一份優(yōu)質的心得就是我們對于自己過往的經歷的回顧和反思，通過心得的書寫，我們可以鍛煉自己的思維能力，下面是范文社小編為您分享的護士們心得體會5篇，感謝您的參閱。
護士們心得體會篇1
不知不覺中，在這份事業(yè)上已經堅持了數個春秋了。其實我最喜歡的是春天，因為春天不止是一個萬物生機的季節(jié)，在這個季節(jié)里，我們工作的心態(tài)也會好很多，患者的心情也會舒服很多，所以在這個季節(jié)里，或許時間是我們唯一可以珍惜的東西。不管是作為護士的我們，還是作為我們護理的對象，都是值得去享受和感受這一個季節(jié)的。
這些年的努力，也讓我明白了自己的堅持就和這春天一樣，是我在慢慢的播種，是時間和努力在讓它們慢慢的發(fā)芽，即使現在我可以去收獲的甚微，但是我相信遲早會有那么一個春天，遲早會有那么一份可人的驚喜在等待著我。我愿意花費自己一切的努力，去贏奪那一份驚喜和喜悅。
在平時的工作當中，我深刻的清楚細節(jié)是作為一名護士必修的一門課程。一開始我對細節(jié)方面把握的并不是很好，我也沒有一個很好的態(tài)度去面對工作中的細節(jié)。直到有一次聽了一名老師的課程之后，我才認識到這些細節(jié)往往就是決定我們成敗的地方。我是有欲望和野心的，在這份事業(yè)上，我有著永無休止的期望和愿望，我一直都在很努力的去實現這些我所期望的事情，我也想一直把自己的這一份執(zhí)著和熱血拋出去，給它們更大的空間去發(fā)展和成長，給他們更大的空間去釋放自我的能量。所以我很感激這一份機會，讓我能夠在這份光環(huán)之下不斷的去創(chuàng)造自己的價值，實現著自己的抱負和理想。
我知道自己在一些方面仍是有些不足的，我也知道自己需要去加強的部分還有很多。但是我在思想上的準備是充分的，在行動上我也付出了一些努力，我堅信，只要我愿意堅持，只要我愿意去努力，這一切都是值得期待的，這一切都是我值得去努力的地方。我會繼續(xù)發(fā)揚這一份光亮，努力奔跑！
護士們心得體會篇2
時光荏苒，歲月如梭。轉眼間，兩周的崗前脫產培訓已經結束了。首先，非常感謝護理部各位老師能在臨床科室那么忙，那么需要人的時候，組織我們進行為期兩周的崗前脫產培訓，一方面，說明了醫(yī)院對護理工作的重視，對護理人員的要求在提高；另一方面，也說明了我們醫(yī)院的護理工作正逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、體系化。通過短短的兩周培訓，我學到了很多，收獲了很多，同時也思考了很多。
首先，我覺得這次培訓的內容十分全面，既有理論知識的學習，如：醫(yī)院文化及發(fā)展前景，護理質量管理，消防知識，護理溝通與禮儀，核心制度及執(zhí)行力，分級護理新標準解讀，護理不良事件的預防及處理等內容，又有護理操作的指導，如：無菌技術操作，心肺復蘇，靜脈采血與輸血，氧氣吸入，靜脈輸液等。早上理論，下午操作，理論與操作這樣交替結合著進行，避免了只學習理論的枯燥乏味，只練習操作造成的精神倦怠，同時也做到了用理論去指導操作，在操作中鞏固理論，深化理論。以前，從來沒有感到護理這份工作很神圣，很偉大，很高尚，但當看了趙老師精心為我們準備的視頻《我們的醫(yī)院》，聽到配音老師在高亢激昂的講述醫(yī)院的過去，醫(yī)院的現狀，醫(yī)院的未來，看到醫(yī)院榮獲的各項榮譽獎章時，我不禁為自己能加入到xx院的隊伍中來而感到驕傲與自豪，不禁為xx院能擁有這樣一批朝氣蓬勃、愛崗敬業(yè)、團結奮進、去除疾患，時時刻刻為病人著想的隊伍而感到驚嘆，崇敬，這也是我第一次感到作為一名醫(yī)護人員的光榮，偉大。眼看著兒童醫(yī)院十七層大樓的崛起，聽著建筑機器連續(xù)24小時發(fā)出的嗡鳴聲，望著建筑工人們整天披星戴月，匆忙趕工的身影，心中策劃著十七層大樓的結構布局，先進儀器設備的模型，心中暢想著xx院的美好明天，心中滿滿的期待，滿滿的喜悅。
在培訓的過程中，各位老師都能夠恪盡職守，嚴于律己，準備的課件也是豐富多彩，內容充實，緊扣主題，圖文并茂，所舉事例都很典型，很具有代表性，都是他們經過反復揣摩，精挑細選的，大部分老師都能夠用自己流利的語言，豐富的臨床經驗將一些深奧的，抽象的，難理解的知識簡單化，具體化，使這些知識變得通俗易懂，易于接受，掌握，記憶。其中，給我印象最深的就是馮主任所講的“pdca循環(huán)”、“5w2h”、“特性要因圖（魚骨圖）分析法”在護理質量管理中的具體應用，老師通過臨床上的一個經典案例，一步一步的引領我們去深入的分析，學習，使我將這些理論性的東西真正的融會貫通了，知道了怎樣應用所學知識去指導我們的臨床工作，知道了一旦遇到問題了，我該從何處下手，從哪些方面去突破，去尋找原因，這樣的學習真的是讓我獲益匪淺，對我以后的職業(yè)生涯有很大的促進作用。還有給我們指導操作的老師，她們也是認真負責，先是給我們規(guī)范完整的演示一遍，讓我們熟悉整個流程，在看的過程中發(fā)現問題，認識到自己的不足，然后我們自己操作，對我們進行一對一的指導。以前呢，認為一項操作只要我能完整的，順溜的做下來就足夠了，但當看了各位老師的親自演示及耐心講解與指導之后，我才明白做好一項操作，并不是那么簡單的，“一個姿勢，一個手法，一個眼神，一個……，都要做到細致入微。一個簡簡單單的無菌操作看似簡單，想要做好實則不易，“開包的手法”、“無菌持物鉗的取、用、放”、“無菌容器的拿法”、“無菌溶液的倒取”、“脫戴手套的手法”等，都有好多的細節(jié)去琢磨，去注意。這也警示我在以后的工作中，不能粗枝大葉，要注意細節(jié)，做每件事都要帶著評判性的思維去做，做每個操作都要邊做邊思考，用規(guī)范化的操作去保護病人，同時去保護我們自己。
兩周的規(guī)范化培訓已經結束了，我們就要開始自己的職業(yè)生涯了。首先，我們要端正自己的學習態(tài)度，擺正自己的心態(tài)，正確看待自己所從事的職業(yè)。人們常說：“醫(yī)生的嘴，護士的腿”、“護士就是花錢請來的高級保姆”，受這些舊觀念，舊思想的影響，大多數人對我們護士是不屑的，是看不起的，覺得護士就是打針、發(fā)藥的，面對社會上的這些負面評價，不被接受，不被認可，我們有時也會感到憋屈，感到不甘心，想不通自己當初怎么就選擇了護理呢，但是，不管怎樣，請大家細細想想，我們的工作就真的是他們所謂的打針，發(fā)藥嗎，若你也真的這么以為的話，我們在反過來想想，打針，發(fā)藥這么簡單的工作你都做不好，做不精，做不細，做不完美，何況復雜的工作呢？所以，不要老是抱怨，不要讓自己的生活被怨恨包繞，更不要眼高手低，好高騖遠。“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江?！蔽覀兯龅木褪牵簲[正心態(tài)，接受自己，認可自己，從最細微處入手，從細節(jié)入手，將簡單的工作做好、做精、做準、做細，在簡單的工作中，不斷的去學習，去總結，去積累，去沉淀自己，充實自己，豐富自己。只有這樣，當機會真正降臨到我們頭上時，我們才可以做到力挽狂瀾，底氣十足，才可以驕傲而又自信的說：“我可以，我能行，我可以勝任?！彼?，現在的養(yǎng)精蓄銳是為了以后的蓄勢待發(fā)。
其次，就是要不斷的去學習，去為自己充電。人們常說：“活到老，學到老，選擇了醫(yī)學，就選擇了一條用一生去為之奮斗的事業(yè)?！币郧?，總覺得這樣的說法太夸大其詞了，但當自己真正進入到工作中，真的是這樣的。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，技術的不斷改進，我們從課本上學的知識已無法滿足臨床需要了，我們需要學習新的知識，接受新的理念，新的方法，學著使用新的儀器設備，并能排除解決它們工作中出現的故障。所以，一名合格的護士是一個綜合素質很高的全能人才，一名合格的護士，需要有一張會說話的嘴，一張跑得快的腿，還要是一個業(yè)余的修理工，一個專業(yè)的研究者、開發(fā)者。面對臨床工作的瑣碎、繁忙，夜班的辛勞，白晝的難眠，病患的不理解，不信任我們需要調整自己的心態(tài)，以最友好的，最真誠的，最合理的方式去化解，去平衡，去解決；面對臨床病人病情的紛繁復雜，變化多端，千變萬化，我們要有一定的預見性，既要關注到患者目前存在的問題，還要用現有的知識去分析、去推理病人可能存在的問題，既要做到以不變去應萬變，又要做到優(yōu)雅與智慧，果斷與堅毅并存。所以，護理專業(yè)是一個非常有挑戰(zhàn)性的專業(yè)，既要求我們會電腦，會溝通，會專業(yè)，會宣教，會修機器，會算病例，還要求我們能熬夜，能早起，能受氣，能抗壓，能從容應對考試。面對這么大的壓力，這么大的挑戰(zhàn)，我們需要的是不斷去學習，去積累，去總結，去沉淀自己。
最后，我想說的是：“心有多大，舞臺就有多大”我們要根據自己的實際情況，合理的定位自己，為自己制定一個清晰的、明確的、切實可行的職業(yè)規(guī)劃。對于我們護士，你可以選擇在某個領域展現自己，發(fā)揮自己，成為某個領域的護理專家，當然你也可以選擇走向護理管理、護理教育的崗位，你的選擇是根據你個人的愛好，個人的長處，個人的性格特點，個人的辦事風格等眾多因素決定的，在訂規(guī)劃之前，我們先要靜下心來，認識自己，了解自己，剖析自己，讀懂自己，看自己真正想要去哪？能不能去那？該怎樣去那？前一段時間，我從護理管理雜志上看了一篇文章說“廣東擬允許護士獨立開辦社會護理機構”，所以，社會對我們護理的需求還是蠻大的，就看我們能不能把握這份機會，有沒有這份魄力與實力罷了。
總之，兩周的時間不長，但是學到的知識卻值得我用整個職業(yè)生涯去慢慢體會，慢慢回味。
護士們心得體會篇3
20xx年9月至10月，在醫(yī)院領導及科主任、護士長的信任與支持下，我很榮幸地參加了由四川省腫瘤醫(yī)院舉辦的為期兩個月的靜脈輸液?？谱o士培訓。時光如白駒過隙，時至今天，理論與臨床學習均已結束，我也成功取得了靜脈輸液?？谱o士資格。此次培訓不僅讓我收獲了豐富的?？评碚撝R、提升了臨床實踐技能，同時也開闊了眼界，使我對專科護士有了全新的認識?，F將培訓中收獲的點點滴滴總結如下：
專業(yè)化標志著護理工作的進步，它意味著護理工作已經從全面接觸轉向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定實踐范圍的模式。?？谱o士是指具備一定條件的護士在某一些特定領域進行為期數月的培訓，具備相應專科護理能力并經考核合格獲得?？瀑Y格證書的注冊護士。而靜療?？谱o士則是指通過靜脈輸液治療相關知識和技能系統(tǒng)培訓后獲得靜脈治療?？瀑Y格證書的注冊護士。
一、系統(tǒng)的?？评碚撝R學習
兩周的理論學習涉獵面非常的廣泛而實際，包括?？谱o理及靜脈輸液概述、相關藥理學、相關血管解剖、靜脈評估及選擇、輸液工具的選擇、各種靜脈通路（頭皮針、留置針、血液凈化通路、動脈導管、臍帶導管、中長導管、輸液港、cvc、picc）的穿刺及護理、化療藥物的配置及外滲處理、靜脈輸液質量與風險管理、護理科研及論文撰寫等。系統(tǒng)的理論學習開闊了我的眼界，使我受益匪淺。讓我進一步認識到就國情而言靜脈輸液仍是目前病人在醫(yī)院內重要的治療手段，是主要的護理操作技術，是護理工作的一個重要窗口。通過這個窗口，患者可以體會到護士的操作技術水平、理論知識水平、綜合素質及醫(yī)院的管理水平等；通過這個窗口，可以增加或降低患者對護理工作及整個醫(yī)院的信任度。靜脈輸液直接影響著患者的利益及護理工作的質量。因此，作為一名合格的護士，必須通過及時準確的靜脈輸液來搶救患者生命，促進其康復，還必須盡量減少靜脈輸液給患者帶來的痛苦。
二、專業(yè)的導管室操作技能學習
理論學習之后醫(yī)院安排我們觀摩了標準的picc穿刺及維護操作演示，并且在帶教老師的指導下進行模擬練習，為之后的臨床操作預熱。在導管室為期五天的穿刺置管學習中，帶教老師嫻熟的操作技巧、規(guī)范標準的操作流程、時刻遵守的無菌技術、耐心細致的健康教育、良好的護患溝通以及患者對護士老師的尊敬讓我感觸良多。在老師的悉心指導下，我參與穿刺了6例picc置管，3例股靜脈置管，2例b超引導下塞丁格picc置管，基本掌握了這三項操作的規(guī)范化標準操作流程，基本可以獨立完成picc盲穿及股靜脈置管操作。唯一的不足是導管室學習的時間太短，可以獨立參與穿刺的置管數太少，穿刺技術還需要不斷的實踐來加強。
三、印象深刻的臨床實習
在導管室學習之后，很有幸被分配到淋巴瘤病區(qū)進行為期六周的臨床實習。在實習期間，護士長及帶教老師給我準備了充足的病例來練習picc及cvc維護，并且在我操作過程中不斷給予細心指導，這些練習和指導不僅使我熟練掌握了中心靜脈導管維護的標準操作流程，同時也使我順利通過了操作畢業(yè)考核。
在臨床實習期間，我感受最多的是醫(yī)院先進的工作方式，如護士站緊挨醫(yī)生站，方便了工作中的溝通；醫(yī)護及護士各個班次職能分工明確，減少了工作中不必要的矛盾；科室有工人負責整理床單位及病房，把時間真正留給護士，把護士還給病人；病房基本采用責任制整體護理，1+1模式即一名組長加一名組員每日負責10到15名患者的全部日常護理工作，真正做到了每名患者都能知曉自己的責任護士；每月一次的病例討論均來源于責任護士自身工作中與患者相關的點點滴滴，不再僅僅局限于某一種疾病，這使護士不再盲目的只是打針輸液做治療，而是更加積極主動的發(fā)現工作中的缺陷以及特殊的病例，增強了學習的自覺性，提高了護士自身素質，同時也是對科室管理工作的一種持續(xù)質量改進；科室有一名組長及三名護士組成操作小組負責科室的操作技術培訓，小組成員每人負責熟練掌握兩三項臨床常見基礎護理操作，并各自負責自己所管操作項目每年的科室培訓；藥物的配置由化配室統(tǒng)一負責，輸注時由兩名護士戴內墊至少八層紗布的雙層口罩、帽子、雙層手套、防水隔離衣，同時給藥時采用靜脈密閉輸注系統(tǒng)，最大化的減少化療藥物對護士身體的傷害；每周兩次的中心靜脈導管維護均采用2%洗必泰消毒穿刺點周圍皮膚以最大化的預防感染的發(fā)生；picc置管后預防性使用水膠體敷料及烤燈照射治療預防靜脈炎的發(fā)生；所有使用化療藥物的患者均予中心靜脈置管，給藥期間予心電監(jiān)護以監(jiān)測生命體征；病區(qū)走廊設有健康教育資料，方便病人查閱；科室每月一次的公休座談會由醫(yī)護人員進行健康宣教同時收集患者對科室的意見，吸引眾多患者及家屬的積極參與；醫(yī)護健康宣教到位，患者依從性高等等。
學習是一種形式，感受是一種心得，學以致用才是我們的目的。此次培訓還有幾點讓我感受深刻。首先是先進的科研理念。在培訓以前總覺得護士做科研有點遙遠，可通過培訓我才了解到腫瘤醫(yī)院的護士老師們都擁有那么多的護理科研項目，如picc置管、頸內靜脈置管、靜脈血栓的防治、輸液港、腋靜脈置管等，更提出了預防cr—bsi的集束化方案（包括手衛(wèi)生、最大化屏障保護、洗必泰消毒皮膚、選擇最優(yōu)靜脈、每日評價導管留置的必要性）。至今記憶猶新的是華西醫(yī)院的胡老師為我們講新生兒臍血管置管的那堂課，臍血管置管是老師們從國外醫(yī)院網站下載視頻，然后自己翻譯，再跟著視頻學習并且還成功的置入了第一例臍動脈置管。胡老師特別強調的是醫(yī)護團隊合作與信任的重要性，在遇到難題的時候不要去想是誰的責任，而是應該齊心協(xié)力去想解決問題的辦法。同時胡老師還以一個折紙的小游戲讓我們認識到在護理工作中標準化、規(guī)范化的重要性，也正是這個標準化、規(guī)范化才是專科護士產生的必然性。其次是病人的依從性。病人良好的依從性以及對醫(yī)生護士的尊重，絕不是一朝一夕可以形成的，而是通過醫(yī)護人員不斷的醫(yī)患溝通、健康宣教以及過硬的技術，滲透到每一個患者的骨子里，讓患者可以信任醫(yī)護人員。這一點在醫(yī)療環(huán)境日趨緊張的今天如一股暖流溫暖人心。
由于picc置管需要由經過picc專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且由5年以上臨床工作經驗的護士完成，而我只有3年的臨床工作經驗，無法開展picc置管的工作。而cvc置管則需要由醫(yī)生或者主管部門授權后才能操作，如果可以，我會盡自己最大的努力來開展這項技術。當然，也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我卻有了更多的思考、體會到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是從一點一滴做起，用我這次學習接受到的各種新觀念、新知識來慢慢影響我身邊的同事，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅持正確的事，最大化保護我們的患者，也是保護我們護士自身的安全，同時也為我院、我科靜脈治療走向專業(yè)化略盡綿薄之力。
生命不息，學習不止。只有不斷學習，我們的人生才會不斷的進步。最后再次感謝醫(yī)院領導及科主任、護士長給予我的這次學習機會！
護士們心得體會篇4
還記得那是一個烈日驕陽當空的傍晚，救護車疾馳回科，接到護士長通知，立即參加7.26亞硝酸鹽中毒事故搶救，電話就是命令，當我趕到現場時，被眼前的景象嚇傻了，一家六口老小分批躺在兩個搶救室內，各個面知色紫紺，口唇發(fā)烏，口吐白沫。其中一個小孩尤重，整個人都變成紫紅色了，小孩母親躺在身邊，有氣無力的哭喊著讓我們救救她的孩子。當時情況緊急，這一家六口人一分錢也沒有，護士長一聲令下，立即開通綠色生命鏈，整個搶救順勢展開，因中毒較深，且呼吸道有異物，患兒呼吸一直不暢，懷孕八個月的王老師挺著肚子趴在搶救床邊為小孩進行氣囊輔助呼吸，一直堅持到急救技師趕來為小孩氣管插管，當看到小孩血氧飽和度升至正常時，她撫摸著自己的肚子，流下了淚水。
比大地更廣闊的是海洋，比海洋更廣闊的是天空，比天空更廣闊的是心靈，作為一名護士，我們要擁有博大的胸懷，縱使受了委屈，我們的臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望!
我是一名護士，打針、發(fā)藥、查房就這樣開始了一天的生活。還記得有一次病房里住著一位脾氣非常暴躁的孤寡老人，因為子女不在身邊，整天無人陪伴，所以性格怪癖至極。每天給他輸液送藥他都大發(fā)雷霆。對于這些，我沒有絲毫抱怨，更沒有不理不睬，而是主動噓害問暖，去病房與他拉家常，津津有味地聽他講陳年往事。他也從原來的排斥到慢慢試著接近我們。每當我看到他久久地沉浸在回憶中時，就感覺自己的心和他更貼近了，我更理解他了，他也更積極配合我的工作了。臨出院時他緊緊拉著我的手說：“你們就像我的親人一樣”。這時所有的委屈、不快都一下子煙消云散了。是啊!作為一名護士，要用春天的雨露去滋潤患者久旱的心田，要用有力的雙手攙扶患者走過心靈的沼澤，要積極與病人架立一座座心靈之橋，患者才能積極配合治療，早日康復。
每天身穿工作服，穿梭巡回于病房和走廊之間，重復著打針、發(fā)藥、量體溫、測血壓等繁瑣的護理工作，不分春夏秋冬，不分白天黑夜。
剛畢業(yè)時，身邊有許多朋友問我，大小伙子，為什么選擇護士這么辛苦又卑微的工作。我也曾經千百次地問自己，是否甘心一輩子做這樣平凡的工作，讓青春流逝于平凡中。轉眼兩年過去了，這兩年的護理工作生涯卻讓我的內心起了變化。我發(fā)現平凡的工作中處處有著感動。一次在急診icu為一個重度有毒氣體灼燒傷的患者護理，當時他神智清楚，但因氣道損傷較重而行氣管插管，全身90%皮膚三度燒傷，到處都是水泡，我耐心的呵護著他的皮膚，小心翼翼的抽出水泡中的膿液，因為病房翻身床較矮，我就低著頭慢慢的為他做皮膚護理，生怕因水泡破裂發(fā)生皮膚粘連，加上外涂磺胺嘧啶銀換藥，這一低頭就是兩三個小時，后背彎的簡直就像一張弓一樣。不能開口說話的病人忽然吃力得舉起手在空中比畫著什么，我看不明白他想要什么。當我把紙和筆遞到他手里時，他在紙上歪歪扭扭寫下了兩個字，朋友你們知道他寫的是什么嗎?我看清楚了，那兩個字是：謝謝。我當時的感動難以用語言來形容。一個生命垂危的病人，仍然不忘向照顧他的護士說一聲謝謝，做為護士，就算再辛苦也是值得的。這種感動就像穿透寒冬的花香，就象穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴的光芒，這光芒再次激起了我的責任心與使命感。我們做的是平凡的事，卻能從中體現自己的價值。詩人泰戈爾曾經說過：“天空中沒有翅膀的痕跡，但我已飛過!”作為一名護士，我深信，豐碑無語，行勝于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重!
斗轉星移，寒來暑往，兩年的護理工作，700多個日日夜夜，可在這寂靜的夜晚我細細搜尋，卻找不到走過的痕跡。是啊!護士這份工作太普通了，普通的許多人都忘記了這個職業(yè)，護士工作太瑣碎了，瑣碎的好象自己什么也沒做。護士工作太辛苦了，辛苦的許多人都不愿從事這個職業(yè)?？墒钦俏覀冞@些普通人，默默的奉獻自己的一份關愛，一份汗水，一份真情，換來的卻是千家萬戶的幸福和健康擁有者的安詳。
護士們心得體會篇5
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛"空""滿"標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發(fā)生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。
術畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽確認。
另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發(fā)現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規(guī)包內不缺任何物品，簽上名就意味著負責，培養(yǎng)了大家良好的工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務，從而縮短手術時間節(jié)約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協(xié)作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚。
