有了工作計劃,我們可以更有信心地面對工作中的各種挑戰(zhàn)和困難,一個實用的工作計劃必須根據(jù)實際的工作內容和任務目標進行設計,以確保計劃的實施順利,范文社小編今天就為您帶來了科室質量工作計劃5篇,相信一定會對你有所幫助。
科室質量工作計劃篇1
一、強化實驗室的建設,完善內部管理
1、進行檢驗科的制度建設,建立健全各種規(guī)范制度,流程和措施,要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習,對各個崗位上的操作人員明確責任,各就其職,定期進行考核,檢查執(zhí)行情況。
2、通過完善科室內細節(jié)管理,增強安全意識,操作流程規(guī)范化。 使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處,貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質量控制,提高檢驗準確性
1、檢驗科科室質量控制目標,繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質控,做到有記錄、有失控原因分析,有整改措施。
2、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標,提高檢驗的準確性,將科室的化驗出錯率降到最低點。
三、強化儀器設備管理,提高工作效率
做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作,要求每一位科室人員認真學習,熟練掌握儀器的操作技能,嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器,并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究,積極應對及時解決,保證本科
室各類儀器的正常運行,這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行,提高工作效率。
四、增加工作量提高業(yè)務收入;
1、標本量,20xx年底計劃完成30萬人次。
2、業(yè)務收入,20xx年底計劃完經(jīng)濟收入4000萬。
五、積極開展新的項目;
20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合,積極宣傳開展新目,方便患者就醫(yī)診斷,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務學習;
檢驗科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務學習。做到每周一題,學有筆記。
檢驗科全體工作人員,愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻,使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。
科室質量工作計劃篇2
一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學習,深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神,熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī),增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責,要經(jīng)常性地進行質量管理教育,提高全員質量管理意識,牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。
二、強化風險管理,提高風險意識,做到警鐘長鳴。
要逐步強化科室的風險管理,成立醫(yī)療護理質量風險基金。通過風險管理,強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,有效調動醫(yī)護人員的積極性和責任心,促進科室采取有效措施加強管理,防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論,做到警鐘長鳴,ピ詒U喜∪稅踩的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質量與安全體系建設,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、護理質量管理委員會,科室質量管理小組兩級體系的建設,加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查,及時將檢查情況反饋,同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤,持續(xù)改進醫(yī)療質量。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質量管理會議,將安全生產納入會議主要議程 。
四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取
臨床工作要堅持以病人為中心,做到對病人罵不還口,打不還手,為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度,如:首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度,始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴”訓練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊
加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練,重點是“三基三嚴”訓練,即基本知識、基本理論、基本技能,嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法,加強臨床能力的培訓,不斷提高醫(yī)護技術質量。
六、重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用,在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據(jù)。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內在質量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
?知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的,一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險,另一方面醫(yī)生要針對這些風險,做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外,醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
八、嚴格科室技術準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕
醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估,嚴把醫(yī)療技術準入關。同時,要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量考核,發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截,以確?;颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。
科室質量工作計劃篇3
一、需要改進的內容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交*制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會,《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;
2、病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準確性;
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;
5、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?;颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);
7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8、歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責落實情況;
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3、??谱o理到位情況;
4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;
5、護理文書書寫的規(guī)范性;
6、急救藥品、器械的管理;
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10、手衛(wèi)生與自身防護落實;
11、抗菌藥物合理使用;
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13、多重耐藥菌的預防與控制;
14、醫(yī)療廢物的管理;
15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
二、改進措施
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室
的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2、科室實施全程質量管理,重視基礎質量,加強環(huán)節(jié)質量,保證終末質量。樹立全員質量和安全意識,加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書寫中的及時性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等
3、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控,每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次,每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會,嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務學習的質量,保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次,疑難病例討論兩次。
科室質量工作計劃篇4
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部"創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范工程活動"的要求,結合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量,落實病區(qū)優(yōu)質護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范,使各項護理質量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護士條例》,明確各項護理工作質量標準和職責,以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質,重視護患溝通能力與技巧,尤其是加強護士思想素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質控委員會、護士長、科室質控員三級管理體制,將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人,落實到崗,努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質護理服務實施方案及考核標準。強調人文護理服務,實行責任護士包干病人,為病人提供個性化護理服務??剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調查、工休座談會,每月對各病區(qū)進行病員滿意度調查。
四、執(zhí)行各項護理質量檢查標準,尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理,樹立質量"三級預防"的觀點,認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制,加強護理缺陷的管理,嚴格執(zhí)行"三查八對",預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務,認真做好實習帶教工作,實行雙向考核,指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等,做好防護工作,預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法:采取定期與不定期考核相結合。定期考核:護士長及質控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查,檢查病歷質量,對存在的質量及安全問題在護士會上進行通報,并提出整改措施,達到持續(xù)質量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質護理服務、護理文書的書寫、專科護理質量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應達到的護理質量統(tǒng)計指標:
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4."三基"考核合格率100%(合格標準為85分)
5.基礎護理合格率100%(合格標準為85分)
6.特級、一級護理合格率≥90%(合格標準為85分)
7.護理文書書寫合格率≥95%(合格標準為85分)
8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)
9.整體護理及健康教育覆蓋面100%
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(特殊情況例外)
11.病人對護理工作滿意度≥90%
科室質量工作計劃篇5
一、完善護理質量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會,下設5個護理質控小組,明確工作職責,落實工作內容。護理質量控制小組分為護理管理組(包括安全管理、急救管理、消毒隔離、特殊科室管理)、基礎護理、分級護理質控組、護理文件書寫質控組、優(yōu)質護理服務質控組、護理服務(滿意度)質控組。
2、落實各??谱o理小組技術指導的職責,??谱o理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導,規(guī)范護理行為,確保護理安全。
3、護士長為科室護理質量管理的第一責任人,成立相應護理質量控制小組,明確職責并落實到位,并要求有質控記錄可查。
4、采取以科室自控為核心,院控為重點的二級質控模式,以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,并在20xx年護理質量評價標準的基礎上,修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向,注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準,護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質量檢查表格,將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體,直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質控目標
1、基礎護理合格率≥90%
2、特、一級(危重患者)護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、手術安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%,患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風險評估率100%
14、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術室術前訪視率≥70%,術后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質量控制,做到有計劃、有分析、有總結
1、各科室制訂年度質量控制計劃,重點解決本科室存在的突出問題,針對問題進行原因分析、整改,年終有總結。
2、制訂合理的質量控制目標,定期質量檢查,質量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取pdca的質量管理方法,實施x度質量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等,檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題,給予針對性的指導意見,護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內容不少于2項。
2、晚夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節(jié)假日查房,夜班查房時間為晚10后,重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。
3、月護理質量檢查。檢查內容根據(jù)年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題,重點督查1~2個重點項目,由相應的質量小組長負責落實,并和護理部交流??
查情況,在全院護士長會上通報檢查結果,提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查,檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排,各組長負責本組護理質量督查落實,并和護理部交流檢查情況,在全院護理質量分析會上通報檢查結果,提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查,由各組長安排檢查的人員、內容及時間,平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況,在全院護理質量分析會上通報檢查結果,提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調查、外科醫(yī)生對手術室工作滿意度調查、各臨床科室對供應室工作滿意度調查,各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查,針對調查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實,每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結,針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、每季度召開護理質量及安全分析會議,每年召開全院護理人員安全會議1—2次。每次檢查后及時下發(fā)護理質量與安全通報,通報全院護理質量、護理安全、滿意度、護理考試、日常工作考評等情況。
9、落實及完善科室質量自控??剖页闪①|控小組,設立數(shù)名組長,明確職責,充分發(fā)揮質控人員的作用??剖颐吭掠凶圆?,對存在問題提出切實可行的整改建議,并適時反饋整改效果??剖颐吭抡匍_質量分析會議,質控人員在會上應有相應的發(fā)言。每季度科室質量控制成員應召開1~2次會議,總結階段工作,提出下一步工作思路,為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長??剖裔槍Ψ磸痛嬖趩栴}開展品管圈活動,每年至少完成一例品管圈活動,并取得成效。