在明確了自己的訴求后，我們就可以動筆寫申請書了，大家在寫申請書時一定要做到實事求是才行，以下是范文社小編精心為您推薦的申請事故的申請書通用5篇，供大家參考。
申請事故的申請書篇1
申請人：_________，男，_______年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。
被申請人：_________縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1.依法撤銷被申請人作出的第______號《道路交通事故責(zé)任認定書》;
2.依法認定_________承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;
3.責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送_________縣公安局對肇事人_________依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人______年____月____日作出的'第______號《道路交通事故責(zé)任認定書》，申請重新對責(zé)任進行認定，事實與理由如下：
一、_________應(yīng)負本次事故的全部責(zé)任
1.根據(jù)責(zé)任認定書的認定，肇事人_________屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2.___未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果_________遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此_________應(yīng)負該事故的全部責(zé)任。
3.如果_________熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于_________未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!
4.在交通肇事后，_________不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責(zé)任認定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)!
二、申請人在本次事故中無責(zé)任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應(yīng)負事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，_________應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任!
如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負交通事故責(zé)任!
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責(zé)任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-______號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的______駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系。可以說，如果車輛不交給___駕駛，此
簽名：xxx
日期：年月日
申請事故的申請書篇2
一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);
二、被申請人的基本情況;
三、申請事項;
四、事實和理由;
五、證據(jù)材料。
醫(yī)療鑒定的時間期限：
負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。
醫(yī)療事故的鑒定部門：
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。
申請事故的申請書篇3
申請人：xx，男，xx年x月x日出生，住xx，身份證號：xx。
被申請人：xx市公安交通警察大隊
申請人不服汝州市公安交通警察大隊于xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[xx]第xx號《交通事故認定書》申請重新對責(zé)任進行認定。
請求事項：
1、依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[xx]第xx號《交通事故認定書》;
2、依法認定劉某軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任，xx承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
事實和理由：
一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[xx]第xx號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認定錯誤。
汝公交認字[xx]第xx號《交通事故認定書》認定“xx駕駛偽造號牌的機動車上道行駛，違反右側(cè)行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔?！眡x所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是真實的，并有汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實，x安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出xx所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是偽造的。
二、認定申請人和劉某軍承擔(dān)同等責(zé)任是不當(dāng)?shù)?，?yīng)改為劉某軍承擔(dān)主要責(zé)任，申請人承擔(dān)次要責(zé)任。
發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。xx雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。xx未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導(dǎo)致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任?！钡囊?guī)定，xx未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責(zé)任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定，導(dǎo)致事故發(fā)生原來xx四項違法行為承擔(dān)事故的同等責(zé)任，有兩項是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的次事責(zé)任，劉某軍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。
綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于xx年x月x日下發(fā)的汝公交認字[xx]第xx號《交通事故認定書》;依法認定劉某軍承擔(dān)事故的主要責(zé)任，申請人xx承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
此致！
xx山市公安交通警察大隊
申請人：xx
x年x月x日
申請事故的申請書篇4
申請人：趙,男,1965年01月03日生，云南省曲靖市人，現(xiàn)住云南省曲靖市x小區(qū)，身份證號53220xx，準駕車型“b1”類機動車，檔案號530300，系“云d-”轎車駕駛?cè)恕?/p>
被申請人：楊，男，1983年5月05日生，云南省怒江州瀘水縣人，系怒江州xx局職工，身份證號53332，準駕車型“b,2”類機動車，系“云q”小型三菱越野車駕駛?cè)恕?/p>
申請事項：
1、請求撤消“云公交事認字(20xx)第00號”交通事故認定書;
2、請求對該事故形成的原因及當(dāng)事人責(zé)任重新作出認定，依據(jù)事實及相關(guān)法律規(guī)定認定申請人無責(zé)任。
事實和理由：
申請人認為：“云公交事認字(20xx)第00號”交通事故認定書認定此次交通事故形成的原因錯誤，劃分責(zé)任錯誤，應(yīng)依法予以撤銷。理由如下：
一、此次交通事故的發(fā)生，完全是因為云q車駕駛?cè)藛T楊未按安全速度行駛，在無安全距離視線盲區(qū)內(nèi)占用我方道路強行超車造成的。云龍縣交警大隊中隊經(jīng)過調(diào)查后，于20xx年11月3日下發(fā)道路交通事故認定書，認定楊(云q)違反超車規(guī)定，負第一次事故主要責(zé)任，認定趙(云d-)負第一次事故的次要責(zé)任。申請人認為，此次事故責(zé)任完全在于楊(云q-)違反《道路交通安全法》第四十三條第二款，《道路交通安全法實施條例》第四十五條第二款第四十七條：機動車超車時，后車應(yīng)當(dāng)確認有充足的安全距離，應(yīng)認定楊曉偉負本次事故的全部責(zé)任。
二、申請人在事故發(fā)生時完全按照行車規(guī)定行駛，在自己的車道
內(nèi)按照安全車速正常行進，“云公交事認字(20xx)第號”交通事故認定書認定申請人超速行駛與事實不符。
三、該事故認定書認定申請人超速行駛證據(jù)不足。
該事故認定書裁明“該路段限速標志為40公里/小時”，并且引用《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條第一款之規(guī)定：“機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速?！痹摲蓷l文明確規(guī)定的“限速標志標明的最高時速”是界定超速與否的唯一依據(jù)，而該事故發(fā)生路段在事故發(fā)生前，道路右側(cè)邊緣或者上空、地面均未見設(shè)置有限速40公里/小時的交通標志。
1、事故發(fā)生后，申請人再次認真對該路段，省道二級路s-228(瓦貢)線、瓦窯鎮(zhèn)零公里開始至30公里處(0-k30+00米)事故路段進行核查，均未見設(shè)置有限速40公里/小時的“交通標志”。根據(jù)《道路交通安全法》“道路通行條件”第二十五條
第一款：全國實行統(tǒng)一的道路交通信號。
第二款：交通信號包括交通信號燈、交通標志、交通標線和交通警察的指揮。
第三款：交通信號燈、交通標志、交通標線的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合道路交通安全、暢通的要求和國家標準，并保持清晰、醒目、準確完好。因此，由于該事故發(fā)生路段沒有明顯的限速標志，據(jù)以認定申請人超速的依據(jù)不明。
2、申請人在沒有限速標志的路段以58公里/小時的安全車速行駛，依據(jù)相關(guān)法規(guī)不能認定為超速行駛。
根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第四十五條規(guī)定：機動車在道路上行駛不得超過限速標志、標線標明的速度。“在沒有限速標志、標線的道路上，機動車不得超過下列最高行駛速度”。
(1)沒有道路中心線的道路、城市道路為每小時30公里，公路為每小時40公里。
(2)“同方向只有1條機動車道的道路、城市道路為每小時50公里，公路為每小時70公里?！?/p>
就此次交通事故而言，該事發(fā)路段應(yīng)該屬于上述第(2)項之規(guī)定，限速為每小時70公里。據(jù)此申請人每小時58公里的車速應(yīng)該屬于安全車速，不應(yīng)該認定為超速。
綜上所述，申請人認為:在該次交通事故中，被申請人楊在道路路面潮濕的情況下，在無充足安全距離視線盲區(qū)內(nèi)，超速(超過70公里)行駛，強行超車，并且超過該路段最高行駛速度70公里/小時，達到每小時78公里，是造成該次事故的唯一原因。申請人在沒有限速標志的路段以58公里/小時的安全車速行駛，不存在超速行駛的情形。為維護當(dāng)事人的合法權(quán)利，本人特向公安機關(guān)有關(guān)部門提出申請，請求上級公安機關(guān)依據(jù)相關(guān)案件事實及法律規(guī)定，撤銷“云公交事認字(20xx)第號”交通事故認定書，依據(jù)事實及相關(guān)法律規(guī)定認定被申請人承擔(dān)全部責(zé)任，認定申請人無責(zé)任。
此呈
xx州公安局交警支隊
申請人：
20xx年03月25日
申請事故的申請書篇5
保險合同編號：
申請日期：年月日
營管處代碼：代理人聯(lián)系電話：
代理人姓名/編號：申請人聯(lián)系電話：
申請類別(可多選)：□醫(yī)療類(amr/hi/hr/phi) □非醫(yī)療類□豁免保費類
申請理賠險種(所有保單)：
事故者姓名：身份證/護照號碼：
事故原因：
意外適用
意外發(fā)生的日期及時間：
意外發(fā)生的地點及經(jīng)過：
受傷部位及傷勢：
請如實填寫以下診療經(jīng)過
意外是否報告公安部門?口是口否
若是，請寫明事故處理單位名稱及地址/聯(lián)系電話：
疾病適用
本次疾病首次出現(xiàn)癥狀的日期和描述：
請如實填寫以下診療經(jīng)過
既往是否有相同住院病史?若有，請詳述：
本次住院過程中有無轉(zhuǎn)院?若有，請詳述：
若發(fā)生身故，是否已經(jīng)或?qū)煞ㄡt(yī)調(diào)查死因?
口是口否
如是，請詳述：
若發(fā)生身故，尸體是否已經(jīng)檢驗或解剖?
口是口否
如是，請將檢驗或解剖報告副本交本公司。
若身故或發(fā)生重大疾病，請列出被保人最后一次治病的醫(yī)院/醫(yī)生名稱及地址、診治日期、病因。
特別提示：根據(jù)20xx年3月20日中國保險行業(yè)協(xié)會關(guān)于統(tǒng)一使用《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》的會議精神，本公司對之前未按行業(yè)規(guī)范簽訂的重大疾病保險合同，將在客戶理賠時，按有利于客戶的原則處理。
