一般來(lái)說,自我鑒定可以幫助大家知道自身的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),我們寫自我鑒定的直接原因就是在于讓他人對(duì)我們的能力有個(gè)大致了解,以下是范文社小編精心為您推薦的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定參考6篇,供大家參考。
鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定篇1
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時(shí)間過得真快,醫(yī)院進(jìn)修自我鑒定。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì):
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖,自我鑒定《醫(yī)院進(jìn)修自我鑒定》。李主任最常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念,對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的`手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異?;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對(duì)于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng),嚴(yán)格無(wú)菌觀念,通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級(jí)醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個(gè)月的進(jìn)修,了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定篇2
人是名一名中學(xué)教師。為綜合知識(shí)得到進(jìn)一步提高,我進(jìn)行了三年的進(jìn)修生活。畢業(yè)之際,我將對(duì)三年的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行一個(gè)進(jìn)修自我鑒定,
參加華中師范大學(xué)*大專高教自考學(xué)習(xí)以來(lái),本人能正確處理“工”學(xué)矛盾,能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程,積極參加集中面授和串講,按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí),現(xiàn)已認(rèn)真完成了《社會(huì)主義思想概論》等**門課程的學(xué)習(xí),掌握了所學(xué)知識(shí),并通過了有關(guān)課程考核。
在學(xué)習(xí)期間,我能自覺將所學(xué)知識(shí)用于指導(dǎo)中學(xué)教學(xué)實(shí)踐,大大提高了自己組織課堂教學(xué)和開展教學(xué)法創(chuàng)新的能力,所帶班級(jí)的學(xué)生成績(jī)和素質(zhì)在學(xué)校一直處于前列。我還結(jié)合單位工作實(shí)際,先后撰寫了《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)》、《創(chuàng)新教學(xué)探索嘗試》等十余篇論文和教改材料,其中《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)》等文章曾參加過xx市教育論文交流,得到了學(xué)校和上級(jí)機(jī)關(guān)的高度評(píng)價(jià)。
業(yè)余學(xué)習(xí)條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)中,我注意做到理論聯(lián)系實(shí)際,經(jīng)常運(yùn)用學(xué)到的理論知識(shí)研究分析工作中遇到的問題和矛盾,尋求解決矛盾的方法。
身為一名老師,畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于工作實(shí)踐中去,爭(zhēng)取做一名既有思想修養(yǎng)、有科學(xué)文化知識(shí),又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的合格的人類靈魂工程師,為國(guó)家和*貢獻(xiàn)出自己畢生的精力。
鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定篇3
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng),可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的腦、勤勞的'雙手……把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū),共有八十來(lái)張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時(shí)候加床到一百多張,病人少時(shí)也有五十幾人,剛?cè)r(shí)我為如此量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,可絕多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來(lái)電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會(huì)打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班,她們說:“不是不想休息,勝作需要,本職工作總要干好?!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬?
每天,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水……及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時(shí)清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對(duì)小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會(huì)感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬(wàn)的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)……
鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定篇4
隨著教育現(xiàn)代化的快速推進(jìn)與素質(zhì)教育的深入實(shí)施,教師工作的科學(xué)性、藝術(shù)性、規(guī)范性已經(jīng)成為新的教育形勢(shì)下的必然,教師的教育思想、教育理念、教育藝術(shù)、教育手段需要不斷完善、不斷更新、不斷超越。通過各種培訓(xùn),教師群體實(shí)力和綜合素質(zhì)有了明顯的上升,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、教師培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)
目前,取得??茖W(xué)歷的教師占專任教師的7%,取得本科學(xué)歷的教師占93%;正在參加研究生學(xué)歷進(jìn)修的教師有3人。
二、教師培訓(xùn)取得的成績(jī)
(一)更新了培訓(xùn)進(jìn)修的觀念
1、教師培訓(xùn)是教師教育的重要組成部分,終身教育的理念是教師教育的基石和精髓,終身學(xué)習(xí)是當(dāng)今學(xué)習(xí)社會(huì)發(fā)展的必然超勢(shì),教師,為人之表,平時(shí)首先是學(xué)習(xí)者,應(yīng)率先投入終身學(xué)習(xí),成為終身學(xué)習(xí)的楷模。
2、專職培訓(xùn)是教師專業(yè)化的主要手段。教師專業(yè)發(fā)展起步于專業(yè)培養(yǎng),離不開教育教學(xué)實(shí)踐的鍛煉,更重要的是在職期間有意識(shí)、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)教師進(jìn)行培養(yǎng),教師自身也必須不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)。
3、繼續(xù)教育進(jìn)入以新課程培訓(xùn)為主的新階段。以基礎(chǔ)教育課程改革為培訓(xùn)的核心內(nèi)容,新課程不僅改變了學(xué)生的的學(xué)習(xí)生活,也將改變教師的教育教學(xué)生活,教師將在新課程實(shí)施中實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展,教師的發(fā)展又將構(gòu)成新課程實(shí)施的條件。通過繼續(xù)教育使教師對(duì)新課程充分理解,誠(chéng)心接受,熱情投入,有效實(shí)施并概據(jù)新課程要求,不斷提高自身綜合素質(zhì)。新課程的實(shí)施,進(jìn)一步激發(fā)了繼續(xù)教育的活力,有利于健全完善教育制度,推動(dòng)教師健康發(fā)展。
4、引導(dǎo)教師從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí),在反思中成長(zhǎng)。
5、切近基礎(chǔ)教育,提高培訓(xùn)實(shí)效。
6、教師需求的多元化決定了教師培訓(xùn)的多樣性。
7、快步登上信息化平臺(tái)。
(二)取得了進(jìn)修培訓(xùn)成效
1、教師需要“充電”,只有參加培訓(xùn),才能適應(yīng)和勝任日新月異的教育需求,教師對(duì)繼續(xù)教育已內(nèi)化為自覺需要。
2、建立課題申報(bào)制度和管理制度,通過各項(xiàng)課題的研究,培養(yǎng)了一批教育科研骨干,取得了一些教育科研的經(jīng)驗(yàn),發(fā)表了一批有關(guān)實(shí)驗(yàn)的論文,對(duì)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高明顯起到了促進(jìn)作用,教師嘗到了“甜頭”,增強(qiáng)了內(nèi)動(dòng)力。
3、教師人人參與教科研究,我們重點(diǎn)在以下幾個(gè)方面著手首先,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。每位教師每周用1小時(shí)左右的時(shí)間學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論或新課程理論,并做好讀書筆記。
其次,制作教學(xué)課件。每位教師能獨(dú)立制作課件。做好課后反思。再次,撰寫教學(xué)案例。每位教師每學(xué)年撰寫一篇教學(xué)案例。學(xué)會(huì)教學(xué)點(diǎn)評(píng)。
最后,撰寫教學(xué)論文。每位教師每學(xué)年能理論聯(lián)系實(shí)際,撰寫一篇高質(zhì)量的教學(xué)論文。
通過舉辦教師基本功競(jìng)賽,師徒結(jié)對(duì),外出參觀學(xué)習(xí)(每學(xué)期我們都會(huì)派出多批中青年教師到天津參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)),召開教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等活動(dòng),大部分教師有了一定的教學(xué)能力,有了一定的教育理論,涌現(xiàn)出一批校級(jí)以上骨干教師和學(xué)科帶頭人,這些教師所撰寫的論文在國(guó)家和市區(qū)級(jí)參加評(píng)選中獲獎(jiǎng)。
三、幾點(diǎn)體會(huì)
1、教師通過學(xué)歷進(jìn)修提高了自身的業(yè)務(wù)水平,更好的指導(dǎo)自己的教育教學(xué),教師肩負(fù)著培養(yǎng)人的重任,需具備高尚的職業(yè)道德,精深的專業(yè)水平,嫻熟的教育技能和健康的個(gè)性品質(zhì),這些,不僅要在職前受到教育,更需在職后不斷繼續(xù)提高。
2、教師進(jìn)修培訓(xùn)的內(nèi)容包括教師的教育思想、教育理念、教育藝術(shù)、教育手段、教育基本功相關(guān)學(xué)科知識(shí)的更新和學(xué)歷的提升。
3、教師進(jìn)修的手段,途徑和方法主要是立足于校內(nèi),立足于教師的自我學(xué)習(xí)、自我實(shí)踐,立足于低消耗實(shí)效益的研究。
4、教育教研并非神秘莫測(cè),群眾性教育教研的開展是可行的,必要的,在教師繼續(xù)教育中起到互相學(xué)習(xí),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),整體推進(jìn)的作用。
鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定篇5
20xx年1月,由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年、它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu),也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病??漆t(yī)院、在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位、對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高立思考、立解決問題、立工作的`能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德、
進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中,在帶教老師的指導(dǎo)下,我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高、熟練掌握了心內(nèi)科疾病的問診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用、能夠立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了看心電圖的要點(diǎn),準(zhǔn)確出具報(bào)告單,并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久(臨時(shí))起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、iabp、電除顫等手術(shù)操作過程,順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故、
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、
鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)修自我鑒定篇6
一、工作內(nèi)容
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái),在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無(wú)痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái),內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。