在工作了一段時(shí)間之后，我們的內(nèi)心想必也有了很多感悟，這時(shí)候就需要寫好一份心得體會(huì)，我們?cè)趯懶牡皿w會(huì)的寫作過(guò)程中，一定要將自己的思緒梳理清楚，下面是范文社小編為您分享的心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)6篇，感謝您的參閱。
心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇1
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾怼Ａ私馑幤窂囊患?jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬(wàn)分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī),藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí),熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、?？朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里,我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程,了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種,了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)，在以后的工作中，我一定會(huì)加倍努力，爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇2
我是__同學(xué)自_年_月來(lái)門診科室實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，對(duì)監(jiān)護(hù)室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用，對(duì)心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!
護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。
關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇3
來(lái)到實(shí)習(xí)單位也有兩個(gè)月了，在這期間，不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒(méi)有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，我被分到了門診科室，在這里為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)，開(kāi)始總有一種茫然得感觸，對(duì)于臨床的工作比較陌生，對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒(méi)有成型得概念.慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科各科室工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存.
在實(shí)踐過(guò)程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教，作好知識(shí)筆記.遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多得人請(qǐng)教，以更好得加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床得結(jié)合.在這兩個(gè)月期間我學(xué)習(xí)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)的pdms-2的評(píng)估，并 能熟練的進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門組織、表達(dá)等各方面得能力.
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺(jué)到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說(shuō)話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較，首先我采取理解的態(tài)度(畢竟，一分鐘2.5元的治療費(fèi))，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然，有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的，面對(duì)來(lái)這樣的家屬也不必多說(shuō)什么，一切按照規(guī)定做(在規(guī)定的時(shí)間段治療，不給于縮短或延長(zhǎng)任何一丁點(diǎn)兒的時(shí)間)。這培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力.
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺.我的實(shí)習(xí)生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).
很感謝民政學(xué)院和復(fù)旦兒科醫(yī)院給了我這么好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識(shí)，走上工作崗位，增加臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé) 。
心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇4
不管是哪里，都有小門診，因?yàn)槟阋粋€(gè)小感冒就往大醫(yī)院跑，至于么，所以一些小病小傷小痛都會(huì)去門診看看，因?yàn)樵谀睦餂](méi)有那么多的麻煩手續(xù)，要省錢節(jié)約時(shí)間好多，在哪里看病打針的都是附近的人，認(rèn)識(shí)的還可以拉拉家常，聊聊天，在門診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，讓我學(xué)到了很多的東西，將學(xué)到的知識(shí)更好的實(shí)踐到工作當(dāng)中，提高了動(dòng)手能力、溝通等能力。為以后的工作打好基礎(chǔ)。
有人說(shuō)小的地方學(xué)不到什么東西，也有人說(shuō)大地方學(xué)不到什么東西。而我就在糾結(jié)之中，到底是去小門診還是去大醫(yī)院實(shí)習(xí)呢?考慮了幾天，我決定就去家附近的門診實(shí)習(xí)，并不是大門診學(xué)不到東西，其實(shí)這應(yīng)該是看個(gè)人原因了，肯動(dòng)手認(rèn)真學(xué)，那就學(xué)到東西，不動(dòng)手不認(rèn)真學(xué)的，不管去哪里都學(xué)不到東西，在小門診，雖然沒(méi)有那么多的條條框框，但是一個(gè)有素質(zhì)有修養(yǎng)的人是知道應(yīng)該怎么做的，在小門診學(xué)到的東西比較全面，在哪里什么病人都有，在大醫(yī)院的話什么都應(yīng)該分的明明白白。所以我就去了小門診當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士。
來(lái)到這里已經(jīng)有半個(gè)月了，還記得剛開(kāi)始時(shí)，我給病人打針很緊張，害的自己有好幾次打錯(cuò)了，從左手換到右手，又從右手換到左手，然后別人就不讓我打了，在其他同事前輩的指導(dǎo)下，我也掌握了打針包扎的要領(lǐng)，每天有不同的病人帶著不同的病癥前來(lái)看病，而我每天跟在其他前輩的身后，為他們打打下手，幫幫忙，有什么不懂的就虛心向前輩請(qǐng)教，他們也會(huì)很高興為我解答。在這半個(gè)月我學(xué)到了很多的東西。1，不懂就問(wèn)，懂也要虛心接受老師教的新知識(shí)，并且能夠和書(shū)本知識(shí)相聯(lián)系起來(lái)，能夠做到靈活慣用。2，做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說(shuō)多做，上班的時(shí)候不能做太多私事，比如可以不接的電話盡量不在工作的時(shí)候接聽(tīng)。3，睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的時(shí)間最好能睡上一覺(jué)，上班的時(shí)候才能精神抖擻，發(fā)揮最佳狀態(tài)。4，不遲到不早退，一般情況不請(qǐng)假。5，定時(shí)做筆記。整理筆記。
我在輸液室實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守輸液室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，尊敬老師。在老師的精心帶教下，熟悉和掌握了各種輸液的操作規(guī)程和技巧，學(xué)會(huì)了什么樣的輸液，什么病的輸液方法等。在實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，不遲到，不早退。遵守?fù)Q藥室和注射間的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，尊敬老師。在老師的精心帶教下，熟悉和掌握了各種傷口包扎、換藥、拆線的操作流程和技巧。熟悉了門診的布局和就醫(yī)流程及抽血流程和操作。在注射間和換藥室我也學(xué)會(huì)了怎么樣和病人及家屬溝通，掌握了一定的溝通技巧。
我要做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。由于病人多，大家常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。都毫無(wú)怨言，仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過(guò)這段時(shí)間的門診實(shí)習(xí)使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習(xí)書(shū)本上的，在工作實(shí)踐中的技術(shù)也很重要。在以后的工作學(xué)習(xí)當(dāng)中我會(huì)繼續(xù)努力盡力做到更好。
心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇5
二門診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比?？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾，給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?jiàn)，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題?？傮w上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
心得體會(huì)在門診實(shí)習(xí)篇6
今年暑假經(jīng)老師介紹，我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個(gè)月時(shí)間匆匆而過(guò)。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，不論是在具體用藥上，在對(duì)整個(gè)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上，還是在立世做人上都收獲頗大。
亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會(huì)委員，是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后，第三位嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上，我大開(kāi)眼界。許多書(shū)本上的知識(shí)得以印證。門診更加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解與記憶，特別是對(duì)中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書(shū)本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上，由于個(gè)體差異以及環(huán)境等各種因素的影響，癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中，是以多尿、多飲、多食，形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言，多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證，在一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐中僅見(jiàn)一例純中藥治療者為此證型。特別是對(duì)已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者，多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補(bǔ)氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖，改善癥狀，取得較好療效。亓老師尤其強(qiáng)調(diào)石膏、知母對(duì)于以上脾氣虛的病人不得使用。否則，可因石膏之大寒涼而更傷其正氣，加重病情，貽誤病機(jī)?？疵恳粋€(gè)病，思考每一個(gè)癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識(shí)，綜合判斷分析，這種思維過(guò)程是一種發(fā)散思維的過(guò)程，現(xiàn)在運(yùn)用到臨床都是知識(shí)的聯(lián)合運(yùn)用。
亓老師最擅長(zhǎng)舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上，亓老師往往通過(guò)舌診，快速明確地給患者一個(gè)最初的正邪判斷，指導(dǎo)用藥。張__，男，63歲，兩個(gè)月前左前壁心肌梗塞，現(xiàn)腰及兩下肢水腫，胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴，少尿，舌紅無(wú)苔，建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫，少煩渴，少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽(yáng)虛(脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛)。結(jié)合病人舌診舌紅無(wú)苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛，處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。
一周后，患者自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見(jiàn)到，此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對(duì)舌診的方法有了實(shí)際了解運(yùn)用的機(jī)會(huì)。這次門診上我也實(shí)實(shí)在在地開(kāi)了幾次藥方。初時(shí)對(duì)藥的把握不準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體會(huì)后，所開(kāi)處方還得到了老師的認(rèn)同。
亓老師的門診上病種十分豐富，一些不是糖尿病的病人也來(lái)就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識(shí)才能給病人看好病。亓老師的病人多，好多病人都是由病人介紹來(lái)的，是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來(lái)。亓老師對(duì)每一個(gè)病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細(xì)辨證、認(rèn)真處方。做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己責(zé)負(fù)。由于病人多，常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。亓老師都毫無(wú)怨言，仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過(guò)這次門診使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習(xí)書(shū)本上的，臨床上也非常重要.
