(lǐng)域的專家提及,長久以來,我們對流感的嚴(yán)重性估計不足。新冠面前,作為丙類傳染病的流感更顯黯然失色。
流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五告訴八點健聞,甲流的傳播性不亞于新冠,但具體的R0值(基本傳染數(shù),值越高傳染性越強(qiáng))我國一直沒有進(jìn)行嚴(yán)格測算,研究結(jié)論也從未取得過共識。
在前述余宏杰教授團(tuán)隊的研究中提到,流感不僅可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)死亡,還可能通過引發(fā)或加劇心血管疾病等潛在慢性病而導(dǎo)致死亡。在2010至2015年,全國平均每年有8.8萬例流感相關(guān)的超額呼吸死亡,占所有呼吸死亡的8.2%,季節(jié)性流感病毒與中國人口的重大死亡負(fù)擔(dān)相關(guān)。
然而,學(xué)者與官方對死亡數(shù)統(tǒng)計口徑不同,結(jié)果差異巨大。
據(jù)上述國家疾病預(yù)防控制局的數(shù)據(jù),2010年至2022年,我國每年流感死亡人數(shù)從個位數(shù)到百位數(shù)不等,最高是2019年的269例。
2019年,時任中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召曾向新華網(wǎng)表示,目前統(tǒng)計的發(fā)病和死亡人數(shù)不能完全反映流感的真實水平,獲得診斷的流感患者要少于實際發(fā)病人數(shù)。同時,還涉及到流感致亡的死因歸因問題。
監(jiān)測系統(tǒng)的規(guī)模、準(zhǔn)確性和靈敏度,極大影響著疫情預(yù)警與公衛(wèi)政策的制定。
我國目前針對流感有兩套監(jiān)測系統(tǒng),一是2003年SARS之后建立起來的全國傳染病信息直報系統(tǒng),二是2004年正式創(chuàng)建的中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
前者是全國通用,后者則覆蓋至408家網(wǎng)絡(luò)實驗室和554家哨點醫(yī)院。
一位中疾控內(nèi)部專家向八點健聞透露,早在新冠之前,中疾控就開始對內(nèi)建數(shù)據(jù)系統(tǒng)自查自清,發(fā)現(xiàn)很多嚴(yán)重問題。兩套流感系統(tǒng)自上而下互相獨立,數(shù)據(jù)不共通,互相打架,造成極大浪費。
對兩套系統(tǒng)的一線使用者——醫(yī)生而言,流感數(shù)據(jù)需要嚴(yán)格上報,落實起來比較麻煩。
“和新冠相比,流感只是季節(jié)性流行病,醫(yī)生不是很當(dāng)回事。上報沒有意義,向疾控上報任何數(shù)據(jù)都很麻煩,增加無謂的工作量。”一位來自浙江的ICU主任告訴八點健聞。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任季磊也表示,2019年之前,流感患者大部分在門診治療,上報系統(tǒng)的不是很多。新冠疫情后,醫(yī)院管理非常嚴(yán)格,門診、病房都有傳染病強(qiáng)制上報的雙系統(tǒng),有流感相關(guān)診斷如果不上報,頁面填寫便無法結(jié)束。
上述中疾控專家指出,二十年來,國家投資近10億打造傳染病檢測系統(tǒng)。但上報系統(tǒng)確實有很多短板,很難說能支撐起流感防控的任務(wù)。漏報嚴(yán)重,很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)報送很主觀、很隨意,“醫(yī)生很忙、或者覺得不像是流感,就不做檢驗核實,或者由于患者的依從性等問題,檢測出來也會有假陽性的結(jié)果,種種問題導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量較低。”
然而,流感加新冠的雙重沖擊下,一套流感監(jiān)測系統(tǒng)成了新的剛需。
疫苗多名公衛(wèi)專家告訴八點健聞,根據(jù)流感的流行規(guī)律,夏季的流感流行一般只是小高峰,而此后的大高峰一般會在冬春之際到來。然而,很顯然,應(yīng)對未來一場可能異常兇猛的流感大高峰的疫苗與藥物的準(zhǔn)備,目前尚未完成。
接種疫苗、使用特效藥,是抵抗流感病毒的公認(rèn)武器。然而在我國,流感疫苗接種率常年低迷。
據(jù)中國中檢院統(tǒng)計,2020年度,我國流感疫苗批簽發(fā)量為0.58億劑,總體接種率不足4.2%。
病毒學(xué)家常榮山告訴八點健聞,全球通過疫苗預(yù)防流感有50多年歷史,我國流感疫苗接種率一直徘徊在5-15%左右,而部分歐美國家接種率可達(dá)60%以上。
“民眾有疫苗猶豫,擔(dān)心副作用等問題,也常常將流感與感冒混為一談,重視程度低。同時,流感疫苗屬于二類疫苗,在大部分城市都需要自費,國產(chǎn)的流感疫苗價格大約在100元左右,進(jìn)口的流感疫苗價格是200元;美國流感疫苗噴鼻劑型的Flumist,價格是18美元,注射劑型的一般在13美元,相對于居民平均收入來說,比我國要低多了。流感疫苗季節(jié)性強(qiáng),每年的接種必須在流行季節(jié)前接種,保護(hù)期也只有半年左右,是比較麻煩的。這些因素都影響了我國流感疫苗的接種率;最重要的影響是,公眾對每年流感疫情的了解很少,每年公布的流感死亡數(shù)據(jù)語焉不詳。”常榮山解釋。
一面是疾控中心的大力宣傳,一面是民眾低迷的接種意愿,疫苗的供給偏差由此產(chǎn)生。
據(jù)《財新》報道,多家疫苗企業(yè)內(nèi)部人士透露,2021-2022年流感季,流感疫苗批簽發(fā)量約8000萬支,達(dá)到近年來供應(yīng)高點,而實際免疫到人體僅有4000多萬支。這意味著,上一個流感季,將近一半流感疫苗被浪費。
疫情防控工作總結(jié)1
為有效保障我市廣大人民群眾身體健康和生命安全,確保人民群眾過一個安定祥和的春節(jié),根據(jù)我國肺炎疫情流行情況和研究進(jìn)展,通遼市疾病預(yù)防控制中心采取多舉措積極應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。
一是建立組織體系,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)分工。自武漢發(fā)生肺炎疫情以來,疾控中心高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,成立了專項應(yīng)對肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確、職責(zé)清晰、落實到人。明確了專家組、流調(diào)組、檢驗檢測組、消殺組、后勤保障組的成員及責(zé)任。
二是加強(qiáng)物資儲備,做好后勤保障。及時訂購了確診新型冠狀病毒感染的肺炎多重核酸檢測試劑。針對火車站、機(jī)場客流量大的公共場所訂購了紅外人體表面溫度快速篩檢儀,能有效監(jiān)測到體溫異常的流動人員,為及時發(fā)現(xiàn)可疑患者提供了有效的保障。對儲備的應(yīng)急物資進(jìn)行認(rèn)真的梳理,儲備口罩、消毒液等物資,保障疫情處置的需要。
三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測,嚴(yán)格應(yīng)急值守。疾控中心按照國家、自治區(qū)的要求,采取更嚴(yán)格的措施,強(qiáng)化疫情監(jiān)測應(yīng)對,密切關(guān)注疫情上報信息,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。時時保持備戰(zhàn)狀態(tài),隨時迎戰(zhàn)。
四是強(qiáng)化培訓(xùn),規(guī)范疫情處置。1月21日,開展了新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作和新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室生物安全培訓(xùn)。對新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案、個案調(diào)查表、實驗室檢測方案、消毒技術(shù)方案、實驗室生物安全知識等內(nèi)容開展培訓(xùn),進(jìn)一步細(xì)化工作流程,確保各項防控措施有效落地。
五是宣傳科學(xué)疫情防疫知識,維護(hù)社會大局穩(wěn)定。加強(qiáng)宣傳工作,將有關(guān)新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識通過多途徑向社會公布和講解,強(qiáng)調(diào)正確引導(dǎo),宣傳科學(xué)防控,不信謠、不傳謠。講清疫情特點、防治要點,讓群眾安心。市疾控中心專家隊伍,春節(jié)期間在崗值守,時刻準(zhǔn)備著打贏這場沒有硝煙戰(zhàn)爭。
在疫情防控期間,市疾控中心的共產(chǎn)黨員同志們沖在前,做表率,切實發(fā)揮了先鋒模范作用。