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2023護(hù)理安全工作總結(jié)篇1
上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按計劃完成，總結(jié)如下：
一、一月份重點檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時間與執(zhí)行時間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無健教，記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。
術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細(xì)節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病?？浦笇?dǎo)，陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的護(hù)理記錄，優(yōu)點：護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的'健教指導(dǎo)，記錄及時，體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險因素評估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細(xì)記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結(jié)束后的觀察記錄，記錄過程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表，各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓(xùn)組的安排，給全院護(hù)士講課一次。
下半年繼續(xù)按照計劃落實，檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。
2023護(hù)理安全工作總結(jié)篇2
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)幫助及門診護(hù)理工作人員的積極努力下，門診護(hù)理工作得以安全順利進(jìn)行，半年來無任何差錯及醫(yī)療事故發(fā)生，現(xiàn)將安全工作總結(jié)如下。
1、定期組織各科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件及各項核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，保證了安全生產(chǎn)。
2、堅持護(hù)士長節(jié)假日查房制度，強化了慎獨精神，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
3、每天下各科檢查工作，要求各科經(jīng)常學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，特別是查對制度、交接班制度、搶救工作制度、健康教育制度、消毒隔離制度、職工待下崗制度。利用一切機會向護(hù)理人員進(jìn)行安全生產(chǎn)的教育工作，逐級強化責(zé)任，緊繃安全生產(chǎn)這根弦，防患于未然。
4、各科認(rèn)真做好安全生產(chǎn)分析，及不良事件登記。發(fā)現(xiàn)不安全苗頭認(rèn)真進(jìn)行分析處理，將不安全因素消滅在了萌芽狀態(tài)。
5、及時傳達(dá)醫(yī)院質(zhì)管委員會會議精神，強化安全生產(chǎn)意識，傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，分析原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，確保了護(hù)理安全。
6、及時掌握職工的思想動態(tài)，幫助解決實際困難，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
7、明確帶教老師職責(zé)，加強實習(xí)生的管理。
2023護(hù)理安全工作總結(jié)篇3
定期組織護(hù)士長開展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護(hù)理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋，要求科室對存在的問題按pdca流程進(jìn)行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對患者病情八知道回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級別與病情不相符，管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識，記出入量患者床頭無標(biāo)識，危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等?？谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識;個別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護(hù)士、實習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護(hù)理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護(hù)士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認(rèn)識不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護(hù)士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。4、護(hù)理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致，?？谱o(hù)理措施欠有針對性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級別及實施了的護(hù)理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
2023護(hù)理安全工作總結(jié)篇4
20xx年，護(hù)理部在醫(yī)院董事會的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級部門的共同配合下，在全院護(hù)士長大力工作支持下，按照國家衛(wèi)生部《二級醫(yī)院護(hù)理安全審核標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真抓好各項護(hù)理安全工作，落實護(hù)理安全管理制度，努力保證護(hù)理工作安全進(jìn)行，20xx年未發(fā)生重大護(hù)理安全事故，但是存在不少護(hù)理安全隱患，現(xiàn)將20xx年存在的護(hù)理安全問題總結(jié)如下：
一、20xx年發(fā)生護(hù)理安全問題
全年共發(fā)生不安全事件33起，其中投訴1起：骨一科護(hù)士為患者拔輸液針時，扎到病人腿上。未佩戴腕帶6起，腕帶填寫不全5起，搶救車內(nèi)物品過期4起，口頭醫(yī)囑未及時登記3起，未執(zhí)行一人一止血帶10起，防墜標(biāo)識未掛2起，科室之間交接病人護(hù)士未簽字1起，吸痰器未處于備用狀態(tài)1起。以上護(hù)理不安全隱患未造成病人嚴(yán)重后果，但是也給我們護(hù)理工作敲響了警鐘。
二、護(hù)理不安全原因分析
1、為患者拔針扎到病人腿上，護(hù)士工作中動作粗魯，沒執(zhí)行在工作動作輕的要求，造成病人痛苦。
2、腕帶佩戴情況，護(hù)士工作責(zé)任心不強，腕帶不能及時帶上，沒造成后果，但是給工作帶來不便。
3、搶救物品過期及吸痰器沒處于備用狀態(tài)，責(zé)任護(hù)士沒有定期查看，護(hù)士長監(jiān)管不到位。
4、一人一帶治療操作，部分科室沒做到，護(hù)士在工作中操作麻煩，不方便。
5、病房搶救患者后，口頭醫(yī)囑未及時補填，值班護(hù)士下班后忘記填寫，科護(hù)士長第二天未檢查搶救物品情況，造成急救物品不能補充到位。
三、整改措施
1、20xx年對全院護(hù)理人員加強護(hù)理安全教育，護(hù)理部及科室加強管理，提高護(hù)理安全防范意識，加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控。
2、規(guī)范全院護(hù)理人員服務(wù)行為，提高有效與患者及家屬溝通能力，減少或避免服務(wù)投訴事件。
3、護(hù)士在各項護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，各項防范措施落實到位，防范于未然。
4、新上崗護(hù)士、實習(xí)護(hù)士嚴(yán)格進(jìn)行崗前培訓(xùn)，增加法律意識與護(hù)理安全意識。
5、護(hù)理部定期不定期督查，發(fā)現(xiàn)問題并提出及時整改。護(hù)理安全是醫(yī)院工作的重要一部分，加強護(hù)理安全防范，杜絕安全隱患發(fā)生。
護(hù)理部
20xx年12月29日
2023護(hù)理安全工作總結(jié)篇5
20x年是“二甲”醫(yī)院復(fù)審的最后xx年，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我院“二甲”復(fù)審的工作思路，結(jié)合我院實際，認(rèn)真按照“二甲”復(fù)審的各項工作要求，結(jié)合我院的實際情況，以“二甲”復(fù)審為契機，狠抓了醫(yī)院安全管理和護(hù)理質(zhì)量，使我院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理工作上了一個新臺階，現(xiàn)將20x年護(hù)理工作作如下總結(jié)。
一、加強護(hù)理安全教育和培訓(xùn)
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“二甲”復(fù)審的相關(guān)要求、重要指示，提高護(hù)理人員對“二甲”復(fù)審的認(rèn)識，明確護(hù)理工作的重要性。
2、組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)“二甲”護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，要求每位護(hù)士做到“三個轉(zhuǎn)變”即從“以病人為中心，為病人提供服務(wù)”入手，提高服務(wù)質(zhì)量；從轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪说摹耙圆∪藶橹行摹比胧?，做好病人的入院宣教，如：病人入院時護(hù)士向病人強化對護(hù)理人員服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變、對住院病人半月后無病情觀察等，做到了病人滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士和患者滿意，營造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時，也提高了護(hù)理人員的自我保護(hù)意識和安全保護(hù)意識。
3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
4、每月組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理新知識及護(hù)理技術(shù)操作技能，提高護(hù)理人員的操作技能和應(yīng)急能力。
5、護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？浦R學(xué)習(xí)，全年共組織學(xué)習(xí)8余次，參加護(hù)理查房，學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的?？浦R水平。
二、加強護(hù)理質(zhì)量管理，推進(jìn)護(hù)理工作上新臺階
6、加強護(hù)理質(zhì)量管理，建立以人為本的護(hù)理質(zhì)量控制體系。
7、充分調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，以質(zhì)量管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
8、深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮質(zhì)控小組作用，各質(zhì)控小組成員主動承擔(dān)檢查責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月組織護(hù)理質(zhì)控小組定期的質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)不良事件及時報告，并跟蹤檢查，運用原有的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法，改進(jìn)質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
9、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
10、分別于xx月份、xx月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
11、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
12、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
13、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
14、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
15、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
16、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
17、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。
18、xx月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：
病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
19、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交制度和晨間護(hù)理。
20、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
21、xx月份至xx月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
22、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染
2023護(hù)理安全工作總結(jié)篇6
護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：
組長：
副組長：
委員：
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護(hù)士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護(hù)士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點護(hù)士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動報告的激勵機制，護(hù)理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護(hù)士xx專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護(hù)理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中，做到防患于未然。
六、加強護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
