工作計劃對于我們今后的工作是有很大的指導意義的,優(yōu)秀的工作計劃是需要結合過往的工作經(jīng)歷和工作能力來寫的,下面是范文社小編為您分享的給居民做工作計劃6篇,感謝您的參閱。
給居民做工作計劃篇1
一、工作目標:
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領導:
成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內(nèi)容包括居民健康檔案的'科學建立、有效使用和規(guī)范管理,同時,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓,使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx0% 。
秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務中心
20xx年1月xx日
給居民做工作計劃篇2
一、年度工作目標一、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
三、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
一、完善紙質與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
三、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的'損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
給居民做工作計劃篇3
一、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務,醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦、0~36個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎內(nèi)容無缺失。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的健康檔案,以便歸檔。
二、健康檔案使用與居民健康管理
1、健康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄,通過例會等形式定期進行信息溝通,保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄,負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。
2、及時分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。
3、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
4、實施轄區(qū)健康問題干預和效果評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
三、規(guī)范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
給居民做工作計劃篇4
居民健康檔案工作計劃為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署,按照《赤山湖管委會基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下:
一、年度工作目標
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
給居民做工作計劃篇5
十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
20xx年建立居民健康檔案工作計劃
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神,結合本鎮(zhèn)實際,制定以下工作計劃:
一、工作目標
1、到20xx年底,全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%;健康檔案合格率達90%以上。
二、主要任務
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門
診、健康體檢服務,醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1、健康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶隨訪時,調(diào)取、查閱健康檔案,由相關人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相
應內(nèi)容。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
20xx
十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年1月15日
給居民做工作計劃篇6
一、工作目標
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓。
1、培訓對象:社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。
2、培訓內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術,建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。
3、培訓計劃:通過系統(tǒng)培訓,逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平,保障健康檔案管理的規(guī)范化。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式:
(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(調(diào)查)的
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄;0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況,及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
(1)健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內(nèi)容無缺失。
(6)健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其他機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
三、組織與管理
社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立
居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生服務領導小組負責轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導與管理。
四、進度安排
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
五、工作實施督導
(一)督導方式。 在衛(wèi)生局的領導下,社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價,每年不少于2次。
(二)督導主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
察鎮(zhèn)社區(qū)服務中心
20xx年1月20日