優(yōu)秀的工作總結(jié)能夠讓我們更加明確自己的目標(biāo)和期望，從而更好地實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)愿景，為了讓日后的工作順利開(kāi)展，我們一定要重視工作總結(jié)的寫(xiě)作，范文社小編今天就為您帶來(lái)了縣醫(yī)保中心工作總結(jié)8篇，相信一定會(huì)對(duì)你有所幫助。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇1
一、醫(yī)保工作開(kāi)展情況：
1、是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作。
20xx年度我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)35702人，核實(shí)未繳費(fèi)人員4589人，其中未成年參保7474人，二檔繳費(fèi)1877人，享受減免政策1710人；20xx年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳正在征繳中，目前已繳費(fèi)19821人，實(shí)現(xiàn)政策宣傳全覆蓋，自愿參保應(yīng)保盡保。全年隨時(shí)辦理新生兒登記、職工轉(zhuǎn)居民減員、居民轉(zhuǎn)職工增員、門(mén)診定點(diǎn)、繳費(fèi)信息查詢(xún)等業(yè)務(wù)。
2、是做好大病救助工作。
隨時(shí)與民政、殘聯(lián)、軍人事務(wù)服務(wù)站、扶貧等部門(mén)積極對(duì)接，對(duì)全鎮(zhèn)低保、五保、優(yōu)撫和建檔立卡貧困戶(hù)門(mén)診、住院未享受醫(yī)療救助的'進(jìn)行手工醫(yī)療救助申報(bào)結(jié)算，截至11月份，共手工醫(yī)療救助63人次，累計(jì)發(fā)放醫(yī)療救助金72143。69元，再救助金額6988元。
3、是廣泛開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、解疑釋惑工作。
與管理區(qū)、村、各相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，團(tuán)結(jié)合作，對(duì)上級(jí)最新政策精神及時(shí)宣傳，更新，發(fā)放政策明白紙，推送公眾號(hào)，隨時(shí)接受向線上、線下、12345熱線業(yè)務(wù)咨詢(xún)，業(yè)務(wù)辦理，讓廣大群眾深入知曉各項(xiàng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，增強(qiáng)群眾參保意識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念。
4、是做好居民醫(yī)保電子憑證推廣工作。
舉辦了居民醫(yī)保電子憑證培訓(xùn)班、推進(jìn)會(huì)，層層宣傳發(fā)動(dòng)。滿(mǎn)足了廣大群眾大量異地和線上服務(wù)需求。五是做好醫(yī)保政策扶貧工作
二、存在的問(wèn)題
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)雖然是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的政府惠民工程，但群眾在繳費(fèi)金額，報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理過(guò)程中還有一些誤區(qū)，及偏差。
三、下一步工作計(jì)劃
加大宣傳力度，深入宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，提升群眾對(duì)這項(xiàng)政策的認(rèn)識(shí)深度。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇2
20xx年，我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點(diǎn)藥店法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)x點(diǎn)藥店工作的管理，規(guī)范操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在上級(jí)要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近群眾的`好評(píng)。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的'“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話(huà)，公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負(fù)責(zé)人）堅(jiān)持在職在崗，為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢(xún)服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫(yī)x點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)x點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調(diào)配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)x點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī)，但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年，我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇3
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、省、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策，保障廣大城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和離退休干部在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院享受到基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，為做好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)管理工作，促進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)健康有序的發(fā)展。現(xiàn)將梅子鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況總結(jié)如下：
一、政策執(zhí)行，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及離退休干部醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，參?；颊呔驮\時(shí)，向參?；颊咝麄麽t(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，讓參?；颊呒皶r(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。
二、依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為參保患者提供及時(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。制定相應(yīng)的醫(yī)保管理措施，成立醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，配有謙職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)保的特殊檢查、特殊治療，向住院患者提供病情證明、出院證、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)等醫(yī)保的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，但是由于衛(wèi)生院條件有限，在20xx年沒(méi)有使用機(jī)打票據(jù)。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志牌，設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄，投訴箱和投訴電話(huà)。
三、配備了與醫(yī)保中心相配套的.計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，開(kāi)通了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)線，為保證醫(yī)保信息系統(tǒng)的完整性和安全性，做到上傳明細(xì)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，做到與本地?cái)?shù)據(jù)同步，按醫(yī)保中心要求，及時(shí)更新藥品目錄、診療項(xiàng)目及各種參數(shù)表。
四、為確保醫(yī)保資金的合理使用，保證持卡者的利益，參?；颊咦≡簳r(shí)認(rèn)真核對(duì)人、卡、證是否一致。對(duì)參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí)，認(rèn)真核對(duì)卡、身份證、戶(hù)口本等有關(guān)證件，住院期間卡、證留院備查，對(duì)無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報(bào)銷(xiāo)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》及我市醫(yī)保政策和收費(fèi)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》及有關(guān)部門(mén)藥品價(jià)格政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)保的用藥范圍規(guī)定，藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)60％。出院帶藥按規(guī)定執(zhí)行，一般不超過(guò)7日量，慢性病出院帶藥不超過(guò)30日量。
總之，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已實(shí)行了好幾年，由于我院的醫(yī)保刷卡、住院報(bào)銷(xiāo)啟動(dòng)較晚，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職管理人員，只配有謙職人員，對(duì)信息系統(tǒng)的維護(hù)、使用，信息數(shù)據(jù)上傳的完整性和同步性，機(jī)打票據(jù)的使用上與醫(yī)保的規(guī)范管理存在差距，在今后的工作中不斷加強(qiáng)管理，使醫(yī)保工作逐步規(guī)范。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇4
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高；二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；三是為徹底解決農(nóng)村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》（試行），對(duì)農(nóng)村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了“三重保險(xiǎn)”；城鎮(zhèn)戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。
二、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確保基金的安全運(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法，客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作；二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)管理，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程；三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”，做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
“四項(xiàng)制度”是：社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等；定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等；定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度，召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)，定期通報(bào)醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益；審計(jì)公開(kāi)制度，定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。
“五項(xiàng)服務(wù)”是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫(yī)保政策、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話(huà)、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢(xún)各項(xiàng)數(shù)據(jù)；上門(mén)服務(wù)，對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門(mén)做好各項(xiàng)工作；異地服務(wù)，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為；監(jiān)督服務(wù)，通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。
三、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專(zhuān)戶(hù)管理、臺(tái)帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇；同時(shí)，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱(chēng)贊；1―11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42.45萬(wàn)元，專(zhuān)項(xiàng)基金支出44.15萬(wàn)元。
四、加強(qiáng)征繳、健全制度，醫(yī)?；鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>
一年來(lái)，在基金管理方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度，同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話(huà)催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿(mǎn)足要求。通過(guò)這一系列的措施，今年1―11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元，當(dāng)期征繳率達(dá)99.5，較上年增加75萬(wàn)元，增長(zhǎng)19；基金支出310萬(wàn)元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元；統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。
五、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查，并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求，嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
二是建立健全了各項(xiàng)工作制度，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》，對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一日開(kāi)始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥，簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)。
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)了信息報(bào)道，加大了對(duì)外宣傳的力度，1―11月份，在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項(xiàng)工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
六、存在問(wèn)題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇5
按照保山市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)的要求，從20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排腫瘤科耿計(jì)偉、頜面外科王國(guó)彪、神經(jīng)外科王學(xué)進(jìn)、內(nèi)分泌科趙娟、腎內(nèi)科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門(mén)診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽(yáng)區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展對(duì)口支援工作，現(xiàn)將開(kāi)展工作以來(lái)我院的對(duì)口支援開(kāi)展工作總結(jié)如下：來(lái)到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們，共同學(xué)習(xí)，共同努力，共同工作，共同進(jìn)步；在工作中，我們克服困難，多想辦法，努力工作，仔細(xì)耐心，熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務(wù)。我們?cè)谶@一個(gè)多月的時(shí)間里，遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)互助，努力工作，現(xiàn)將這一階段的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、活動(dòng)開(kāi)展情況
1、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座
我們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院會(huì)議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)設(shè)了《腰椎間盤(pán)突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個(gè)專(zhuān)題的學(xué)術(shù)講座，有100多人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實(shí)施診療工作
在每周的兩次下社區(qū)工作中，我們?yōu)閺V大群眾進(jìn)行診療和咨詢(xún)活動(dòng)，共為100多人次的群眾實(shí)施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動(dòng)到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展義診和健康宣教工作，共為群眾義診100多人次，深受群眾的歡迎和好評(píng)。
4、我們小組分兩批到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等，幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，對(duì)醫(yī)生醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行了規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。
5、雙向轉(zhuǎn)診
一個(gè)多月來(lái)，我小組共從隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問(wèn)題
通過(guò)一個(gè)多月來(lái)的工作，我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題如下：
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往上級(jí)醫(yī)院診療后，并沒(méi)有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療；一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務(wù)中心治療。
2、社區(qū)醫(yī)生在診療過(guò)程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。
2、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)功能，積極開(kāi)展康復(fù)保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導(dǎo)和協(xié)助開(kāi)展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進(jìn)規(guī)范的作用；為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建起了溝通的渠道，將對(duì)今后促進(jìn)和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇6
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣主管局的安排部署下，我縣20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作緊扣年初確定目標(biāo)任務(wù)，通過(guò)擴(kuò)面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)等措施，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利平穩(wěn)開(kāi)展，順利完成了年初確定的各項(xiàng)任務(wù)。
一、任務(wù)完成情況
按照隆目標(biāo)委[20xx]5號(hào)文件分解落實(shí)的20xx年績(jī)效目標(biāo)考核任務(wù)和省、市民生工程任務(wù)，我局完成情況如下：
1、民生工程完成情況。全額資助5592名城鎮(zhèn)低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(居民)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均420元。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹫魇涨闆r。截至20xx年11月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收18641.55萬(wàn)元、完成績(jī)效目標(biāo)任務(wù)的186%，其中：城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(職工)基金征收17359.67萬(wàn)元、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(居民)基金征收1281.88萬(wàn)元。預(yù)計(jì)12月底可征收20000萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的202%。生育保險(xiǎn)基金征收322.49萬(wàn)元，完成目標(biāo)考核任務(wù)的161.25%，預(yù)計(jì)12月底可征收350萬(wàn)元，完成目標(biāo)考核任務(wù)的175%;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)征收1346.33萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的354.3%，預(yù)計(jì)12月底可征收1350萬(wàn)元，完成目標(biāo)考核任務(wù)的355.26%。
3、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。20xx年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.07萬(wàn)人，參保率達(dá)96%。其中：城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(職工)參保5.77萬(wàn)人、完成績(jī)效目標(biāo)的123%。一檔參保人數(shù)較上年新增2923人，完成績(jī)效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的365%;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人數(shù)7.30萬(wàn)人。生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2.28萬(wàn)人;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1.93萬(wàn)人。
4、基金收支情況。截至11月底，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收20344.65萬(wàn)元、支出16034.90萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余25894.23萬(wàn)元，其中，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(職工)收入17359.67萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余24735.46萬(wàn)元(統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余15100.07萬(wàn)元);城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(居民)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，基金由市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，基金當(dāng)期收入1281.88萬(wàn)元。
基金收支平衡、略有結(jié)余，達(dá)到年初下達(dá)績(jī)效目標(biāo)要求。
二、主要工作措施
1、努力擴(kuò)大參保覆蓋。一是以傳統(tǒng)“紙媒”加“網(wǎng)媒”進(jìn)行形式多樣的政策宣傳。在醫(yī)保局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站設(shè)置政務(wù)公開(kāi)欄目，通過(guò)qq群、微信群和短信群發(fā)，讓參保群眾明白參保時(shí)間、程序和方式;利用合作銀行的led滾動(dòng)播放參保通知，并通過(guò)銀行的短信平臺(tái)向廣大儲(chǔ)戶(hù)發(fā)送參保消息等形式，將宣傳范圍涵蓋各大銀行的儲(chǔ)蓄群眾;借助交警、城管的宣傳平臺(tái)在城區(qū)各鬧市口、廣場(chǎng)進(jìn)行政策宣傳播放;同時(shí)，組織大型戶(hù)外宣傳活動(dòng)，以秧歌隊(duì)、廣播播放等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳。二是狠抓學(xué)生兒童參保繳費(fèi)。印制《致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》和參保宣傳通知35000份保證在校學(xué)生每人一份;通過(guò)“校訊通”短信告之每位學(xué)生家長(zhǎng)參保須知;在隆昌電視臺(tái)黃金時(shí)段滾動(dòng)播放參保通知;同時(shí)，制作精美宣傳圖冊(cè)到縣內(nèi)三大主要醫(yī)院的兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行幼兒參保宣傳。三是切實(shí)強(qiáng)化征收稽核。按月下達(dá)各險(xiǎn)種征收計(jì)劃，全年共下達(dá)征收計(jì)劃18841.06萬(wàn)元;4月啟動(dòng)全縣參保單位繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、稽核工作，截止到目前書(shū)面稽核單位計(jì)454家，稽核參保34851人次，稽核少申報(bào)基數(shù)880.5萬(wàn)元，責(zé)令各單位已重新補(bǔ)申報(bào)，堅(jiān)決杜絕瞞報(bào)漏報(bào)等情況。實(shí)地稽核參保單位4家，追繳一檔基金63.5萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)1.9萬(wàn)元。除此以外，還利用社區(qū)網(wǎng)格優(yōu)勢(shì)，對(duì)社區(qū)網(wǎng)格員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓網(wǎng)格員走家竄戶(hù)宣傳醫(yī)保政策，通過(guò)上述措施，截至11月底，我縣共新增參保單位17個(gè)、新增一檔參保人員2923人;共有普通成年居民民54093人、學(xué)生兒童17637人、大學(xué)生1250人參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管。一是堅(jiān)持事中監(jiān)管。固定專(zhuān)人每日開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地巡查、抽查，核實(shí)住院人員身份、嚴(yán)查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。對(duì)大額有疑問(wèn)費(fèi)用、違規(guī)費(fèi)用、外傷費(fèi)用、掛靠參保等情形進(jìn)行醫(yī)院、單位和患者本人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等手段，全年電話(huà)調(diào)查202人次，實(shí)地調(diào)查110起，共查處違規(guī)拒付28人，拒付違規(guī)費(fèi)用60余萬(wàn);確立以民營(yíng)醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級(jí)護(hù)理為重點(diǎn)的監(jiān)控方案，按照監(jiān)管對(duì)象不同，分別安排兩名工作人員負(fù)責(zé)金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院費(fèi)用基本情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，全年查處違規(guī)拒付1112人，將不合理費(fèi)用21.75萬(wàn)元收加基金。二是加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。結(jié)合日常審核、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控及每月總控結(jié)算表，分季度、半年、全年進(jìn)行基金統(tǒng)計(jì)及分析，從而動(dòng)態(tài)的分析基金的走向，根據(jù)醫(yī)院的費(fèi)用情況、發(fā)病人群、基金支出種類(lèi)和地域等分析，找出日常監(jiān)管的重點(diǎn)和總額控制的方向，及時(shí)給醫(yī)院反饋情況，調(diào)整工作管理方法，化解基金風(fēng)險(xiǎn)。三是嚴(yán)格檢查處罰。繼續(xù)做好病歷抽查工作，采取隨機(jī)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)月的全部住院病歷，并按照市局要求對(duì)所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加1個(gè)月病歷抽查，對(duì)個(gè)別違規(guī)情況突出的科室增加了1個(gè)月病歷抽查，全年共抽查病歷1756份;加強(qiáng)了對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的日常抽查及違規(guī)處罰，通過(guò)采取明察暗訪、問(wèn)題藥店反復(fù)回訪等方式，對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)日用品的藥店進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處罰，完成了39家新申報(bào)的定點(diǎn)零售藥店的申報(bào)、審批工作，及11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的變更工作。
3、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。完成20xx年兩家主要醫(yī)院總控結(jié)算工作，總控基金均控制在年初預(yù)算內(nèi)，特別是中醫(yī)院城鎮(zhèn)職工、居民均次費(fèi)用持續(xù)減少，保證了基金的收支平衡;根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和參保群眾醫(yī)療需求，制訂合理的20xx年總控預(yù)算方案并征求醫(yī)院意見(jiàn);按照年初工作計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展20xx-20xx年度基金安全防控專(zhuān)項(xiàng)檢查及年度內(nèi)審工作，規(guī)范工作流程和經(jīng)辦行為;開(kāi)展基層經(jīng)辦點(diǎn)社?；鹌睋?jù)專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)基層經(jīng)辦點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)稽核指導(dǎo)，及時(shí)糾正經(jīng)辦人員的錯(cuò)誤行為。
4、切實(shí)落實(shí)民生保障。一是推進(jìn)異地醫(yī)療結(jié)算。今年，加強(qiáng)對(duì)我縣兩家主要醫(yī)院開(kāi)通全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的指導(dǎo)，督促上傳藥品和診療項(xiàng)目對(duì)碼工作。目前，隆昌縣人民醫(yī)院已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，縣中醫(yī)院也在聯(lián)網(wǎng)申請(qǐng)中。二是開(kāi)展特病門(mén)診補(bǔ)助。今年5月份，組織了全縣703名參保人員的特殊疾病的`申報(bào)體檢工作，為全縣特殊疾病享受人員4198人提供門(mén)診服務(wù)，其中，204名居民報(bào)銷(xiāo)了門(mén)診視同住院費(fèi)用27.03萬(wàn)元，并堅(jiān)持每月對(duì)癌癥、腎功衰、結(jié)核等病人辦理特病審批。三是落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。建檔立卡貧困戶(hù)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)觀察期，納入24種特殊病病管理，貧困群眾住院由各醫(yī)院提供“一站式”費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，貧困群眾醫(yī)療費(fèi)實(shí)行個(gè)人“零支付”，切實(shí)解決了貧困群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。四是重視群眾訴求。全年共接待各類(lèi)參保群眾來(lái)電來(lái)訪86人次，及時(shí)解決他們的訴求，獲得群眾的肯定。認(rèn)真回復(fù)各類(lèi)上級(jí)轉(zhuǎn)辦、網(wǎng)絡(luò)信訪件31件，無(wú)一件反彈或到縣外再訪。
三、存在問(wèn)題
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較快;
2、由于經(jīng)濟(jì)下滑，中、小企業(yè)的生存環(huán)境尤為嚴(yán)峻，企業(yè)社保負(fù)擔(dān)相對(duì)較大，影響企業(yè)參保積極性。
四、20xx年工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)宣傳，力爭(zhēng)完成全年參保任務(wù)。一是配合“五險(xiǎn)合一”統(tǒng)一征收的實(shí)施，協(xié)助社保局做好醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的征收和基金管理工作。二是深入學(xué)校和社區(qū)，采取靈活多樣的宣傳形式加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦服務(wù)的宣傳，通過(guò)典型案例宣傳，幫助群眾樹(shù)立正確的參保理念。
2、規(guī)范管理，確?；鸢踩?。一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行的監(jiān)督管理，加強(qiáng)內(nèi)部和各經(jīng)辦點(diǎn)的監(jiān)督檢查，加大對(duì)兩定單位的監(jiān)控，確保醫(yī)保基金安全使用;二是組織群眾監(jiān)督員、聯(lián)合其他相關(guān)部門(mén)適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行兩定機(jī)構(gòu)年終考評(píng)，加大懲處力度，提高違規(guī)成本;三是認(rèn)真開(kāi)展20xx年總控預(yù)、決算，有效遏制住院率居高不下、均次費(fèi)用高的運(yùn)行勢(shì)頭。
3、高度重視，繼續(xù)開(kāi)展“精準(zhǔn)扶貧”工作。一是加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查指導(dǎo)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落到實(shí)處;二是繼續(xù)做好仕郎村的扶貧工作，力爭(zhēng)20xx年該村無(wú)一戶(hù)貧困戶(hù)、脫掉貧困村帽子。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇7
一年來(lái)，在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下，我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)！如下：
思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作；堅(jiān)持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭！采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
縣醫(yī)保中心工作總結(jié)篇8
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是通過(guò)中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)；二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷恚瞬橛袩o(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的'有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次，墊付資金34萬(wàn)元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、不足之處及下一步工作計(jì)劃
我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
