交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版5篇

時(shí)間:2022-05-25 作者:dopmitopy 應(yīng)用文書

協(xié)議書是一種在工作生活中往往需要使用的文字載體,為了保證雙方的合法利益,小伙伴們會(huì)利用到協(xié)議書 。以下是范文社小編精心為您推薦的交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版5篇,供大家參考。

交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版5篇

交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版1

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險(xiǎn)公司):___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方:_____ 乙方:_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方:__ 丁方(公章):__

__年__月__日 __年__月__日

交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版2

甲方車主: 身份證號(hào):

甲司機(jī): 身份證號(hào):

乙方車主: 身份證號(hào):

乙方司機(jī):身份證號(hào):

××××年××月××日晚××?xí)r,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):×××××××元整(¥××××元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

2、 乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。

3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

見證人:

年月日

交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版3

甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號(hào)、聯(lián)系方式;法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

甲方委托代理人:

乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號(hào)、聯(lián)系方式)或(系受害方之×)

乙方委托代理人:

丙方(調(diào)解方或見證方):××交警大隊(duì)或(××人民調(diào)解委員會(huì))

一、交通事故基本情況

(一)、事故經(jīng)過:

___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號(hào)為___)在____________路段和___駕駛___車輛(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

(二)、事故的前期處理:

事故發(fā)生后,甲方通過××縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方××元醫(yī)療費(fèi)。

(三)、××交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定:

××交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;××___無責(zé)任。

二、雙方協(xié)商情況

(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。

(二)、雙方根據(jù)××交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在××交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實(shí)意思表示。

(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的`達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是

在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

三、協(xié)議內(nèi)容:

(一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):

1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第三十五條 本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。

"上一年度",是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。

2、陜西省統(tǒng)計(jì)局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》

陜西省20xx年農(nóng)村居民人均純收入:4105元;

陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入:15695元;

陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出:3794元;

陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出:11821.9元

3、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資主要情況》

陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元;

4、《陜西省省級(jí)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》(陜財(cái)辦行

[20xx]37號(hào) )

住宿費(fèi) 省外150元/人天省內(nèi)130元/人天

伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:省外50元,省內(nèi)30元。

(二)、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成人員傷殘和財(cái)產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下:

1、醫(yī)療費(fèi):××元。

(1)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等

(2)、康復(fù)費(fèi)

(3)、整容費(fèi)

(4)、后續(xù)治療費(fèi)

依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

2、誤工費(fèi):××元。

依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

3、護(hù)理費(fèi):××元。

依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

4、交通費(fèi)(受害人及其必要的陪護(hù)人員):××元。

依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)

交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版4

甲 方:鎮(zhèn)坪縣工商行政管理局

甲方代理人: 身份證號(hào):

乙 方 : 身份證號(hào):

事情經(jīng)過:20xx年12月24日0時(shí)50分左右,甲方司機(jī)翁印創(chuàng)駕駛獵豹車(車牌號(hào):陜XXXXX)由鎮(zhèn)坪縣政府廣場(chǎng)回縣工商局時(shí),因下雪路滑撞上鎮(zhèn)坪賓館門外??恳曳絼e克轎車(車牌號(hào):魯XXXXX),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費(fèi)貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的叁仟元人民幣。共計(jì)向乙方支付貳萬捌仟元整。本協(xié)議簽字時(shí),甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。乙方再向甲方出具車輛修理費(fèi)總額貳萬伍仟元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費(fèi)時(shí),必須同時(shí)將所有的發(fā)票、各相關(guān)明細(xì)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)坪縣交警大隊(duì)存檔一份。

甲方(簽章):

代理人簽字:

乙方(簽章):

年 月 日

交通事故協(xié)議書簡(jiǎn)單版5

甲方:

地址:

乙方:

地址:

甲方在年月日行駛車輛將乙方撞成肋骨骨折,當(dāng)晚甲方及時(shí)將乙方送至醫(yī)院急救,在住院期間甲方一直安排專人照顧乙方的生活,年月日乙方治愈完可以出院?,F(xiàn)甲乙雙方在協(xié)商之后并且征得家屬的同意,現(xiàn)對(duì)于賠償事宜作出如下協(xié)議:

1,乙方在住院期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用,以及家屬來看望乙方的住宿費(fèi)和餐飲費(fèi),都可以憑借正規(guī)的發(fā)票向甲方報(bào)銷。甲方愿意全額的支付相關(guān)的費(fèi)用。

2,在出院之后甲方愿意一次性的支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元以及誤工費(fèi)元給乙方,作為此次撞上乙方的費(fèi)用補(bǔ)償,總共費(fèi)用合計(jì)人民幣元。此費(fèi)用和乙方及其家屬商量后共同決定。

3,以上的各種費(fèi)用在甲方一次性付給乙方之后,乙方若再次出現(xiàn)身體不適的狀況,甲方不需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

4,在出院養(yǎng)傷的3個(gè)月內(nèi)甲方提供護(hù)工,專門照料乙方傷后的治療工作,并且滿足乙方的一切生活所需,期間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方全部承擔(dān),直到乙方痊愈之后甲方停止支付費(fèi)用。

5,乙方在簽字確認(rèn)之后表示對(duì)于協(xié)議的內(nèi)容無異議,不得再因?yàn)橘M(fèi)用賠償?shù)膯栴}向甲方提出要求,若乙方依然不依不饒的困擾著甲方,甲方有權(quán)利對(duì)于乙方的行為做出控訴。

6,此次的協(xié)議甲乙雙方包括雙方的家屬都一同見證,確定在協(xié)議簽署之后此次交通事故的賠償問題予以解決。

甲方:

地址:

乙方:

地址:

日期: