2022年兒科護理工作計劃9篇

時間:2022-08-04 作者:Iraqis 工作計劃

為了對我們未來工作做出的合理安排,需要提前制定工作計劃,所謂工作計劃是對全年工作的全面部署或系統(tǒng)安排。以下是范文社小編精心為您推薦的2022年兒科護理工作計劃9篇,供大家參考。

2022年兒科護理工作計劃9篇

2022年兒科護理工作計劃1

新的一年,新的起點為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨,強化基礎護理,全面落實護理責任制,整體提升護理服務水平,提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關精神結合我科實際,制定本計劃。

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄,減少安全隱患。,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,

5、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。兒科護理工作計劃

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,認真執(zhí)行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工,力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、??谱o理,實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則:效率、質量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。

分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。

六、新業(yè)務、新技術

1、重點發(fā)展小兒康復保健,選派1-2名護士進修小兒康復保健

2、增強科研意識,力爭年內開展新技術1-2項。

2022年兒科護理工作計劃2

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質強化相關專業(yè)知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經(jīng)內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴格查對制度,每日主班,服藥班查對醫(yī)囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗,口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。

三、轉變護理觀念,提高服務質量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強護理人員主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息,主要通過了解回訪意見、和住院病人,家屬的交談溝通,定時發(fā)放滿意度調查表,每月召開公休座談會等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取科主任,科室醫(yī)生的意見和建議及時的提出改進措施,同時對科室護理人員工作給予激勵,調動全科護士的工作積極性,樹立對工作的自信,增強科室的凝聚力。從思想上,行動上作到真正的主動服務。把"微笑用心服務,創(chuàng)造感動患者"的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展"優(yōu)質護理服務",全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把"以病人為中心"的服務理念落到實處。

四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20xx年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。

2022年兒科護理工作計劃3

一、一般護理

1、保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,保證充足的水分及營養(yǎng),保持口腔清潔。

2、降溫低熱不需特殊處理,體溫超過38。5時給予物理降溫或藥物降溫,防止高熱驚厥的發(fā)生。

3、保持呼吸道通暢指導并鼓勵患兒有效咳嗽,經(jīng)常更換體位,拍背,提高病室濕度,保持在60%左右,也可采用霧化吸入或蒸汽吸入,及時清除痰液。

4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化,若有呼吸困難、發(fā)紺,應予以吸氧,協(xié)助醫(yī)生積極處理。

5、用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應,口服止咳糖漿后不要立即喝水,咳必清不能常規(guī)用,只有咳嗽影響小兒休息時方可用。

二、辯證施護

1、風寒咳嗽

(1)飲食宜清淡,易于消化,可給米粥、面條、青菜、豆腐等。

(2)中藥湯劑應熱服,曾加衣被,使微汗出。

(3)多飲熱水或姜糖茶等,趁熱服下。

(4)針刺天突、曲池、內關、肺俞,每天取一組,交替使用,每日1次。

2、風熱咳嗽

(1)禁用辛辣食物,防止特殊氣體刺激,可服清涼飲品。

(2)鴨梨一個去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。用于咳嗽痰粘著。

3、痰熱咳嗽

(1)多飲清熱解毒及生津之品,如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。

(2)大生梨一個,切去蓋,挖去核,加入川貝母3克,加梨蓋,蒸一小時,喝湯吃梨,每日一個。用于痰多黏稠難咳者。

(3)可針刺泄熱,取商陽、內廷、關沖。

4、痰濕咳嗽

(1)病程多較長,服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液,運用要注意,防止出現(xiàn)傷陰干咳。

(2)飲食調養(yǎng),不宜過于滋補,少食油膩、甜食。

(3)食療可用橘皮少許,小米煮粥經(jīng)常服用。

5、氣虛咳嗽

(1)飲食調養(yǎng)是重要環(huán)節(jié),防止飲食不當而腹瀉、嘔吐,增強患兒消化能力,必要時可用中藥調補,經(jīng)常服用山藥粥。

(2)針灸:天突、內關、曲池、豐隆,針后加灸,每日一次,10—15次為一療程。

6、陰虛咳嗽

(1)飲食應清潤,可用羅漢果止咳糖漿,梨汁等調護。忌用辛辣、炙煿之品,多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。

(2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。

三、健康教育:

指導家長加強患兒營養(yǎng),增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。

2022年兒科護理工作計劃4

20xx年,在醫(yī)院各級領導關心支持下,兒科病房環(huán)境設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,根據(jù)護理部20xx年護理工作計劃結合本科室實際工作,特制訂20xx年兒科護理工作計劃如下:

一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高病員滿意度

1、對住院病人發(fā)放滿意度調查表,評選最佳護士,進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題,落實整改措施。

2、規(guī)范護士的語言行為,在日常工作中落實護士文明用語。

3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育,以及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作的考核,合格者才能準予上崗。

4、科室定期召開工休座談會,征求病人意見,解決問題。

二、開展責任制整體護理,改善臨床護理服務:

1、試行開展責任制整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為患兒進行整體護理。

2、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

三、重視護理人員素質培養(yǎng)

以《第五版基礎護理學》為基礎,不斷學習業(yè)務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養(yǎng)一支業(yè)務技術精,素質高的護理隊伍。

1、制定20xx年訓練計劃,由科室業(yè)務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護士大力表揚,給予獎勵,激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛心服務。

四、加強基礎護理,規(guī)范工作秩序。

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴防醫(yī)源性感染。

2、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。

3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業(yè)務查房等制度。

2022年兒科護理工作計劃5

為了使各項工作達到可持續(xù)發(fā)展,爭創(chuàng)三級婦幼保健院,在認真總結分析經(jīng)驗的基礎上,根據(jù)醫(yī)院護理工作五年規(guī)劃要點及三級婦產(chǎn)醫(yī)院評審要求,將20xx年新生兒科護理工作計劃擬定如下:

一、規(guī)范護理管理工作,認真落實各項制度及工作任務

(一)組織全科護士認真學習醫(yī)院、護理部下達的各項規(guī)章制度,進一步規(guī)范落實各項操作規(guī)程。

(二)進一步完善細化適合新生兒科護理工作的各項??谱o理管理制度及工作制度,做到各項工作有制可依,有章可循。

二、加強護理人力資源管理和業(yè)務培訓,提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)

管理目標:護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護理技術操作合格率100%,(90分合格);護士每年離職率≤10%,護士對科內績效分配知曉率≥80%;緊急護理人力資源調配知曉率100%。

實施方案:

(一)嚴格按照醫(yī)院護理崗位管理實施方案,對科內護理實行層級管理;對科內護士花名冊及時更新。

(二)以醫(yī)院績效分配方案為總部署,進一步細化科內

績效分配方案,將工作量、工作質量、滿意度等納入每月護士的績效考核,并讓護士充分知曉績效分配方案,從而調動護士的積極性。

(三)加強護士業(yè)務培訓,擬定全年培訓計劃,內容涵蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科??谱o理知識培訓、新生兒科專科護理技能培訓等方面的內容,做到每次培訓后均有考核。

(四)不斷的更新護理知識,增加護士外出學習和進修的機會,計劃今年有護士取得新生兒科??谱o士資質。

(五)對科內護士實習彈力排班,進一步完善緊急護理人力資源調配方案和流程并加強培訓考核。

三、加強護理質量過程控制并持續(xù)改進,進一步推進優(yōu)質護理工作

管理目標:基礎護理合格率≥95%;??谱o理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質量合格分95分,急救藥品完好率為100%;護理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。

實施措施:

(一)繼續(xù)實行護理質量院科兩級管理,充分發(fā)揮科室質控小組的質控作用,提高護士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,

2022年兒科護理工作計劃6

20xx年兒科護理工作將圍繞醫(yī)院、護理部工作計劃,根據(jù)“二級綜合醫(yī)院”評審標準及《優(yōu)質護理服務評價細則(20xx版)》,把鞏固“二級甲等醫(yī)院”,推進優(yōu)質護理服務、繼續(xù)開展愛嬰醫(yī)院各項工作,作為主要工作重點,現(xiàn)計劃如下:

一、進一步加強優(yōu)質護理服務工作

1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務,根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中,各項質控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施,逐一落實,加強落實責任制整體護理。

2、繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式,護士分管患兒人,夯實基礎護理,提供全面、整體的護理服務。

3、依據(jù)《優(yōu)質護理服務評價細則(20xx版)》,每月定期對優(yōu)質護理服務落實進行專項檢查,及時進行優(yōu)質護理小組活動并記錄。

二、加強省級臨床護理重點??祈椖拷ㄔO工作

1、按照護理部“省級臨床護理重點??祈椖拷ㄔO”實施計劃,認真落實各項工作。

三、進一步完善兒科質控管理體系。

1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長———質控組長進行兒科護理質量控制。

2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查,制定科室工作質量考核分配辦法。

3、制定兒科護理規(guī)章制度,特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。

四、加強人力資源管理。

1、落實《護士條例》,在現(xiàn)有護士不足的情況下,科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式,根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護理工作的難易程度、??铺攸c,彈性調配的排班工作模式。

2、落實護士分層管理方案,對低年資護士加強培訓,嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。

3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核,落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數(shù)的績效考核,并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。

五、加強兒科臨床護理質量控制,達到持續(xù)改進的目的

1、健全和完善兒科質控管理體系。

2、每月各科內質控小組運用PDCA管理工具每月開展質控活動。

3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題,針對原因進行分析整改。

4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。

5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。

6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》,加強對新生兒護理單元的質量管理。

六、加強護理安全管理、保障患者安全

1、每月召開病區(qū)護士會,對科內存在的問題及時進行分析、整改。

2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制,征對發(fā)生的護理不良事件,科室每月及時組織討論分析,并制定相關整改防范措施。

3、實行重點患者的安全目標管理,患者入院時風險評估率應達100%。

4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。

5、針對20xx年兒科護理不良事件的統(tǒng)計,對科室易出現(xiàn)的問題進行安全警示教育。

七、加強在職培訓,提高護理人員專業(yè)素質。

1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃,并按照計劃開展落實考核。

2、定期開展危重患者護理理論和技術,危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。

3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核:根據(jù)護士分層管理規(guī)定,加強各層級培訓并考核。

4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。

5、組織科內護理業(yè)務課每月1—2次,全年不少于12次。

6、定期開展業(yè)務查房,護理病例討論,護理會診,加強理論聯(lián)系實際學習。

7、計劃選派1~2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科??谱o士、兒童消化科??谱o士。

八、堅持“以病人為中心”,提高護理服務滿意度

1、通過各種形式的學習與活動,加強護士的溝通技能,主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。

2、每月定期召開護患公休座談會,進行健康知識宣教,聽取患者意見,開展便民措施。

3、向患者發(fā)放滿意度調查表,開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調查,深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。

4、每月開展患者出院電話回訪活動。

5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀,規(guī)范護士服務行為,護理操作用語等,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作

1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓

2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教

3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細則(20xx版)》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查,及時進行督查及開展小組活動并記錄。

十、做好教學科研工作

1、嚴格落實《實習生管理制度》,檢查帶教質量,指定N2—2及以上護士負責實習生帶教工作,護士長為總帶教老師,重視帶教質量,安排科內講課,做好出科考核。

2、增強護士科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。

2022年兒科護理工作計劃7

1、腹瀉的護理

(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

2、體液不足的護理

(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。

(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調節(jié)輸液速度。

④注意事項:

a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調整液體入量及速度。

3、營養(yǎng)不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

5、電解質紊亂的護理

(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。

(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0、3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

6、代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

7、對癥處理

(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

2022年兒科護理工作計劃8

泄瀉病因不外乎外感和內傷兩個方面。外感以風寒濕熱內犯腸胃較為多見,內傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時進行飲食、情志等護理,會使病程縮短,療效提高??偨Y如下:

一、一般護理:保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風良好。如系傳染病應嚴格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離,以防止交叉感染。急性期應臥床休息。注意保暖,按摩腹部,避免壓迫和其他增高腹壓的機械性刺激?;謴推诤吐云诳梢赃m當活動,但應注意勞逸結合。

二、情志護理:加強心理疏導,保持心情舒暢。

三、病情觀察:觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物,以及排便次數(shù)、時間和進食關系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實。若大便清稀甚至呈水樣,腹痛腸鳴為感受寒濕,糞便黃褐而臭,瀉下急迫為感受濕熱,暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃,泄瀉以情緒波動時加重為肝氣犯胃,黎明前泄瀉為腎陽虛衰,瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化,有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀,有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn),一旦出現(xiàn)及時報告醫(yī)生,并且采取積極措施。

四、飲食調護:飲食以清淡、少油、容易消化流質或半流質為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激,故應忌食。應避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。

五、給藥護理:中藥湯劑一般溫服。

六、辯證施護:

(1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀,甚至如水樣,來勢較急,腸鳴腹痛,納呆脘悶,或伴惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕,解表散寒,適宜飯前熱服。寒重可用理中湯,腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關元、長強穴,或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫熱清淡,忌食肥厚、生冷、油膩食品。

(2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱,適宜飯前涼服??赏颇ブ须?、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口,多給予水果汁或以瓜果煎湯飲,忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。

(3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導滯,適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細軟或半流質飲食,少量多餐;泄瀉重者,控制飲食。忌生冷,肥肝厚膩食品。

(4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉,適宜飯后溫服。腹痛時可指導患者推磨中脘、天慪、氣海、關元穴等。飲食適宜素食,清淡,少食多餐,常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣,忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。

(5)脾胃虛弱證選參苓白術散加減以健脾止瀉,適宜空腹熱服??身槙r針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴,按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強、足三里、脾俞穴至溫熱。飲食有節(jié),定時定量,少量多餐,選富有營養(yǎng),易于消化食物,常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。

(6)腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾,固澀止瀉,適宜空腹熱服??身槙r針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴,按揉脾俞、大腸俞、長強、腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富,溫軟,可食芡實粥。常食胡核桃山藥芡實等,忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。

七、健康教育

(1)注意飲食衛(wèi)生,勿食變質或不潔之物,勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度,以防止損傷脾胃。

(2)生活起居有規(guī)律,根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿,或冒雨涉水,或久臥濕地,以防止?jié)裥扒秩?,脾陽受損。

(3)平時多聽輕音樂,以陶冶情操、消除煩惱。

(4)養(yǎng)成良好的飲食習慣。飲食有節(jié),適宜清淡、富有營養(yǎng),避免進食生冷食物,忌食難消化的食物。

(5)講究環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,鍛煉身體以加強體質。

2022年兒科護理工作計劃9

一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。

2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

二、加強護理管理,提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。

四、深化親情服務,提高服務質量

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科

科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。

(五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。