醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告8篇

時間:2024-03-19 作者:Monody 工作總結

準確的述職報告需要根據(jù)實際工作情況進行詳實描述和分析,為了撰寫準確的述職報告,必須充分了解實際情況和工作背景,下面是范文社小編為您分享的醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告8篇,感謝您的參閱。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告8篇

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇1

20xx年上半年醫(yī)??圃谖以侯I導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參?;颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,經過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結算人次,費用總額醫(yī)保支付門診慢病結算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結算人次,費用總額,醫(yī)保支付總額,20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結如下:

一、院領導重視醫(yī)保,自身不斷加強學習

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)??曝撠熑?,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關,所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,在領導與同志們的關心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

二、加強政策落實,注重協(xié)調溝通

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內網(wǎng),加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關內容,結合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內,最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)?;颊邅砦以憾c就醫(yī)。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力,各項醫(yī)保業(yè)務有序運行

在醫(yī)保工作中,加強與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導一線如何將醫(yī)?!叭齻€目錄”與實際診療工作相結合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,不斷提高參保患者滿意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的`申報工作,定點機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報,順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)??己恕?0xx年度離休記賬費用的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的.各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題:如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫(yī)保相關問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。

四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費用

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時人均醫(yī)療費用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內,靈活運用相關規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉費用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。

五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實

按照人社局、衛(wèi)生局的相關要求,加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農合工作先進集體。

六、存在的不足與問題:

自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調醫(yī)保相關問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇2

一、注重理論業(yè)務學習,不斷增強履職能力

系統(tǒng)學習了“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀等系列黨的最新理論成果。通過學習,不斷提高了自身思想素養(yǎng),增強了拒腐防變能力和紀律觀念。在加強理論與業(yè)務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫(yī)保,著力構建起廉潔高效的`工作運行機制,保障了人民群眾對醫(yī)療保險工作的知情權、參與權和監(jiān)督權。

二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

一是切實配合局長加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫(yī)療保險事業(yè)的協(xié)調發(fā)展。二是通過深入開展三級聯(lián)創(chuàng)、機關效能建設、建立健全了醫(yī)療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實惠”的長效機制,始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)的重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險服務政策,竭誠提供社會服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監(jiān)督之下。

一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態(tài)度、工作方式和工作作風。

二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。

三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節(jié)儉。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇3

xx年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業(yè)務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據(jù)《中共xx市委關于印發(fā)的通知》下面,我向大家作述職報告,請予評議。

一、認真學習,不斷實踐。

按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學習內容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調可持續(xù)發(fā)展等指導性文件精神,能結合xx實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性,分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫(yī)療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,在廣東欠發(fā)達地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的'國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。根據(jù)粵府辦〔xx〕74號精神,xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫(yī)療保險制度。2月印發(fā)了《關于調整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫(yī)負擔。將市區(qū)與五縣(市)分別統(tǒng)籌,調整為市級統(tǒng)籌;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫(yī)院住院起付標準,由現(xiàn)行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇。其中xx年新增2966人。

二、履行職責,抓好落實。

為了深入抓好局黨組交辦工作的落實,做到有的放矢,年初以來,我能堅持深入基層,抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研、走訪、座談,切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后,能積極進言獻策,注意發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發(fā)動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療證》的發(fā)放、人大政協(xié)意見提案的調研答復方面,積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫(yī)療保險熱點問題。二是為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)督管理,提升定點零售藥店的醫(yī)藥服務水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價局印發(fā)了《關于加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理的通知》(湛勞社〔xx〕54號)。三是為解決我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫(yī)療保險問題,根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》(粵發(fā)〔xx〕14號),以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的實施意見》(粵勞社函〔xx〕682號)精神,并結合我市實際情況,經市人民政府同意,聯(lián)合市財政局、市僑務局印發(fā)了《關于印發(fā)〈關于解決我市華僑管理區(qū)職工參加基本醫(yī)療保險工作的實施意見〉的通知》(湛勞社〔xx〕120號),我市華僑管理區(qū)歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫(yī)療保險。四是為積極應對國際金融危機,發(fā)揮社會保險功能,扶持企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,穩(wěn)定就業(yè)形勢,根據(jù)省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發(fā)《關于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發(fā)〔xx〕6號),結合我市實際,經市人民政府同意,我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》(湛勞社[xx]137號)。我市從xx年6月起,對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30%,期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28%。

截至xx年5月31日,進入安置程序的企業(yè)共有33家,其中xx年12月前進入安置程序的有25家,xx年新增企業(yè)8家。1—5月份,我中心進行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數(shù)1196人(其中解除勞動合同職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發(fā)職工安置資金846人次,核發(fā)資金8387458.9元。

三、廉政自律,潔身自好。

在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養(yǎng),嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的要求,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

四、存在問題及下一步努力方向。

回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施過程中,發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現(xiàn)實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現(xiàn)一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創(chuàng)一流。繼續(xù)探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇4

在過去的兩年里,在院領導的帶領下,我院一路披荊斬棘乘風破浪使職工的收入直線上升有目共睹,讓我們切身體會到了醫(yī)院發(fā)展給大家?guī)淼母嗟暮锰帯?/p>

與如火如荼的一線科室相比,我科的全體員工應當算是在平凡的崗位默默的耕耘。我們沒有感天動地的業(yè)績,沒有色彩斑斕的光環(huán),但我們也沒有羞愧,因為我們都有一顆甘愿為醫(yī)院保駕護航虔誠的心。

按照述職提綱要求,我從德能勤績廉五個方面進行述職。

關于德

作為一個科室的帶頭人,自己的能力盡管與所肩負的責任相比有時候顯得力不從心,尤其是放棄了多年的業(yè)務而從頭涉足一個全新而陌生的領域的初期,但我一直在努力尋找默契,力圖干的更好一些。我自信,我在堅持原則,發(fā)揚民主等方面還有可圈可點之處。

關于能

我具有勝任工作的業(yè)務能力和較強的文字寫作技能,曾以愛國為題材的文章“我愛你中國”發(fā)表在人民日報;我也有較強解決問題的能力,在信息系統(tǒng)二期工程實施以前,除了繼續(xù)維護由自己研制的程序如總務的“庫房管理系統(tǒng)”等外,還幫助購置軟件的科室處理問題。這是因為購置的軟件如設備處的“設備管理系統(tǒng)”已經過了保修期,沒了經濟利益的驅動銷售商就降低了服務熱情,故障頻頻發(fā)生。為了維護醫(yī)院利益,我認真乏味地剖析了冗長枯燥的源代碼,弄明白了編成人的思想,熟悉了程序的運行脈絡,協(xié)助科室一直頑強地堅持到二期工程的實施。

關于勤

本人總是能夠嚴格遵守各項規(guī)章制度,不計較個人得失。除帶領班組完成份內的工作外,還常常用自己的特長幫助別人做份外的事。譬如,目前計算機病毒泛濫成災,雖然我已不再負責計算機管理,但仍有許多人找我處理有關事宜,我也總能欣然接收。計算機維護本來就是很不出效率的事,常常一鼓搗就是一兩天。

關于績

我較好地發(fā)揮了中層干部承上啟下的作用,使所在科室的工作環(huán)境寬松和諧。我經常給大家老生常談的說那個道理,大河有水小河滿,大河無水小河干,只有醫(yī)院好過了,大家的兜里才能鼓起來。而經濟收益中,有相當?shù)谋壤齺碜杂卺t(yī)療設備的創(chuàng)收。我們雖然不能直接為醫(yī)院創(chuàng)造價值,但是我們如果能夠及時為設備排除故障,保證設備正常的運轉,就等于給醫(yī)院創(chuàng)造了效益,就等于給自己的腰包里塞了金幣。道理非常簡單,但需要經常提提,才能統(tǒng)一思想,強化記憶。大家有了為臨床服務就是為自己服務的概念,所以總能夠在愉快的氣氛中有活不推搶著干,較好地完成該辦的各種任務。

我能與時俱進,在社會上組織了文學聯(lián)盟群體容納了來自于全國各地近百人的文學寫手,并利用一切機會宣傳醫(yī)院?,F(xiàn)在群里的人都知道我院是全國知名的醫(yī)院,是一個人才濟濟的高科技密集地。

受xx主任的“靜為上”文的啟發(fā),我撰寫了以“切斷病門”為代表作的科普文章發(fā)表在國內很有影響力的“原創(chuàng)力量”知名網(wǎng)站,到今天為止,已有9081人次閱讀。定居美國的朋友看了文章找到了我,讓她驚詫的是,一個非醫(yī)學員工都能了解如此之多的醫(yī)學知識,從而看到了我院學術氣氛之濃烈,尤其聽說承辦的腫瘤大會有來自國外眾多專家學者的消息,讓她感到十分震動。于是她向認識的一位已經無奈于肝癌晚期的美國患者推薦這座醫(yī)院,進而找到了我。我即刻為他聯(lián)系了楊瑞合主任并根據(jù)電郵傳來的各項檢查指標為其制定了中醫(yī)治療方案,已應用于治療。從目前現(xiàn)狀來看,效果還是不錯的。當接到來自大洋彼岸朋友電話里的感謝時,我知道,我們代表醫(yī)院為祖國爭了光。

關于廉

我自以為能夠擺正自己的位置,清正廉潔。每次需要醫(yī)院花銷的時候,我的腦海中都會閃出夜以繼日戰(zhàn)斗在一線的同志們肩負著重大責任為大家勤勤懇懇抓收入的那份艱難。于是,便自覺請經驗十分豐富的老職工一起討論商榷,由他首先提出建議,看看如何能為醫(yī)院節(jié)支一些費用,哪怕一點點。我曾經和醫(yī)院提出噴墨打印機用灌專用廉價墨水取代替換昂貴墨盒可使每月節(jié)支至少一人工資這樣的小節(jié)。我敢對大家發(fā)誓,我做到了自重,沒有辦過任何以權謀私的事情。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇5

院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協(xié)調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。

發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查。

堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

3、進行各科室的人證核對工作。

完善各項考核指標。

4、起草本科室的各項規(guī)章制度。

保障醫(yī)院的正常的運轉。

5、及時催要醫(yī)療費用。

做到月月有獎勵。

6、嚴格控制各科平均費用。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,1落實督查職能。開展督查工作。

按照醫(yī)??己说膬热葜贫舜罅康目己思氊煟?加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。

定期和不定期對科室進行檢查,4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。

盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

三、工作中存在不足和下一年的打算

今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。

一、自我評價優(yōu)點及不足。

能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強。

1、優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

2、不足:管理經驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的`工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)當好領導的參謀和助手。

1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。

2、加強學習。不斷提高自身素質。求真務實。

3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

不妥之處,以上是任現(xiàn)職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇6

20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據(jù)《xx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:

一、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬元,門診刷卡費用xx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

三、醫(yī)療服務管理工作

有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結算工作

嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇7

20xx年,我在xx醫(yī)院各級領導的指導下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻?,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:

在過去的一年中,我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習,自覺遵守國家法律、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來。學習了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學習了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產黨員的先進事跡,自身綜合素質得到了較大提高。

立足本崗,服務大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結同事、維護和諧,并配能合領導做好各項工作。

勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真,勤勞

奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

1.針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務考試要求,協(xié)同領導組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。

2.針對醫(yī)務人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。

4.根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關規(guī)定,協(xié)助領導做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。

5.參與了學生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

6.在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。

我始終以一名共產黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保辦述職報告篇8

各位領導、同事們:

我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在九十分以上,并且全年社保局共獎勵我院五萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協(xié)調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

4、起草本科室的各項規(guī)章制度,完善各項考核指標。

5、及時催要醫(yī)療費用,保障醫(yī)院的正常的運轉。

6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、落實督查職能,促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作,按照醫(yī)??己说膬热葜贫舜罅康腵考核細責,并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。

4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規(guī)行為。

5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。

今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針,和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。

a、自我評價優(yōu)點及不足。

1、優(yōu)點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強,對工作認真負責。

2、不足:管理經驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

b、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。