工作總結(jié)是自我反思的重要工具，有助于員工更好地理解自己的職業(yè)發(fā)展和目標， ，工作總結(jié)通常是個人評估和自我管理的一部分， ，范文社小編今天就為您帶來了醫(yī)保局2023工作總結(jié)8篇，相信一定會對你有所幫助。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇1
根據(jù)相關(guān)要求，我局圍繞鞏固主體改革成果，完善相關(guān)資料，夯實深化改革基礎(chǔ)，開展了一系列的工作，現(xiàn)將我局20xx年上半年深化改革工作總結(jié)如下：
根據(jù)《中共****委辦公室****人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)（****完善和深化集體林權(quán)制度改革方案）的通知》（**委發(fā)〔2016〕10號）的文件精神，我市認真組織開展回頭看工作，繼續(xù)鞏固完善以“清晰界線、明確權(quán)屬、分利不分林、均股均利、股權(quán)到戶”的主體改革成果。進一步查漏補缺、完善提高，對有爭議、有糾紛的山林，加大調(diào)處力度，化解糾紛矛盾，盡快明晰權(quán)屬，確保改革穩(wěn)步推進。
今年上半年已對魚通鄉(xiāng)野壩村反映長河壩電站建設(shè)占用該村集體林地，但部分集體林地資源補償費未兌現(xiàn)的情況和姑咱鎮(zhèn)浸水村反映黃金坪電站建設(shè)占用該村集體林地，但部分集體林地資源補償費未兌現(xiàn)的情況進行調(diào)處。
在完成主體改革任務(wù)后，今年我市集體林權(quán)制度改革開始進入以完善政策、健全服務(wù)、規(guī)范管理為主要內(nèi)容的深化改革推進措施。
（一）進一步完善和規(guī)范林權(quán)流轉(zhuǎn)
在不改變林地集體所有性質(zhì)和林地用途、不損害農(nóng)民林地承包經(jīng)營權(quán)益的前提下，一是引導(dǎo)林農(nóng)以公開、公平、有序、規(guī)范流轉(zhuǎn)，流轉(zhuǎn)方式以入股、合作、出租、互換等多種
方式流轉(zhuǎn)林地。禁止生態(tài)公益林轉(zhuǎn)讓，依法加強對流轉(zhuǎn)主體、對象、程序、合同的監(jiān)督管理。二是加快建立林權(quán)流轉(zhuǎn)交易公開市場,建立林權(quán)管理服務(wù)機構(gòu)，做好林權(quán)日常動態(tài)管理和服務(wù)工作，建立優(yōu)質(zhì)高效的林業(yè)服務(wù)平臺。運用現(xiàn)代信息技術(shù)加快建設(shè)林權(quán)管理信息系。三是加強林權(quán)流轉(zhuǎn)的監(jiān)督管理，根據(jù)新出臺的《**省林權(quán)流體轉(zhuǎn)管理辦法》的規(guī)定，嚴格執(zhí)行依法、自愿、有償?shù)脑瓌t。在不改變林地性質(zhì)的前提下，鼓勵村集體經(jīng)濟組織或個人“依法、自愿、有償、規(guī)范”的林地流轉(zhuǎn)行為。避免在林權(quán)流轉(zhuǎn)中出現(xiàn)“面積過大、期限過長、價格過低”的“三過”問題，確保林業(yè)生產(chǎn)要素的合理流動，維護林農(nóng)的合法權(quán)益。
（二）完善林權(quán)抵押融資行為
為進一步做好林權(quán)抵押貸款工作，發(fā)揮金融支持林業(yè)的作用根據(jù)《**銀監(jiān)局**省林業(yè)廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《中國銀監(jiān)會國家林業(yè)局關(guān)于林權(quán)抵押貸款的實施意見》（**銀監(jiān)發(fā)〔2013〕67號）和《**市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)****林權(quán)抵押貸款管理辦法的通知》的文件精神，我局加大宣傳力度，做到家喻戶曉。以鼓勵社會各界積極參與林業(yè)、投資林業(yè)。
（三）培育新型林業(yè)經(jīng)營主體
市政府加大扶持力度，著力培育一批新型林業(yè)經(jīng)營主體，一是引導(dǎo)和鼓勵林農(nóng)以入股、合作、出租、互換、轉(zhuǎn)讓等方式流轉(zhuǎn)林權(quán)，推動家庭經(jīng)營、集體經(jīng)營和合作經(jīng)營等共同發(fā)展。大力培育農(nóng)民林業(yè)專業(yè)合作社，專業(yè)大戶涉林企業(yè)等新型林業(yè)經(jīng)營主體。支持有文化、有技術(shù)、會經(jīng)營的農(nóng)村
實用人才和農(nóng)村青年致富帶頭人通過林地流轉(zhuǎn)等多種方式擴大生產(chǎn)規(guī)模。支持大中專生和外出農(nóng)民返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，從事林業(yè)開發(fā)。二是加大扶持指導(dǎo)力度，加大對專業(yè)合作社經(jīng)理人、從事林業(yè)開發(fā)的經(jīng)營主和林農(nóng)加大林業(yè)技術(shù)的培訓。支持符合條件的新型林業(yè)經(jīng)營主承擔林業(yè)建設(shè)項目。
（四）森林保險基本情況
我市是林業(yè)大縣，也是資源大縣。森林火災(zāi)、森林病蟲害、冰雪、泥石流等自然災(zāi)害發(fā)生頻繁，給國家、集體和個人財產(chǎn)造成極大的損失。因此,我市按照“自主自愿”原則,積極宣傳，林農(nóng)參保積極性高漲，按照****林業(yè)局政策性森林保險聯(lián)合推進領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，我市與中航安盟財產(chǎn)保險有限公司簽訂的森林保險合作協(xié)議。我市20xx年森林保險參保面積為4747095.00 畝，其中集體公益林1782388.00 畝，國有公益林2964707.00 畝，公益林單位保額500元/畝，保險費率0.13%，單位保費0.65元/畝，保費政府承擔90%，農(nóng)戶自交10%。全市保險金額237354.75萬元，保費總額308.56萬元，林業(yè)經(jīng)營單位及林農(nóng)承擔30.85萬元，政府補貼277.70萬元。
今年以來，我局積極配合****環(huán)境保護局開展生態(tài)文明體制改革工作：一是配合**環(huán)保局制定****規(guī)劃環(huán)評與項目環(huán)評聯(lián)動機制管理意見，制定**市規(guī)劃環(huán)評與項目環(huán)評聯(lián)動機制實施方案；二是等待**級重大建設(shè)項目會商辦法出臺后制定**市重大建設(shè)項目會商辦法；三是配合**環(huán)保局制定關(guān)于推進我**功能區(qū)建設(shè)的財政、土地、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、投資和
產(chǎn)業(yè)政策實施意見，待**級產(chǎn)業(yè)政策實施意見出具后制定關(guān)于推進我市功能區(qū)建設(shè)的財政、土地、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、投資和產(chǎn)業(yè)政策實施辦法；四是配合**環(huán)保局制定重點流域水環(huán)境生態(tài)補償績效評估方案；五是配合發(fā)改、水務(wù)、住建等部門開展好濕地公園建設(shè)工作；六是開展**市生態(tài)紅線劃定工作，目前已完成資料上報工作；七是深入推進企業(yè)環(huán)境信用評價工作。
由于我市林改工作面寬、量大，任務(wù)繁重，歷史遺留的林權(quán)糾紛較多，政策性強，經(jīng)過全市林改工作者的共同努力，取得一定成效，但離國家、省、**的要求以及廣大林農(nóng)的期待還有一定距離。
（一）部分歷史遺留問題尚待處理，權(quán)屬需進一步明晰
我市歷史遺留問題主要體現(xiàn)為：國有林和集體林劃分重疊，主要是八十年代初“林業(yè)三定”時期的集體林與九十年代打樁定界的國有林重疊。
（二）林地征占引發(fā)的利益矛盾，需進一步調(diào)解
大渡河沿岸涉及水電開發(fā)地區(qū)林改面臨諸多具體矛盾，如移民搬遷后，林地的管護和生產(chǎn)、生活用材等需慎重研究解決。
（三）林地流轉(zhuǎn)尚處于起步階段
由于我市相應(yīng)的林權(quán)管理、交易和資產(chǎn)評估機構(gòu)尚未建立，流轉(zhuǎn)信息渠道不暢等問題。
（一）切實鞏固林改主體改革成果，進一步查漏補缺、完善提高。
目前全市已基本完成主體改革工作任務(wù)，但還要認真組織開展回頭看工作，做好查漏補缺。對有爭議、有糾紛的山林，加大調(diào)處力度，化解糾紛矛盾，盡快明晰權(quán)屬，確保改革穩(wěn)步推進。
（二）進一步完善和規(guī)范林權(quán)流轉(zhuǎn)和林權(quán)抵押融資行為。
穩(wěn)步推進林權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn)，鼓勵村集體經(jīng)濟組織或個人“依法、自愿、有償、規(guī)范”的林地流轉(zhuǎn)行為,認真解決流轉(zhuǎn)年限過長、價格過低的問題，切實保護林農(nóng)利益。加大對《****林權(quán)抵押貸款管理辦法》的宣傳力度，做到家喻戶曉，并嚴格把關(guān)審查。
（三）加大森林管護
推進管護制度改革，確保森林資源安全；保障農(nóng)民收益權(quán)；推進林業(yè)投融資制度改革。
（四）重點扶持涉林企業(yè)和專業(yè)合作社
完善社會化服務(wù)體系，在全市發(fā)展一批規(guī)模大、效益好、帶動力強的林下經(jīng)濟示范基地，重點扶持一批龍頭企業(yè)和農(nóng)民林業(yè)專業(yè)合作社，逐步形成“一市一業(yè)、一村一品”的發(fā)展格局，增強貧困村群眾持續(xù)增收能力，從而實現(xiàn)林下經(jīng)濟產(chǎn)值和農(nóng)民林業(yè)綜合收入穩(wěn)定增長。
（五）全面配合開展推進生態(tài)文明體制改革
進一步加大力度，全面配合**環(huán)保局開展生態(tài)文明體制改革，推進我市生態(tài)文明體制改革各項工作順利進行。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇2
xx年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務(wù)和責任來認真對待和完成。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方，周四，我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料（material）等。八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料（material），分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回家了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇3
今年以來，緊緊圍繞縣委1616發(fā)展戰(zhàn)略和政府重點工作、民生事實工程及州醫(yī)療保障局年初工作會議精神，以做好2020年城鄉(xiāng)居民職工醫(yī)療保障工作為出發(fā)點，在上級部門的指導(dǎo)及縣委政府的帶領(lǐng)下，穩(wěn)步推進醫(yī)保各項工作，現(xiàn)將2020年度工作總結(jié)報告如下：
一、本年度工作開展情況
（一）2020年主要指標完成情況。
一、參保繳費。今年我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達81036人，精準貧困戶參保23549人，及時實現(xiàn)了建卡貧困戶動態(tài)調(diào)整工作，確保了醫(yī)保系統(tǒng)參保人數(shù)和國扶系統(tǒng)保持一致，全縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療有保障。
二、基金收支。2020年基金征收劃入稅務(wù)部門。截至目前，我縣城鄉(xiāng)居民住院5658人次，共計支出2984.67萬元，其中建檔立卡貧困戶住院609人次，共計支出125.76萬元；門診統(tǒng)籌報銷10589人次，支付金額42.43萬元。
（二）全力保障疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)
一是做到兩個確保，有力保障人民生命健康。2月5日，按照省、州關(guān)于做好新冠狀肺炎疫情期間醫(yī)療保障工作的文件要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，第一時間調(diào)整醫(yī)保政策，將新冠肺炎確診患者、疑似患者、留觀人員全部納入醫(yī)療保障范圍，實行免費救治，所需資金由醫(yī)保和財政負擔。將救治所需藥品和診療項目臨時納入醫(yī)保報銷范圍，實行先救治后結(jié)算，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。為切實減輕定點救治的縣人民醫(yī)院醫(yī)療費用墊付壓力，按照州醫(yī)療保障局要求，及時從醫(yī)?；鹬蓄A(yù)撥救治資金醫(yī)療費用50萬元（實行按項目付費），并跟蹤管埋資金使用情況，為全縣防控工作提供醫(yī)療保障，免除患者的后顧之憂，確保定點醫(yī)院不因支付政策影響救治。
做好常態(tài)化疫情防控工作，制定核酸檢測項目價格并及時調(diào)整標準，將參保住院患者核酸檢測費、抗體檢測費納入醫(yī)保報銷。截至目前，縣未發(fā)現(xiàn)疑似病例，新型肺炎藥品日常監(jiān)測價格無異常，無新冠肺炎確診和疑似病例醫(yī)療費用報銷情況。
二是減半征收，有效支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。落實州局《關(guān)于貫徹落實新冠疫情期間階段性減征政策的通知》，切實減輕企業(yè)負擔，降費、緩繳政策形成合力，幫助企業(yè)渡過難關(guān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，有力促進穩(wěn)就業(yè)。
三是主動作為，強化醫(yī)藥機構(gòu)管理。針對疫情不同階段，及時收集上報購買治療咳嗽、發(fā)熱藥品的人員信息，關(guān)閉全縣所有診所，動員患者到定點醫(yī)院就診。做好線上辦公，服務(wù)群眾不斷檔。嚴格落實國家和省、州醫(yī)保局關(guān)于全面優(yōu)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)要求印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)的公告》，確保在做好疫情防控的同時，服務(wù)群眾不斷檔。
（三）加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式。
一是造濃監(jiān)管氛圍。4月份開展打擊騙保，維護基金安全集中宣傳月活動，集中宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的相關(guān)法律、法規(guī)及政策。共在各類媒體、電子顯示屏上刊播宣傳標語10余條次，向轄區(qū)群眾發(fā)放宣傳手冊6000余份。二是實施聯(lián)動監(jiān)管。加強與市監(jiān)、衛(wèi)健等部門的合作，針對醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫頇z查工作，形成一案多查、一案多處的工作機制，落實雙隨機一公開監(jiān)管制度。今年以來，共與衛(wèi)健、市監(jiān)等部門開展聯(lián)合檢查5次，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)34家，發(fā)現(xiàn)題線索10余條。查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)1家，涉及違規(guī)金額74486.28元；查處違規(guī)零售藥店4家，涉及違規(guī)金額5176元。兩筆違規(guī)資金現(xiàn)已退回基金專戶，共計79662.28元。
（四）加強醫(yī)保政策宣傳工作。
認真貫徹落實國家、省州等關(guān)于醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等的政策和法規(guī)，為了進一步提高全縣參保群眾對醫(yī)保政策的知曉率和支持力度，一是制定宣傳資料，2020年制作了藏漢雙語版本的醫(yī)保政策問答手冊、醫(yī)保扶貧手冊1萬余本，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大力開展醫(yī)保扶貧政策宣講，發(fā)放宣傳手冊、讀本3000余本，覆蓋相關(guān)群眾達3500余人。二是加強培訓。通過培訓、解讀政策，讓工作人員先學一步、學深一層，確保工作人員吃透政策，掌握辦理流程。三是加大宣傳力度。統(tǒng)一口徑，印發(fā)宣傳資料，用通俗易懂的藏漢雙語，加大政策的宣傳力度，確保群眾家喻戶曉。
（五）推進醫(yī)保政務(wù)服務(wù)標準化建設(shè)。
一是全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項。做好全州統(tǒng)一的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單及辦事指南應(yīng)用及更新工作。二是強化窗口制度建設(shè)，認真落實窗口服務(wù)規(guī)范，推廣綜合柜員制，落實一次性告知制、首問負責制、限時辦結(jié)制、服務(wù)大廳帶班值班制度，暢通咨詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務(wù)滿意度。
（六）規(guī)范醫(yī)藥價格招采工作。
落實醫(yī)藥服務(wù)價格和藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。完成全縣公立醫(yī)療機構(gòu)收費和成本監(jiān)測報告，督促公立醫(yī)療機構(gòu)對收費系統(tǒng)中不合理收費項目進行全面清理。組織全縣公立醫(yī)療機構(gòu)參加國家組織藥品集中采購和三地聯(lián)盟首次醫(yī)用耗材帶量集中采購。開展全縣公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格和招標采購政策執(zhí)行情況工作檢查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題及時給予指出，責令糾正。
（七）其他方面工作開展情況。一是認真開展醫(yī)保系統(tǒng)行風政風建設(shè)，在我單位組織學習習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九屆四中、五中全會精神、中央第七次西藏工作座談會精神等。重視干部職工黨風廉政教育、政治理論和業(yè)務(wù)知識的學習，要求每一位干部都認真學習學習強國。二是做好巡察問題整改落實。結(jié)合縣委第一巡查察巡察反饋問題，制定整改方案，明確整改責任，采取有力措施，限期完成整改。三是聯(lián)系走訪俄南鄉(xiāng)俄南村、絨加村結(jié)對幫扶貧困群眾26戶，調(diào)查詢問一超六有、一低五有、兩不愁，三保障等扶貧政策落實落地情況，詳細了解俄南村村級活動室、通村硬化路、用電飲水等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和集體經(jīng)濟發(fā)展情況，切實落實結(jié)對幫扶一戶一策措施。
二、工作中的亮點特色做法
（一）醫(yī)保扶貧助力脫貧攻堅。
一是困難群體應(yīng)保盡保。在摸排困難人員底數(shù)基礎(chǔ)上，完善困難人員參保信息數(shù)據(jù)庫，實行動態(tài)管理，將困難群體全部納入基本醫(yī)保范圍。二是代繳個人醫(yī)保費用。全縣建檔立卡貧困人口已全部參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，按一檔標準由由財政全額代繳，杜絕了我縣建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧情況的發(fā)生。三是實施先診療后付費。積極與衛(wèi)健部門溝通，共同實施先診療后付費，所有建檔立卡戶在醫(yī)療機構(gòu)均能享受先看病后付費的政策。
（二）凝聚隊伍正能量。
通過教育引導(dǎo)、集中學習、行風建設(shè)等途徑進一步提高職工政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
1.抓教育提素質(zhì)。在三會一課、主題黨日、黨員活動日等多種形式上，通過黨組織書記上黨課、開展廉政談話等形式，教育引導(dǎo)全體職工牢固樹立宗旨意識、大局意識、責任意識，形成良好氛圍。通過舉辦職工文體活動，凝聚人心，培養(yǎng)職工團隊協(xié)作精神。
2.抓學習提素質(zhì)。通過學習強國等平臺全面學習重要會議精神，舉辦學習培訓，結(jié)合案例講解醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)等。講解進一步加深對醫(yī)保政策和經(jīng)辦流程的理解，培訓結(jié)束后，以新聞稿件的形式宣傳相關(guān)醫(yī)保政策，提高群眾對醫(yī)保政策的知曉率。
3.抓作風提素質(zhì)。貫徹落實州局有關(guān)行風建設(shè)的文件精神和州局領(lǐng)導(dǎo)在行風建設(shè)大會上的講話精神，加強對全局干部的思想政治教育，引導(dǎo)職工規(guī)范服務(wù)、高效服務(wù)，促進行風建設(shè)兩降兩提，即:降低12345平臺工單數(shù)量、降低群眾信訪數(shù)量，著力提升社會各界的滿意率、提升醫(yī)保系統(tǒng)良好形象。
（二）傳播醫(yī)保好聲音。
1.對內(nèi)宣政策。在縣內(nèi)主流媒體、新媒體，宣傳醫(yī)保政策、經(jīng)辦流程等，提高群眾對醫(yī)保政策和經(jīng)辦流程的知曉率。在網(wǎng)絡(luò)上，積極回應(yīng)網(wǎng)民的咨詢和質(zhì)疑。
2.對外樹形象。在縣級以上媒體宣傳醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的經(jīng)驗做法，樹立醫(yī)保系統(tǒng)新形象。
三、下一步工作打算
（一）做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是省、州、縣的民生工程，關(guān)系到廣大農(nóng)牧民群眾的切身利益。2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費時間為2020年9月20日至12月31日，我單位將進一步加強與相關(guān)部門的聯(lián)系，保質(zhì)保量地完成醫(yī)保系統(tǒng)特殊人員身份導(dǎo)入等相關(guān)工作，確保按期完成此項工作任務(wù)。
（二）持續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。一是按照上級醫(yī)保部門的安排部署，強力開展打擊欺詐騙保集中宣傳，4月在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動，結(jié)合實際確定宣傳內(nèi)容，開展多種形式、多種渠道宣傳。二是加強定點醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。按照省、州醫(yī)保局安排部署，對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展監(jiān)督檢查。
（三）加快推進信息化建設(shè)。一是按照國家、省、州醫(yī)保局統(tǒng)一部署，積極參與配合省、州醫(yī)療保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)。二是按照州醫(yī)保局安排部署，依托政務(wù)外網(wǎng)，搭建州醫(yī)療保障縱向骨干網(wǎng)絡(luò)，重點對州醫(yī)療保障橫向接入?yún)^(qū)進行建設(shè)管理，匯聚兩定機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)及其它相關(guān)部門的橫向醫(yī)保網(wǎng)，負責對我縣接入的醫(yī)保網(wǎng)ip地址、安全網(wǎng)關(guān)進行管理。三是強化醫(yī)保手機app的宣傳和功能應(yīng)用，積極做好醫(yī)保電子憑證的推廣、應(yīng)用。
（四）深入推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)。根據(jù)省、州醫(yī)保局安排部署，完善醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳，大力推廣醫(yī)保"app，將醫(yī)保各項政務(wù)服務(wù)事項推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動終端，實行網(wǎng)上辦、掌上辦，實現(xiàn)流動就業(yè)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理。
（五）建立統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)熱線。根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，按照分級設(shè)立、統(tǒng)一管理、便民高效的原則，加快建立統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)熱線，融醫(yī)保政策和經(jīng)辦業(yè)務(wù)咨詢、舉報投訴等功能于一體，為參保人員和單位提供更加方便快捷的咨詢服務(wù)。
（六）持續(xù)提升醫(yī)保隊伍業(yè)務(wù)能力。大力抓好醫(yī)保業(yè)務(wù)學習培訓，不斷增強為人民服務(wù)的本領(lǐng)，切實解決業(yè)務(wù)不熟悉的問題。要強化紀律作風建設(shè)，抓好行風教育，引導(dǎo)干部職工端正服務(wù)態(tài)度，嚴禁借工作之便吃拿卡要、謀取私利，打造平安、暖心、智慧、高效、陽光五個醫(yī)保。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇4
時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為結(jié)算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務(wù)，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
xx年我要更加努力工作：
1、進一步提高服務(wù)水平，減少差錯，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎；
2、認真的學習醫(yī)保知識，掌握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作；
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇5
20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市民政部門的精心指導(dǎo)下，認真貫徹實施社會醫(yī)療救助，進一步完善有關(guān)規(guī)章制度，嚴格程序，規(guī)范操作，切實履行了以民為本、為民解困的根本宗旨，為穩(wěn)定社會、建設(shè)和諧xx做出了積極貢獻。
一、基本情況
20xx年，我縣醫(yī)療救助累計救助39221人，其中城市1636人，農(nóng)村37585人；共支出醫(yī)療救助資金492.19萬元，其中城市29.89萬元，農(nóng)村462.3萬元。資助1386名城鎮(zhèn)參保人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，資助32957名農(nóng)村參保人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
二、主要做法
建立醫(yī)療救助制度，切實幫助城鄉(xiāng)困難群眾緩解就醫(yī)困難和因病影響基本生活的問題，使廣大困難群眾感受到黨和政府的溫暖和社會主義制度的優(yōu)越性，促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
一是擴大醫(yī)療救助對象范圍。將農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保對象、享受生活定補的60年代精簡老職工、重點優(yōu)撫對象、特困職工等五類對象全部納入救助范圍。
二是嚴格審批程序。由救助對象家庭戶主向村（居）委會提出書面申請，并提供居民身份證、低保證或五保供養(yǎng)證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦公室報銷的相關(guān)醫(yī)療收費收據(jù)、必要的病歷資料，經(jīng)村（居）委會進行調(diào)查和初審，填寫《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核，符合條件的，報縣民政局審批。
三是完善醫(yī)療救助系統(tǒng)。為了簡化程序，方便群眾，構(gòu)建醫(yī)療救助同步結(jié)算平臺，完成醫(yī)療救助對象信息庫采集工作，建立醫(yī)療救助對象信息庫，實現(xiàn)醫(yī)療救助同步結(jié)算，受益人口達4萬多人。
四是資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。為農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)低保對象繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，參合率達到100%。
五是醫(yī)療救助資金專戶社會化發(fā)放。財政部門設(shè)立醫(yī)療救助專戶，實行專項調(diào)撥、封閉運行?？h民政局將審批核定后的醫(yī)療救助對象名單和醫(yī)療救助金額報送財政部門，財政部門按照民政部門提供的救助對象名單和救助金額，及時將資金從財政專戶撥至相關(guān)金融網(wǎng)點，存入救助對象的存單，實行社會化發(fā)放。
三、下步打算
20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定成績，但仍存在一些問題，如醫(yī)療救助資金不夠充足，醫(yī)療救助范圍有待于進一步擴大及醫(yī)療救助比例有待于進一步提高等。今后我們將進一步加大救助資金投入，進一步擴大醫(yī)療救助范圍，適當調(diào)整醫(yī)療救助報銷比例，形成更為有效施救的困難群眾醫(yī)療救助體系。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇6
20xx年，是貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。今年以來，xx鎮(zhèn)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣委改革辦的精心指導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委各項決策部署，認真貫徹落實各項改革工作任務(wù)，使全面深化改革向更深層次推進。現(xiàn)將20xx年工作開展情況總結(jié)如下：
一、工作開展情況
（一）強化領(lǐng)導(dǎo),切實提高思想認識。為確保改革工作取得實效，我鎮(zhèn)成立了由黨委書記任組長，鎮(zhèn)長為副組長的全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全面深化改革相關(guān)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促檢查。
（二）加大宣傳，努力營造良好氛圍。全鎮(zhèn)先后組織召開3次全面深化改革工作推進會議，組織鎮(zhèn)、村干部進行理論和業(yè)務(wù)培訓十余次，加深了黨員干部對相關(guān)業(yè)務(wù)知識的了解和掌握，為改革工作營造了良好的氛圍。
（三）精心組織，積極有效推進工作。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視全面深化改革工作，及時召開會議貫徹落實縣委有關(guān)全面深化改革精神，研究縣委和領(lǐng)導(dǎo)小組決策部署，了解改革進展情況和動向，研究改革工作有關(guān)問題，有效推動了各項工作的落實。
1.大力推進精準扶貧工作。為進一步提高精準扶貧工作精準率，嚴格按照“扶貧底數(shù)清、驗收標準清，考核口徑清”的要求，采取了一系列超常規(guī)舉措，精準發(fā)力，以更大的決心、更明確的思路力促精準扶貧顯實效。一是精準檔案信息，夯實精準扶貧基礎(chǔ)。針對扶貧對象戶檔案信息不精準的問題，開展了精準扶貧“不精準不真實、全面核查全面整改”培訓活動，要求各村認真開展貧困人口信息復(fù)核、比對、校正等，完善檔案信息;按照國家制定的統(tǒng)一扶貧對象的識別辦法，完善建檔立卡數(shù)據(jù)庫。在“六核對一規(guī)范”的基礎(chǔ)上，對建檔扶貧對象進行再次摸底識別，根據(jù)對象戶實際，精確細化幫扶措施。二是深入推進農(nóng)村“三變”改革，激發(fā)農(nóng)村發(fā)展活力。主攻產(chǎn)業(yè)扶貧軟肋，把實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、促進農(nóng)民穩(wěn)定增收作為貧困村脫貧致富的重要抓手，確保貧困村資源變資產(chǎn)、資金變股金、農(nóng)民變股東。二是強化責任落實，全力推進各項工作落地見實效。實現(xiàn)了貧困戶63戶143人的脫貧。按貧困村“一低五有”和貧困戶“一超六有”的標準，均已通過縣上驗收。
2.大力推進依法治鎮(zhèn)工作。鎮(zhèn)黨委、政府以推進普法依法治鎮(zhèn)、建設(shè)法治政府為抓手。一是打造法治新框架。鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府明確提出“依法治鎮(zhèn)”，堅持圍繞中心、服務(wù)大局，布置“機關(guān)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、學校、企業(yè)、單位”六大創(chuàng)建主體，做到了目標監(jiān)控體系到位。二是打造法治新亮點。強化“法律七進”活動，借助微信、短信、公示欄等堅持日常性宣傳。以普法教育推動依法行政，扎實推進政府信息公開和電子政務(wù)，健全完善預(yù)防和懲治腐敗體系，推廣陽光政務(wù)，提高公共服務(wù)、管理的科學化、民主化、法制化水平。三是開創(chuàng)法治新景象。通過法治創(chuàng)建，“送法到村”、“科普到村”、“文化到村”等有機結(jié)合，豐富文化科教工作的法治內(nèi)涵，“科教興鎮(zhèn)、依法治鎮(zhèn)”戰(zhàn)略協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.推進文化教育衛(wèi)生工作。一是以農(nóng)家書屋為依托，加強農(nóng)村文化提升。二是結(jié)合民政、扶貧政策對貧困在校學生家庭予以傾斜。三是我鎮(zhèn)以創(chuàng)衛(wèi)及城鄉(xiāng)環(huán)境整治為契機，抓實我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。以治理“臟、亂、差”、“面源污染”、“河道溝渠”、“秸稈禁燒”等為重點，加大督查力度，優(yōu)化村鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。四是扎實開展河道清淤、“牛皮癬”清除、畜禽養(yǎng)殖面源污染和拆違等專項治理行動;發(fā)放環(huán)保整治宣傳資料2000多份，懸掛宣傳標語300余條;投入資金50余萬元，清理疏通排灌溝渠3.2公里，治理河道30余公里，清理各類垃圾70余噸，確保環(huán)境衛(wèi)生常態(tài)化。強化養(yǎng)殖污染治理，基本實現(xiàn)了全鎮(zhèn)養(yǎng)殖戶零直排。五是加強重污染企業(yè)、磚瓦廠、砂石廠整治，共整治“散亂污”小企業(yè)
家，對違法違規(guī)行為現(xiàn)場責令整改，對手續(xù)不全的依法依規(guī)責令停產(chǎn)。六是認真開展鎮(zhèn)、總支、村、社級河湖長巡查工作，重點巡查涪江、凱江、綠豆河、禾豐水庫等河段，累計鎮(zhèn)級河長共巡河78次，村組級河長巡河330余次。七是全天候全時段開展秸稈禁燒宣傳和督查，嚴格禁燒責任，全鎮(zhèn)實現(xiàn)零火點。
4.積極開展綜治信訪工作。鎮(zhèn)黨委、政府進一步壓實基層責任，進一步加大投入，確保了總體社會和諧穩(wěn)定。一是抓導(dǎo)向。實行雙向規(guī)范：對因工作不力，或因?qū)π旁L工作不重視導(dǎo)致群眾大規(guī)模上訪，造成影響的領(lǐng)導(dǎo)干部，堅決按規(guī)定，該批評的批評、該教育的教育、該處理的處理。對有理有序上訪的，滿腔熱情地接待，認真解決問題;對有理無序上訪的，先批評教育，整頓秩序，再接訪，解決問題;對無理無序，特別是干擾黨政機關(guān)正常工作秩序，在企業(yè)堵門堵路，觸犯法律法規(guī)的，采取斷然措施，依法處理。二是抓排查。抓早、抓小、抓苗頭，切實做好不穩(wěn)定因素的排查化解工作是從源頭上減少群眾上訪的有效途徑。著力在抓好超前排查上下功夫，實現(xiàn)由“救火”向“防火”轉(zhuǎn)變。對信訪不穩(wěn)定因素進行地毯式排查。對信訪隱患做到心中有數(shù)，增強工作的針對性。特別是在十九大前期對信訪維穩(wěn)工作采取日排查、日研判，對群眾關(guān)心的熱點、難點問題，做到及時發(fā)現(xiàn)，準確掌握，超前處置。三是抓調(diào)處。做好信訪維穩(wěn)工作，開展班子成員信訪值班，深化“大調(diào)解”工作。成立了29個村級調(diào)解室，鎮(zhèn)村共受理來信來訪案件73件，按時辦結(jié)73件。
5.強化黨風廉政建設(shè)。全面推行干部職工考核目標管理責任制，把年度工作實績考核、動態(tài)跟蹤管理考核、民主測評有機結(jié)合起來，不斷完善考核方式，形成了以科學發(fā)展為中心，以整治作風為手段、以群眾滿意為標準的評價機制和激勵約束機制。
一是不斷完善考勤制度，嚴肅上班紀律。制定并出臺《xx鎮(zhèn)機關(guān)干部上下班制度》等9項制度、《xx鎮(zhèn)機關(guān)干部九個嚴禁》，明確規(guī)范上下班紀律、請銷假制度。鎮(zhèn)紀委不定期抽查到崗情況，每月初通報上月出勤情況?？记谇闆r與績效工資等福利掛鉤，年終匯總的考核結(jié)果作為評優(yōu)評先的重要條件。同時建立鎮(zhèn)紀委巡查制度，嚴禁上班時間做與工作無關(guān)的事，集中整治“慵懶散浮推脫”等現(xiàn)象，提高工作效率。二是進一步加大違紀處罰力度。對違反機關(guān)效能建設(shè)和作風建設(shè)有關(guān)規(guī)定的干部職工，先教育，后懲處。對違反上班紀律、違反八項規(guī)定的干部，按制度兌現(xiàn)并進行通報批評，全年鎮(zhèn)紀委發(fā)出機關(guān)干部違規(guī)通報4次，涉及16人。
三嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部值班制度。節(jié)假日期間鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)必須輪流帶班，若發(fā)生重大事件或突發(fā)事件，值班領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員要及時趕赴現(xiàn)場進行處置。
6.專項改革穩(wěn)步推進。按照鎮(zhèn)黨委“圍繞一個中心、抓住三個片區(qū)、突出四項重點、弘揚一種精神”工作思路，結(jié)合縣深改辦20xx年要求，我鎮(zhèn)專門制定了《xx鎮(zhèn)穩(wěn)步推進農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革實施方案》，以石寶村、互利村為試點，正在逐步探索產(chǎn)權(quán)制度改革的有效途徑和保障。
二、存在的困難和不足
雖然我鎮(zhèn)深化改革工作取得了一定的成績，但仍存在許多困難和不足。一是部分農(nóng)村黨支部凝聚力不強，黨員對脫貧攻堅、人居環(huán)境提升、帶頭致富等先鋒模范作用發(fā)揮不明顯。二是受發(fā)展水平、財政財力等因素制約，在更高水平上滿足人民群眾對社會公共服務(wù)的需求還存在一定差距，尤其是有些具體改革事項還需要更多財力和人力等方面的保障支持。三是改革重點和目標有待進一步細化和明晰，有關(guān)領(lǐng)域的改革在實施過程中還需上級部門更多深入基層調(diào)研，使改革的實施路徑更加符合基層實際。
三、下一步打算
一是緊緊圍繞全面深化改革項目，加大督促指導(dǎo)，突破工作瓶頸，確保20xx年各項改革任務(wù)圓滿完成。
二是充分發(fā)揚釘釘子精神，強化責任落實，形成持續(xù)動力，確保主要精力用在抓改革任務(wù)上，做到目標上墻、責任上肩，及時解決實際困難和問題。
三是繼續(xù)加強對干部的培訓和培養(yǎng)力度，及時召開改革工作培訓會，不斷提高干部的的專業(yè)化能力和水平。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇7
上半年，我縣醫(yī)保工作在州醫(yī)保局、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下有效平穩(wěn)的運行。我局堅持以構(gòu)建和諧醫(yī)保為目標，以加強基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理為主線，重點抓鞏固參保覆蓋面、深入基金管理、規(guī)范信息化建設(shè)、提升經(jīng)辦服務(wù)能力等工作，不斷推進醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運行，現(xiàn)將上半年醫(yī)保工作開展情況總結(jié)如下。
一、強化醫(yī)療政策宣傳，做好醫(yī)保擴面工作
深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)牧民群眾家中開展多種形式的宣傳工作，促使廣大農(nóng)牧民群眾更加深入地了解醫(yī)保相關(guān)政策20xx年全縣車讓那個鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保單位141個，其中：企業(yè)60家、事業(yè)22家、機關(guān)59家；參保人數(shù)4451人，其中：在職3580人、退休871人，參保率達100%。城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)26842人，參保率達99%。其中：非困難人群18426人、低保人員7454人、重度殘疾人員283人、孤兒174人、低收入家庭的60歲及以上人員188人、三無人員3人、優(yōu)撫對象35人、五保人員259人。建檔立卡人員參保情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)5421人，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)95人，在外參保人數(shù)4人。參保率100%。存在問題：一是20xx年，我縣城鄉(xiāng)居民在企業(yè)就業(yè)的人數(shù)增長，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)入職工保險的人數(shù)越來越多，導(dǎo)致20xx年參保人數(shù)較20xx年有所減少；二是新生兒上戶遲緩，導(dǎo)致新生兒參保登記工作難度大；三是建檔立卡人員存在跨縣、跨州參保的情況。
二、推進支付方式改革，完善總額付費機制
強化基本醫(yī)療保險付費方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，確?；踞t(yī)療保險基金安全運行。20xx年初我縣已按照州局要求完成《總控協(xié)議》的簽訂工作。存在問題：縣醫(yī)院反應(yīng)醫(yī)療保險總控經(jīng)費不足與醫(yī)療需求增長的矛盾，并要求解決在發(fā)展中存在的醫(yī)保經(jīng)費不足的問題。
三、加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，確保基金安全運行
一是日常監(jiān)管工作。20xx年我縣深入轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療監(jiān)管工作共3次，其中，對縣級醫(yī)療機構(gòu)開展1次監(jiān)管、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點藥店開展2次監(jiān)管。二是開展智能審核工作。
智能審核監(jiān)督系統(tǒng)于20xx年8月日正式上線運行，經(jīng)前期運行情況觀察，發(fā)現(xiàn)我縣縣醫(yī)院存在違規(guī)情況，存在床位費多記、多收、用藥與醫(yī)保報銷藥品名稱不一致等問題，經(jīng)整治后至今未發(fā)生任何違規(guī)現(xiàn)象。待遇享受情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌補償人數(shù)9136人次，總費用54.3萬元，報銷39.8萬元；特殊門診補償人次22人次，總費用3.3萬元，補償1.1萬元。住院補償人數(shù)1418人次，總費用1302.9萬元，政策范圍內(nèi)費用1011.7萬元，統(tǒng)籌報銷593.82萬元。大病保險補償人數(shù)98人次，補償金額40萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷：在職226人次，統(tǒng)籌報銷151萬元；退休109人次，統(tǒng)籌報銷85萬元；普通門診報銷：在職1992人次，報銷49萬元；退休270人次，報銷5萬元；職工用個人賬戶基金在定點零售藥店刷卡支付：在職207萬元，退休24萬元。
四、深化聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，推進醫(yī)療機構(gòu)運行
截止20xx年，縣人民醫(yī)院進入國家平臺，實現(xiàn)全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通“金保系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng)，切實方便廣大參保群眾。存在問題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定等問題，導(dǎo)致結(jié)算、匯總功能不能有效運行。
五、完善業(yè)務(wù)檔案管理，確保工作有效推動
貫徹落實省、州檔案管理工作的相關(guān)政策，嚴格按照《檔案法》、《檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》和《檔案防治災(zāi)害工作指南》，加強醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理，明確工作人員崗位職責，推進業(yè)務(wù)檔案管理合理化、規(guī)范化、科學化。截至目前，已完成20xx年以前的業(yè)務(wù)檔案歸檔工作。存在問題：檔案室面積小，設(shè)施簡陋，存在較多的安全隱患，因人員緊缺，無專人負責專門負責醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案，導(dǎo)致檔案管理工作推進遲緩。
六、健全醫(yī)保內(nèi)控制度，監(jiān)管政策執(zhí)行情況
根據(jù)州醫(yī)保局要求，我縣建立健全醫(yī)保內(nèi)控相關(guān)制度，堅持以制度為約束，梳理存在問題，對內(nèi)控管理的各個環(huán)節(jié)加強制約，定期、不定期對經(jīng)辦人員進行考核，并結(jié)合“專項治理”工作，全面提高制度執(zhí)行力。
醫(yī)保局2023工作總結(jié)篇8
今年以來，市醫(yī)保局按照市委市政府決策部署，從維護人民群眾生命健康權(quán)益出發(fā)，一手抓疫情防控，出臺免費救治、降費緩繳、保供穩(wěn)價、不見面辦等一系列醫(yī)療保障政策措施；一手抓改革創(chuàng)新，實施提高醫(yī)保待遇、支付方式改革、聯(lián)合藥采、精準扶貧、嚴打騙保等一批改革攻堅舉措，織密筑牢人民健康福祉安全網(wǎng)，努力降低疫情影響，確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行。截至x月底，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達到xxx.xx萬人，同比增長x.x%。其中，職工醫(yī)保參保xxx.xx萬人，同比增加xx.xx萬人，增幅x.x%；居民醫(yī)保參保xxx.xx萬人，同比持平。全市職工醫(yī)保基金支出xx.xx億元，同比下降x.x%；居民醫(yī)?；鹬С鰔x.xx億元，同比增長x.x%。
一、全力保障疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)
一是做到兩個確保，有力保障人民生命健康。第一時間調(diào)整醫(yī)保政策，將新冠肺炎確診患者、疑似患者、留觀人員全部納入醫(yī)療保障范圍，實行免費救治，所需資金由醫(yī)保和財政負擔。將救治所需藥品和診療項目臨時納入醫(yī)保報銷范圍，實行先救治后結(jié)算，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。截至x月底，共保障救治xxxx人次，醫(yī)療費總額xxxx.x萬元。及時向定點救治醫(yī)院預(yù)撥救治資金x.xx億元，確x點醫(yī)院不因支付政策影響救治。向全市定點醫(yī)院預(yù)撥決算資金x.xx億元，預(yù)撥藥品應(yīng)付款x.xx億元，向藥店撥付個人賬戶卡金x.x億元，合計撥付xx億元，大大緩解了醫(yī)藥機構(gòu)資金壓力。做好常態(tài)化疫情防控工作，制定核酸檢測項目價格并及時調(diào)整標準，將參保住院患者核酸檢測費、抗體檢測費納入醫(yī)保報銷。
二是實施降費、緩繳政策，有效支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。連續(xù)三次降低職工醫(yī)保繳費費率，預(yù)計全年為企事業(yè)單位減負xx.x億元；對受疫情影響暫時經(jīng)營困難的xxx家中小企業(yè)，緩繳醫(yī)保費xxxx萬元。降費、緩繳政策形成合力，幫助企業(yè)渡過難關(guān)，有力促進穩(wěn)就業(yè)。
二、突出抓好醫(yī)保改革攻堅
一是深化鞏固醫(yī)保扶貧成果。貫徹省、市脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝實施方案，全面落實貧困人員參保全額補助、大病保險起付線減半、提高報銷比例、取消封頂線等傾斜性政策，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救。財政全額補助個人繳費xxxx萬元，將全市xxxxxx名低保、特困、農(nóng)村建檔立卡三類貧困人員一人不漏納入了醫(yī)療保障。加強基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保、醫(yī)療救助、扶貧特惠、重特大疾病再救助六重綜合保障的有效銜接，全部納入醫(yī)保一站式結(jié)算系統(tǒng)，有效發(fā)揮了政策整體協(xié)同和托底保障作用。上半年為三類貧困人員一站式報銷醫(yī)療費x.xx億元，貧困人員自費比例平均為x.x%。
二是持續(xù)創(chuàng)新長期護理保險制度。出臺《關(guān)于進一步完善長期護理保險政策推進居民護理保險工作的意見》，提高參保居民護理保險待遇，積極促進農(nóng)村地區(qū)長護制度發(fā)展，擴大城鄉(xiāng)居民護理保險受益范圍。首次啟動延緩失能失智項目，完成編寫《預(yù)防與延緩失能失智培訓教材》，開展首期延緩失能失智培訓班，建立了x個認知癥友好社區(qū)。實施了新的《照護需求等級評估實施辦法》，制定發(fā)布《長期護理保險照護需求等級評估操作規(guī)范》等x個地方標準。上半年支付護理保險基金x.xx億元，服務(wù)失能失智人員x.x萬人，提供上門服務(wù)xx.x萬小時。
三是扎實推進drg付費國家試點。全面啟動模擬運行階段工作，落地實施xx套國家醫(yī)保編碼標準，推動各定點醫(yī)院落實國家醫(yī)保版疾病診斷和手術(shù)操作編碼的對照。完成了第一階段的分組測試工作，按照國家醫(yī)保版編碼規(guī)范開展第二輪分組，采集xxxx年度二級以上公立醫(yī)院和xxxx-xxxx年民營醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)進行治理，做好正式分組數(shù)據(jù)準備工作。夯實醫(yī)保信息化基礎(chǔ)，規(guī)范病案數(shù)據(jù)質(zhì)量，細化drg模擬運行硬件環(huán)境需求。核查定點醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算清單上傳工作，制定了drg病案質(zhì)量管理審核督導(dǎo)方案。
四是落地國家組織藥品集中采購和使用工作。落地實施第一批國談藥品，通過省藥品集中采購平臺采購中選藥品達xxxx萬片/袋/支，預(yù)計全年將節(jié)省藥費x.x億元。做好第二批國家集中采購xx個品種抗癌藥、常用藥的落地工作，進一步減輕群眾藥費負擔，平均降價xx%，每年節(jié)省藥費x.x億元。開展七市采購聯(lián)盟第二批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作，五大類xx種醫(yī)用耗材平均降幅xx%，節(jié)約基金xxxx萬元。
五是適當調(diào)整居民醫(yī)保待遇。提高居民醫(yī)保財政補助標準每人xx元，達到人均xxx元，同時上調(diào)居民門診統(tǒng)籌報銷額度和農(nóng)村地區(qū)護理保險待遇標準。將糖尿病、高血壓門診用藥納入門診報銷范圍，惠及xx萬人，減輕藥費負擔xxxx萬元。落實持《x省居住證》參保人享受我市居民基本醫(yī)保待遇，政策實施以來已參保x.xx萬人。新增艾滋病等x個門診大病病種，提高類風濕關(guān)節(jié)炎等三個病種的報銷標準，減輕群眾醫(yī)療費負擔xxxx多萬元。
三、重拳嚴打醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保
成立全市基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點領(lǐng)導(dǎo)小組，推進基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點。加快drg智能監(jiān)控、基金監(jiān)管、內(nèi)控監(jiān)管和視頻監(jiān)控系統(tǒng)一期建設(shè)，構(gòu)建全鏈條智能監(jiān)控平臺。強化兩定機構(gòu)管理，修訂定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加大醫(yī)?；閷徍肆Χ?。積極推進多部門聯(lián)合執(zhí)法，建立與公安部門欺詐騙保案件查處和移送機制。開展打擊欺詐騙保綜合治理行動，綜合運用定點準入、費用審核、協(xié)議管理、經(jīng)辦稽查、行政處罰、刑事處理、信用監(jiān)管等多種手段，維護醫(yī)療保障基金安全。截至x月底，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxxx家，處理違規(guī)違約機構(gòu)xx家，扣回追回醫(yī)?；饃xxx萬元。
四、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)
及時適應(yīng)疫情形勢下醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的新要求，優(yōu)化簡化服務(wù)流程，方便群眾辦事。對疫情相關(guān)業(yè)務(wù)開通醫(yī)保服務(wù)綠色通道，縮短辦理時間，確保及時辦；對慢性病患者實施x個月長處方政策，保障慢性病患者用藥需求，實現(xiàn)便民辦；大力推廣互聯(lián)網(wǎng)、微信、電話、郵寄等非接觸方式辦理業(yè)務(wù)，推進不見面辦，服務(wù)事項xx%實現(xiàn)全程網(wǎng)辦；放寬業(yè)務(wù)辦理時限，做到非緊急事項延期辦；加強服務(wù)大廳消毒防護，讓群眾放心辦；再造異地就醫(yī)備案流程，拓展異地業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦，全市異地住院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院達到xxx家；全省率先在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立了醫(yī)保工作站，把醫(yī)保服務(wù)平臺下沉延伸到xxx個社區(qū)，實現(xiàn)家門口辦。
下半年，我局將按照統(tǒng)籌抓好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，圍繞制度建設(shè)這條工作主線，以長期護理保險、按疾病診斷相關(guān)分組付費試點、基金監(jiān)管方式創(chuàng)新三項國家試點為引領(lǐng)，強力推進醫(yī)保改革創(chuàng)新攻堅戰(zhàn)，著力辦好醫(yī)?；菝駥嵤?，持續(xù)增進島城人民健康福祉。
