調(diào)解協(xié)議書模板雙方8篇

時間:2022-06-23 作者:Trick 應(yīng)用文書

你在日常的工作或生活中,一定也有接觸過協(xié)議書吧,我們在日常的工作或生活中,有很多情況都是使用到協(xié)議書 。以下是范文社小編精心為您推薦的調(diào)解協(xié)議書模板雙方8篇,供大家參考。

調(diào)解協(xié)議書模板雙方8篇

調(diào)解協(xié)議書模板雙方1

甲方:____年齡:____住址:____身份證號碼:

乙方:____年齡:____住址:____身份證號碼:

丙方:____年齡:____住址:____身份證號碼:

丁方:____年齡:____住址:____身份證號碼:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就xx年____月____日發(fā)生在____方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

一、各方確認甲方于xx年**月____日在工作____中于____工地受傷,后丙方墊付甲方____萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認;

二、甲方于xx年**日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即____方責任為____%,____方責任為____%,____方責任為____%;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整(大寫:____萬元____);____方支付____方墊付甲方的各種費用____元(大寫:____萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式____份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):日期:____年____月____日

乙方(簽字):日期:____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書模板雙方2

甲方:xx(肇事者),委托代理人:xx

乙方:xx(受害方),委托代理人:

xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致xx不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方: 乙方: 見證方:

簽約日期:

調(diào)解協(xié)議書模板雙方3

甲方:

乙方:

對象名稱:

為了響應(yīng)職院的 “雙創(chuàng)”,在對于衛(wèi)生工作上,做出調(diào)整,積極提出非環(huán)保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關(guān)系,本著為確保校園長期穩(wěn)定合作的目的,甲乙雙方達成協(xié)儀如下 :

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區(qū)的衛(wèi)生

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理,必須符合校園的實際情況

三、若各系發(fā)現(xiàn)個別學生影響整體,提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

四、各系務(wù)必維持本協(xié)議的內(nèi)容,積極響應(yīng),遵守校園“十不準”公約

五、要符合職院的`“雙創(chuàng)”工作,對衛(wèi)生工作負責,做文明學生

六、執(zhí)行本協(xié)議過程中所產(chǎn)生的糾紛由雙方協(xié)定確認的仲裁機構(gòu)裁決。

七、本協(xié)議如乙方不予以回簽并未做出任何說明,甲方視同默認同意本協(xié)議之規(guī)定。

八、本協(xié)議一式兩份雙方各執(zhí)一份(甲方一份、乙方一份)

無法滿足,請說明原因:

甲方: 乙方:

管理者簽名及蓋章: 管理者簽名及蓋章:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書模板雙方4

編號:

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

糾紛簡要情況:

經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

履行協(xié)議的方式、地點、期限:

本協(xié)議一式 份,當事人、 人民調(diào)解委員會 各持一份。

當事人(簽章):

調(diào)解員 (簽名):

年 月 日

調(diào)解協(xié)議書模板雙方5

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

甲方: 乙方:

地址: 地址:

電話: 電話:

年 月 日

調(diào)解協(xié)議書模板雙方6

甲方: 醫(yī)院

乙方: (患者或其家屬)

鑒于患者 曾于 年——月——日至 年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

——市 年度職工平均工資:__元。

——市 年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:——元。

——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方: 乙方:

代表:

日期: 日期:

調(diào)解協(xié)議書模板雙方7

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

甲乙雙方因家庭所事、生活習慣等原因經(jīng)常發(fā)生爭吵導(dǎo)致矛盾升化,經(jīng)**司法所調(diào)解,雙方達成如下協(xié)議:

一、甲方**不能無中生有,故意挑起家庭矛盾,說話傷害乙方自尊心。

二、 乙方必須戒酒,不能借故喝酒亂打罵甲方,挑起家庭矛盾。

三、 乙方上班所得工資交給甲方保管,有家庭經(jīng)濟往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

四、 乙方必須承擔家庭發(fā)展計劃,勇于承擔男人責任。

五、 任何一方不遵守協(xié)議,自行承擔法律責任。

甲方簽字:(蓋手?。?

乙方簽字:(蓋手印)

年 月 日

調(diào)解協(xié)議書模板雙方8

醫(yī)療機構(gòu)名稱:_____醫(yī)療機構(gòu)法定代理人:__________

調(diào)解機構(gòu):__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點:____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元)

第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(gòu)(代表人署名):

醫(yī)方代表人簽字:_____

醫(yī)方法定代表人(簽章):

患方簽字:

簽注日期:年月日