肝膽胰外科自我鑒定7篇

時間:2023-10-27 作者:pUssy 自查報告

寫自我鑒定之前一定要對自己有清晰的認知,自我鑒定是幫助個人認識不足之處的最佳形式,以下是范文社小編精心為您推薦的肝膽胰外科自我鑒定7篇,供大家參考。

肝膽胰外科自我鑒定7篇

肝膽胰外科自我鑒定篇1

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信,這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

肝膽胰外科自我鑒定篇2

轉眼間,一個多月的肝膽外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在肝膽外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。

肝膽胰外科自我鑒定篇3

雖然在普外科只實習了短短一個月,我還是多多少少學到了點東西。有人說,學中醫(yī)的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我覺得并非如此,現(xiàn)在這個社會,看得起中醫(yī)的人有多少,更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師,我就是要好好的學習現(xiàn)代醫(yī)學的東西,他們會的我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間,我印象最深的不是換藥、寫病歷,而是和老師的幾次值班,每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的,厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次,罵到后來臉皮自然就厚了。

還有一次,是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術,起初還是會不好意思的,后來看著老師快速自然的動作,我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學上的一種突破吧,突破心理障礙,對病人負責的態(tài)度。所以在普外實習的這四周里,我學到的更多是一種不甘于人后的.奮進,一種突破心理大膽嘗試的勇氣,我相信,以后不管是醫(yī)學之路或者是在生活中,遇到困難時,想想這一個月,應該就不會怕了。

肝膽胰外科自我鑒定篇4

肝膽外科出科自我鑒定在普外科輪轉期間,我尊敬老師,關愛病人,團結同學,不僅專業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術也有很大的進步,而且在思想上也有了大的提高!首先,普外科是一個手術特別多的科室,每一個病人在手術之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識,減少病人對手術,醫(yī)院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西,無論是到別的科室實習,還是以后參加工作,都會對我,對我接觸的病人大有幫助。

其次,在普外科也鍛煉了我的動手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫(yī)生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng)包扎,再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫(yī)生,護士的心狠,一切都是為了病人。

在普外實習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學,能成明日之用。在普外科的輪轉即將結束,在這一個多月的輪轉期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的.各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室輪轉期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

雖然在普外科只實習了短短一個月,我還是多多少少學到了點東西。有人說,學中醫(yī)的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我覺得并非如此,現(xiàn)在這個社會,看得起中醫(yī)的人有多少,更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師,我就是要好好的.學習現(xiàn)代醫(yī)學的東西,他們會的我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間,我印象最深的不是換藥、寫病歷,而是和老師的幾次值班,每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的,厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次,罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次,是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術,起初還是會不好意思的,后來看著老師快速自然的動作,我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學上的一種突破吧,突破心理障礙,對病人負責的態(tài)度。所以在普外實習的這四周里,我學到的更多是一種不甘于人后的奮進,一種突破心理大膽嘗試的勇氣,我相信,以后不管是醫(yī)學之路或者是在生活中,遇到困難時,想想這一個月,應該就不會怕了。

我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節(jié)的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:

1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。

4、t管:

(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的t管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

5、mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道

肝膽胰外科自我鑒定篇5

我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節(jié)的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道??墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:

1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。

4、t管:

(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的t管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

5、mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:

(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。

(2)現(xiàn)在的腹腔內壓力應該大于剛拔除t管的時候,那就會出血更厲害。

肝膽胰外科自我鑒定篇6

在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的??萍膊〖捌渥o理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。

在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的'份額,也有??谱o理,如t管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。

感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!

肝膽胰外科自我鑒定篇7

在普外科的輪轉即將結束,在這一個多月的輪轉期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室輪轉期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。