廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協(xié)議,要想讓合同得到順利實施,我們需要確保各自的權利和義務,下面是范文社小編為您分享的委托設委托設計合同最新5篇,感謝您的參閱。
委托設委托設計合同篇1
委托方:
身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼:
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
受托方:
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
(委托方和受托方,以下合稱雙方,獨稱一方。)
鑒于:委托方與受托方于_____年____月____日簽訂《上海市商品房預售合同》(下稱《預售合同》),約定委托方向受托方預購上海市楊浦區(qū)閘殷路889弄盛世豪園(下稱盛世豪園二期)_____幢____號____層_____室(下稱該房屋)。
雙方根據有關法律規(guī)定,經友好協(xié)商一致,就委托方委托受托方對該房屋進行裝修以及其他事宜,達成如下協(xié)議,以資遵守。
第一條 關于該房屋裝修之委托
1. 委托方不可撤銷地委托受托方按照本協(xié)議附件一規(guī)定的《裝修設計平面示意圖》及附件二規(guī)定的《裝修和設備標準》對該房屋進行裝修。委托方承諾,前述委托是獨家的,委托方不得另外委托任何第三方對該房屋進行裝修外,也不得自行對該房屋進行裝修。
2. 受托方有權選聘受托方認為合適的任何裝修公司對該房屋進行裝修,并且無需經委托方同意或認可,但本協(xié)議下該房屋裝修工程的保修責任仍由受托方根據本協(xié)議規(guī)定承擔。
第二條 裝修工程款
雙方確認和同意除委托方應當根據《預售合同》支付《預售合同》下的全部購房款之外,委托方無需就該房屋的裝修工程向受托方支付任何價款。
第三條 裝修質量及保修
1. 受托方承諾按照本協(xié)議附件一的《裝修設計平面示意圖》及附件二的《裝修和設備標準》對該房屋進行裝修。如該房屋的裝修、設備標準達不到本協(xié)議附件一及附件二規(guī)定的標準,委托方有權要求受托方按實際的裝修、設備與約定的裝修、設備差價0.5倍給予補償。
2. 委托方同意在該房屋裝修施工過程中,如因裝飾材料、設備生產、供應、采購等方面的原因,導致該裝修不能滿足本協(xié)議附件二規(guī)定的,受托方有權按實際情況以同等品質建筑材料及設備代替。
3. 在委托方遵守《上海市新建住宅質量保證書》、《上海市新建住宅使用說明書》的前提下,受托方對于該房屋裝修工程(但該房屋內的所有電器和設備除外,電器和設備的保修期和保修辦法按本條第4款執(zhí)行)的保修期為2年(下稱保修期),保修期自受托方完成該房屋裝修并將裝修后的該房屋移交給委托方之日或者按照本協(xié)議約定視同移交給委托方之日的第二日起計算。
4. 在保修期內若因該房屋裝修工程的質量問題發(fā)生裝修損壞的,委托方有權要求受托方免
費修復。但雙方同意,對于該房屋內的電器設備,包括但不限于:廚房電器、衛(wèi)浴五金、照明電器、空調、地暖、弱電設備以及其他電器和設備等,均由電器、設備廠商或供應商直接提供保修服務,具體保修方法及保修期以電器、設備廠商或供應商提供的保修文件為準,受托方應將該等保修文件完整交接給委托方。
5. 雙方進一步同意:
1) 本協(xié)議所指修復是指受托方在保修期內對該房屋的裝修工程出現(xiàn)的質量問題進 行修復、更換(但正常損耗、人為因素等原因造成的問題不在保修范圍之內),以達到本協(xié)議約定的標準。同時,委托方已獲知并同意,受托方選用的某些材質因礦物成分、密度等原因,將可能存在紋理顏色的差別。
2) 如因委托方的責任、使用不當、曾經改動或因其他不可歸責于受托方的事由而出現(xiàn) 的裝修損壞或問題,受托方均不承擔任何保修責任和其他責任。但受托方可在委托方承擔修復費用的前提下,為委托方安排修復。
3) 委托方同意和認可:
(1) 天然石材是含有不同色調和紋理的,由于其復雜的礦物成 份和其中混合的雜質,會呈現(xiàn)出顏色差別和斑點;
(2) 木材是含有紋理和不同色調的天然材料,因此在篩選和安裝中其顏色和紋理不會完全一致;
(3) 光源、玻璃等易耗品的任何損壞不屬于保修范圍。雙方同意,若發(fā)生以上任何情況均不屬于質量問題,受托方不承擔任何保修責任。
4) 若因非受托方原因導致無法采用各項裝修、設施、設備的品牌、材料、顏色時,受 托方將使用同等品質、檔次的材料、顏色予以替代。
5) 因天然石材和花崗巖的硬度等原因易出現(xiàn)細微裂紋等情況,為保證石材自然色澤等 效果,委托方同意受托方進行修復、拋光等處理。
6) 該房屋內的墻紙、軟包、木飾面、墻磚、地磚等,均以實際裝修結果為準。
7) 該房屋內的局部結構、管道、線路、接口、開關、插座、可視對講、小五金等因設計優(yōu)化的需要,具體安裝位置將由受托方自主做適當調整,均以實際裝修結果為準。
8) 受托方有權在不違反本協(xié)議的前提下,對本協(xié)議及其附件未明確規(guī)定的部位、裝修 標準和情況,按照受托方認為合適的方式進行裝修處理,委托方認可和接受該等裝修處理。
6. 委托方知悉并同意,該房屋所在樓盤的樣板房僅作為商品房裝修后的空間布局展示,不作為,也不得被視為,該房屋的裝修裝飾標準。前述的樣板房內的布藝裝飾、家用品、家具、燈飾用品等僅作為用品擺放指導,不包含在受托方的裝修范圍內。
第四條 關于該房屋的驗收、交付和移交裝修
1. 委托方不可撤銷地委托授權上海方達物業(yè)經營公司(以下簡稱為方達公司)代為辦理下列全部事項:(1) 代為接收受托方發(fā)出的交付該房屋通知;(2) 代為根據《預售合同》約定的標準對該房屋進行驗收(下稱毛坯房驗收(3) 代為認可和接受該房屋的驗收結果;(4) 代為接收和接受受托方交付的該房屋;(5) 代為將該房屋交給受托方進行改造和裝修;(6) 代為簽署上述事項所涉及的全部法律文件,包括但不限于房屋交付書等;代為簽收上述事項所涉及的相關法律文件,包括但不限于:新建住宅質量保證書、新建住宅使用說明書等。
2. 方達公司代理委托方進行驗收、接收和接受該房屋后,將代理委托方保管該房屋的鑰匙以及其他相關物品,并將該房屋移交受托方進行改造和裝修。
第五條 裝修期限、裝修工程驗收、裝修后移交以及物業(yè)服務費用
1. 雙方同意,受托方將在委托方將該房屋移交給受托方進行裝修后的個月內完成 該房屋的裝修,并將裝修后的該房屋移交給委托方。
2. 該房屋裝修完成后,受托方應當通知委托方對該房屋的裝修工程進行驗收和移交(下稱首次通知),驗收的標準為本協(xié)議及其附件規(guī)定的裝修標準。如果委托方在收到首次通知后未在首次通知規(guī)定的期限內辦理該房屋裝修工程的驗收和移交手續(xù)并且簽署驗收和移交確認書的,則受托方有權再通知委托方一次,以催告委托方前來辦理該房屋裝修工程的驗收和移交(下稱催告通知)。若委托方未在催告通知規(guī)定的期限內前來辦理該房屋裝修工程的驗收和移交手續(xù)并簽署驗收和移交確認書的,視為委托方已經完成該房屋裝修工程的驗收和移交并且認可和接受該房屋裝修工程符合本協(xié)議及其附件的規(guī)定,受托方已按照本協(xié)議
第五條第1款規(guī)定完成了該房屋的裝修并將裝修后的該房屋移交給委托方。
3. 自裝修后的該房屋移交給委托方或者根據本協(xié)議約定視同移交給委托方之日的下一個月的第一日起,該房屋的物業(yè)服務費用由委托方承擔和繳納,并且該房屋裝修工程的滅失和毀損的風險亦由委托方承擔。委托方不得以任何理由要求延長該房屋裝修工程的保修期。
4. 若委托方于驗收交接該房屋的裝修工程過程中提出對該房屋裝修工程的書面整改要求,或者如果該房屋的裝修不符合本協(xié)議約定的,委托方不得以任何理由不接受該房屋的裝修工程,委托方仍應當立即接受裝修后的該房屋并且受托方不承擔延期移交裝修后的該房屋的違約責任。但是受托方應當根據本協(xié)議約定的標準及時自行或通過第三方對該房屋裝修工程進行整改。
第六條 特別約定
1. 委托方承諾,委托方不得因為本協(xié)議的任何爭議或者本協(xié)議的簽訂、變更或解除而解除
?預售合同》或要求向受托方退還該房屋。
2. 如果委托方尚有《預售合同》項下應付而未付的購房款,則受托方有權相應順延移交裝修后的該房屋,并且本條并不損害受托方根據適用法律規(guī)定和《預售合同》而享有的任何權利和救濟。如果受托方根據前述規(guī)定決定順延移交裝修后的該房屋的,則自該等順延期間開始之日的前一日起,該房屋的物業(yè)服務費由委托方承擔和繳納,并且該房屋裝修工程的滅失和毀損的風險亦由委托方承擔。
3. 如本協(xié)議因《預售合同》無效、被撤銷、解除或終止而終止的,委托方不得根據本協(xié)議向受托方提出任何權利要求或主張。
4. 委托方已經充分知悉和了解,該房屋所在樓盤經上海市地名管理辦公室注冊的標準地名為盛世豪園,推廣名為盛世御瓏灣,其《建設工程規(guī)劃許可證》記載的建設項目名稱為盛世豪園(原市光路300號地塊)二期,其建設工程施工許可證記載的工程名稱為盛世豪園(原市光路300號地塊)二期項目,其預售許可證記載的樓盤名稱為盛世豪園,其在本協(xié)議及委托方簽署的其他合同中可以稱為盛世豪園二期。委托方完全接受該房屋所在樓盤的名稱并且不得向受托方提出任何權利要求或主張。
5. 委托方充分知悉和理解:
(1)在《預售合同》簽訂之前,該房屋已經滿足《預售合同》 規(guī)定的交付條件;
(2)上海方達物業(yè)經營公司(以下簡稱為方達公司)已經對該房屋進行驗收,根據方達公司的驗收結果,該房屋符合《預售合同》規(guī)定的要求和標準;且
(3)在簽訂《預售合同》之前,受托方已經對該房屋進行裝修。委托方在此完全接受、認可和同意,該房屋符合《預售合同》規(guī)定的要求和標準,受托方將不會對此提出任何異議或權利要求。委托方完全認可和接受經該房屋根據本協(xié)議進行裝修后的結果和后果。
第七條 違約責任
1. 若受托方未按照本協(xié)議第五條第1款規(guī)定的期限完成該房屋的裝修并向委托方移交裝修后的該房屋的,則每逾期1日,受托方應當向委托方支付違約金人民幣200元。
2. 如遇不可抗力或非受托方的原因導致受托方無法于本協(xié)議規(guī)定的時間前完成該房屋的裝修并向委托方移交裝修后的該房屋的,受托方無需對此承擔任何違約責任。
第八條 其他
1. 因本協(xié)議產生的或者與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應友好協(xié)商以求解決。如協(xié)商不成的,該爭議應當提交房屋所在地有管轄權的人民法院管轄。
2. 本協(xié)議自雙方簽訂本協(xié)議并且《預售合同》生效之日起生效。如《預售合同》無效、被撤銷、解除或終止的,本協(xié)議自動終止。本協(xié)議與《預售合同》有矛盾或沖突的,以本協(xié)議為準。
3. 本協(xié)議一式叁份,每一方各執(zhí)壹份,方達公司執(zhí)壹份,具有同等效力。
甲方(蓋章):__________________ 乙方:_________________________
代表人(簽字):________________ 身份證號碼:____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
委托設委托設計合同篇2
甲方:
乙方(設計單位/個人):
依據《中華人民共和國合同法》和有關法規(guī)的規(guī)定,乙方接受甲方的委托,就公司服裝設計開發(fā)事項,雙方經協(xié)商一致,簽訂本合同,信守執(zhí)行:
一、 委托之事項:
甲、乙雙方通過協(xié)商,由甲方委托乙方對______________項目進行設計開發(fā)工作。
二、 委托設計工作內容:
1、服裝設計 ( )
2、服裝制版 ( )
3、服裝樣衣制作 ( )
4、服裝批量制作 ( )
5、其他_________________
三、 委托設計費用:
由于甲、乙雙方為長期合作,付款方式如下:
1、于每月5日支付每人,共_____人,每月_____ 元底薪。(大寫: 圓整)
2、設計費用為每套服裝因情商議。不低于_____元。 (大寫:圓整)
3、由于樣衣制作產生的費用由甲方承擔。樣衣制作費用詳細報表由乙方負責提供。
四、 乙方設計作品的時間、交付方式:
1、乙方需在雙方約定的時間內完成設計方案。因甲方反復提出修改意見導致乙方工作不能按時完成時,可延期執(zhí)行,延期時間由雙方協(xié)商確定。
2、乙方以彩色稿件和樣衣的方式交付設計的作品。
3、如有需要,乙方當與甲方當面進行設計方案的制定與樣衣交接。
4、如有特殊原因,乙方應提前____個工作日聯(lián)系甲方協(xié)商,延長____個工作日。
五、 違約責任:
1、甲方在乙方樣衣制作階段終止當次合同的,其全額費用無權要求退回;甲方在乙方作品完成后終止合同的,應當在_____個工作日內支付全額的設計費用。
2、乙方如無正當理由提前終止合同,所收取的費用應當全部退回給甲方。
六、 雙方的權利義務:
甲方權利:
1、甲方有權對乙方的設計提出建議和思路,以使乙方設計的作品更符合甲方企業(yè)文化內涵。
2、甲方有權對乙方所設計的作品提出修改意見;
3、甲方在付清所有設計費用后享有設計作品的所有權、使用權和修改權;
甲方義務:
1、甲方有義務支付合同約定的相關費用;
2、甲方有義務提供有關企業(yè)資料或其他有關資料給乙方;
3、甲方有義務在每次設計前根據設計款式的數(shù)量與乙方商定工作時限;
乙方權利:
1、乙方有權要求甲方提供有關企業(yè)資料供乙方設計參考;
2、乙方有權要求甲方按照合同約定支付相應款項;
3、乙方對設計的作品享有著作權,有權要求甲方在未付清款項之前不得使用該設計作品:
乙方義務:
1、乙方需按照甲方的要求進行作品設計。
2、乙方需按照合同約定按時交付設計作品。
3、乙方有義務根據甲方需要,在一個月內與甲方進行當面交流,不得少于____工作日;
4、乙方在甲方未提及工作時限的情況下,有義務在最短的'工作時限內完成設計;
七、 本合同附件是合同的組成部分。
本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充合同。合同附件與補充合同均與本合同具有同等法律效力。
八、 合同生效:
本合同一式兩份,甲乙雙方各持對方簽字合同一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
代表:代表:
日期:日期:
附件:
甲方:
代表:
日期: 乙方:代表:日期:
委托設委托設計合同篇3
委托設計方(甲方):________________
承接設計方(乙方):________________
經甲乙雙方友好協(xié)商,就乙方接受甲方委托,為甲方裝飾裝修工程進行設計一事,達成如下協(xié)議:
一、工程地點: _____________________________________________
二、工程名稱: _____________________________________________
三、建筑面積: __________平方米
四、接受委托設計時間: _____年_____月_____日
五、完成委托設計時間:_____年_____月_____日
六、委托設計內容
1.室內空間形象設計 □
2.室內裝修設計 □
3.室內物理環(huán)境設計 □
4.室內陳設設計 □
5.平、立面設計 □
6.按合同附件:委托設計清單 □
七、收取設計費標準
1.按圖紙數(shù)量計費:__________(見圖紙清單)
2.按工程造價計費:收取工程概算價的_____%為設計費。
八、設計費金額:__________ 元(人民幣大寫:_______________)
九、設計費收取步驟
1.合同簽定后,預付合同金額的_____%,計__________元。
2.按時間□、按工作量□完成情況,完成_____%工作量,再預付合同金額的_____%,計__________元。
3.設計完成,交稿前付清全部合同款。
十、權利與義務
(一)甲方權利與義務:
1.甲方應在_____年_____月_____日前提供房屋的有關圖紙,并帶領乙方人員進行現(xiàn)場測量。
2.設計完成甲方通過后,若因甲方原因修改圖紙,按新設計標準收取設計費。
3.施工期間,甲方如要乙方派員進行現(xiàn)場指導,甲方應負擔由此產生的全部費用。
4.在合同履行期間,甲方要求終止或解除合同時,乙方未開始的設計工作,不退還甲方定金;已開始的設計,甲方應根據乙方已設計的工作量,按階段支付設計費用。
5.甲方應保護乙方的設計版權,未經乙方同意,甲方對乙方交付的設計文件不得復制或向第三方轉讓或用于本合同之外的項目,如發(fā)生侵權情況,乙方有權索賠。
(二)乙方權利與義務:
1.乙方必須在規(guī)定的時間內交付設計圖紙。
2.乙方在交付設計圖紙時,必須做一次施工交底。
十一、其它事項
1.本合同自簽訂之日起生效。合同一式二,甲、已雙方各執(zhí)一份。
2.本合同未盡事宜雙方另行協(xié)商。如甲、乙雙方對本合同產生分歧應本著友好協(xié)商的原則進行解決。雙方爭議在無法協(xié)商解決的情況下,可向仲裁機關提請仲裁。
3.合同附件與合同具有同樣法律效力。
合同附件名單:(略)
甲方:________________乙方:_______________
法人代表簽字:________法人代表簽字:_______
簽字日期:____________簽字日期:___________
委托設委托設計合同篇4
甲方:
代表人:
乙方:
依據《中華人民共和國合同法》和有關法規(guī)的規(guī)定,乙方接受甲方的委托,就委托設計事項,雙方經協(xié)商一致,簽訂本合同,信守執(zhí)行:
一、設計項目:(每項/元)
1.標志價格為: 1800元
2.圖標格式: 矢量文件
二、付款方式:
1.乙方開始設計前,甲方支付標志設計預付費用50%;
2.乙方完成標志設計后,甲方結清尾款費用50%。
三、設計的時間
1.樣稿圖標:乙方在收到預付款后第二個工作日開始設計,初稿設計時間3-5天
2.修改圖標:根據甲方建議對標志進行相應調整與修改,修改時間2天
四、知識產權約定:
1、乙方需保證所設計的標志為原創(chuàng)作品,不得侵犯任何人的權利。
2、乙方設計完成的作品,甲方將委托設計的所有費用結算完畢后,所有作品使用權及設計著作權均歸甲方所有。乙方不得以任何形式轉讓設計作品。
五 、雙方的權利義務:
甲方權利:
1、甲方有權對乙方的設計提出建議和思路,以使乙方設計的作品更符合甲方企業(yè)文化內涵。
2、甲方有權對乙方所設計的作品提出修改意見;
甲方義務:
1、甲方按照合同約定支付相關費用;
2、甲方有義務提供有關企業(yè)資料或其他有關資料給乙方,并保證資料的真實性;
乙方權利:
1、乙方有權要求甲方提供有關企業(yè)資料供乙方設計參考;
2、乙方有權要求甲方按照合同約定支付相應款項;
乙方義務:
1、乙方需按照甲方的要求進行作品設計。
2、乙方需按照合同約定按時交付設計作品。
六、違約責任:
1、甲方在乙方作品初稿完成后終止合同的,應當支付設計驗收通過作品的設計費用。
2、乙方如無正當理由提前終止合同,不收取任何設計費用。
3、當標志驗稿后,雙方有義務保證方案的穩(wěn)定實施。
七、保密責任:
1、乙方對于所制作的圖標承擔保密責任,不得任意發(fā)表及轉讓。
2、乙方對于甲方提供的信息資料承擔保密責任。
八、不可抗力因素:
甲乙任何一方由于不可抗力,不能履行合同時,由雙方協(xié)商解決,確實無法調節(jié),則有仲裁機關或根據合同法辦理。
九、合同生效
本合同需由甲乙雙方簽字蓋章,以雙方最后簽字日期為生效日。
本合同一式兩份,甲乙雙方各持對方簽字(蓋章)合同一份,均具有同等法律效力。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
甲方代表簽名:乙方代表簽名:
委托設委托設計合同篇5
衢州市南湖實業(yè)有限公司以下簡稱甲方
瑞安市大衛(wèi)裝飾工程有限公司以下簡稱乙方
茲為甲方委托乙方擔任室內裝飾設計工作,雙方同意遵守下列條款:
一、室內裝飾工程地點:浙江省衢州市
合計設計面積約7200平方米
二、室內裝飾工程設計項目
三、乙方接受委托書后,應隨即進行現(xiàn)場勘測,并根據甲方提供資料辦理下列事宜:
1、繪制總平面布置圖。
2、拿出設計方案,制作主要空間的透視效果圖。
3、繪制平面、地面、頂棚、立面、節(jié)點大樣等詳細施工圖。
4、乙方提出的設計方案必須經甲方審核,參照甲方意見進行修改,以不違反合同規(guī)定為原則,在協(xié)商基礎上達到雙方滿意。
四、總設計費計人民幣貳拾伍萬元。
五、設計費付款方式:
1、簽約時,付總設計費的30%; 75000元
2、交平面布置圖時,付總設計費的30%; 75000元
3、交施工設計圖時,付總設計費的30%; 75000元
4、完工時付總設計費的10%。 25000元
以上每項款目都應一次付清。若施工設計圖已完成,而工程非因設計原因未能進行時,則第3、4項甲方應一次付清。若甲方提出特殊要求,而使乙方必須出差時,甲方應付出差費用。
甲方無正當理由而不依約付款時,應支付乙方遲付設計費,按每日付總設計費的千分之一計算滯納金。
六、平面配置應于簽約后7日內交付,全部施工設計圖應于簽訂合同后30日完成(即應于20xx年12月25日前交圖)乙方有拖延以致影響甲方工程進度時,甲方有權自總設計費中按日扣除千分之一,乙方若超過約定交圖期限10日之上,不能完成時,甲方可解除合同,并要求乙方歸還已收的付金。
七、甲方有特殊情況,必須終止設計的進行,應書面通知乙方,甲方應付乙方接到通知時完成部分設計的費用(按《全國室內裝飾設計取費辦法》五款規(guī)定)。
八、乙方為本合同所設計的圖紙保有版權,只供甲方作為本合同書指定地點施工專用,不得轉讓出版或作其他用途。若乙方有本合同施工以外其他用途,應預先征得甲方同意。
九、除有第七條的情況發(fā)生外,甲方不得另行委托他人設計,否則乙方憑證明文件,通知甲方解除委托合同,沒收已收的設計費用,甲方向乙方賠償毀約的費用。
十、本合同書系指設計委托,如需施工應另行簽訂施工委托合同書。
十一、甲方訂立工程施工合同時,應約束承包方(施工方)服從乙方監(jiān)督指導工程的進行,若承包方與乙方有爭議,應甲方出面協(xié)調,若責任在承包方而導致工程停頓時與乙方無關。若因施工發(fā)生困難,要求更改設計時,乙方應征得甲方同意,修改設計圖紙,但甲方不得故意刁難和干預施工技術問題。
十二、甲方在初步設計批準后,不得再以設計內容不滿意為由,拒絕付設計費、雙方應以合作的態(tài)度協(xié)商解決。
十三、本合同書為雙方同意簽訂,雙方不得以其他文件提出對本合同書作其他解釋。本委托合同書中如某一項經雙方協(xié)商同意無效時,不得影響其他條款的實施。
十四、雙方就本合同書約定的條款有所爭議時,經雙方同意可請所在地室內裝飾裝飾行業(yè)主管部門調解。甲、乙雙方均應服從所作的調解,切實執(zhí)行,調解費用由雙方分擔。十五、甲、乙雙方任何通知文件應按下列通訊地址為準。
甲方:__________________
乙方:__________________
若通訊地址有變,應以書面通知對方。
十六、甲、乙雙方同意以項目所在地經濟法院為仲裁法院。
十七、本合同一式四份,由甲、乙雙方及見證經濟律師各執(zhí)一份,均具同等效力。十八、本委托合同書自簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________________乙方:__________________
地址:__________________地址:__________________
代表人:__________________代表人:__________________
電話:__________________電話:__________________
20xx年11月25日