我們都清楚的意識到,優(yōu)秀的協(xié)議書是能夠從根本上保障我們的權益的,在現(xiàn)如今的生活中,我們需要使用到協(xié)議書的地方也越來越多了 。下面是范文社小編為您分享的調(diào)解協(xié)議書范本格式9篇,感謝您的參閱。
調(diào)解協(xié)議書范本格式1
甲方:... 年齡:xx 住址:.....x 身份證號碼:..................
乙方: ...年齡:xx 住址:.....x 身份證號碼:..................
丙方:...
丁方:...
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合研究各方實際情景,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方職責,即 方職責為 %, 方職責為 %, 方職責為 %;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)...
乙方(簽字)...
丙方:...
丁方 :...
見證人(簽字)...
簽約日期:...x 年 x月 x日
簽約地點:........x
調(diào)解協(xié)議書范本格式2
甲 方:
法定代表人:
地址:
乙 方:
委托代理人: 委托權限為異常授權(祥見授權委托書)
鑒于:
1、甲乙雙方均不服xx市xx區(qū)人民法院作出的建筑工程合同糾紛一案,并均作為上訴人提出上訴;
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系,有意和解。
為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎上達成如下條款,以資共同遵守:
一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣 萬元給甲方,甲方自愿放下一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權債務結清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務)。
二、雙方一致同意,一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:
戶名:
開戶行:
帳號:
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后,所確認的款項支付完畢時生效,效力均等。
甲方:(簽章) 乙方:(簽章)
代表人: 代表人:
年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書范本格式3
當事人:(肇事方)身份證號:
聯(lián)系方式: (以下簡稱甲方)
當事人:(受害方)身份證號:
聯(lián)系方式: (以下簡稱乙方)
年 月 日,在發(fā)生交通事故造成 受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取進取搶救措施將乙方送到 醫(yī)院治療,經(jīng)診斷: 在此期間乙方共花費醫(yī)療費 元,乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見能夠回家進行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情景下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時光等基本情景,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費 元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放下追究甲方的一切職責的權利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方此刻或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切職責。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關規(guī)定,違約方將承擔違約職責,將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議,應當將原先甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律職責
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書范本格式4
甲方(用人單位):
乙方(員工):
甲乙雙方當事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:
1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外,甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。
2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情景。
3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關系終止。
4、乙方承諾:乙方不因勞動關系存在的任何問題主張權利。如乙方違反,則乙方需雙倍回到甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。
5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書范本格式5
甲方:________________
乙方:________________
甲乙雙方因家庭瑣事于2014年11月22日產(chǎn)生糾紛,繼而產(chǎn)生廝打,造成乙方受傷,甲乙雙方透過協(xié)商自愿達成和解協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________),協(xié)議簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協(xié)議達成后不得所以事再產(chǎn)生任何糾紛,乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn),任何一方不得違約。
4、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關備案一份,簽字之日起生效。
甲方:____乙方:____調(diào)解人:____
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書范本格式6
甲方: ________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情景:
姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:__________
二、甲、乙雙方確認如下基本事實:
三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:
給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授權代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
調(diào)解協(xié)議書范本格式7
甲方:________
乙方:________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000。00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償職責。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應進取配合甲方和保險公司的工作,資料包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書范本格式8
甲方:_______,男,漢族,_______年___月___日出生,住_____________________。
乙方:_______,男,漢族,_______年___月___號出生,住_____________________。
甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方的______年___月___日在工地因受傷遭受的損失,經(jīng)雙方核算,共計______元(______元整),該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付______元,其中20xx年1月10日付款______元,______年___月___付款x元,______年___月___日付款x元,______年___月______日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。
甲方:_______乙方:_______
______年___月___日______年___月___日
調(diào)解協(xié)議書范本格式9
甲方:xx(肇事者),委托代理人:xx
乙方:xx(受害方),委托代理人:
xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導致xx不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的。所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方研究到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切職責,并期望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式xx份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:xx 乙方:xx 見證方:
簽約日期:xx年xx月xx日