理賠員申請(qǐng)書7篇

時(shí)間:2023-12-17 作者:Iraqis 申請(qǐng)書

要知道在面對(duì)不同的對(duì)象上我們所需要寫作的申請(qǐng)書是不一樣的,只有保證了申請(qǐng)書的質(zhì)量,我們的訴求才會(huì)有更加合理的解決,下面是范文社小編為您分享的理賠員申請(qǐng)書7篇,感謝您的參閱。

理賠員申請(qǐng)書7篇

理賠員申請(qǐng)書篇1

申請(qǐng)人:xxx,男,生于xxxx年xx月xx日,漢族,初中文化,x縣x鎮(zhèn)x村x組人,居民身份證號(hào)xxxx,現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西x單元x室,電話xxx

務(wù)工單位:xxx有限公司。

法定代表人:xxx,電話xxxx

組織機(jī)構(gòu)代碼證:xxx

工地住所地:xxx

申請(qǐng)請(qǐng)求:

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局,依據(jù)申請(qǐng)人:xxx的請(qǐng)求,依法對(duì)申請(qǐng)人:xxx受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人:xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人:xxx受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請(qǐng)人:xxx受傷,申請(qǐng)人:xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷。

6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人:xxx及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人:xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核,安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人:xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí),右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人:xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人:xxx現(xiàn)已成半殘廢之人,申請(qǐng)人:xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國務(wù)院(20xx年4月27日國務(wù)院令第375號(hào)分布的`根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人:xxx此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請(qǐng)人:xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下,申請(qǐng)人:xxx特向貴局申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人:xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年x月x日

理賠員申請(qǐng)書篇2

賠償請(qǐng)求人:xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

住所:xx縣人民路東段。電話:6536988,郵政編碼:467400。

法定代表人姓名:趙xx.性別:男。職務(wù):社主任。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱:xx縣國家稅務(wù)局。

地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(zhǎng)。

賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容:

1、依法返還強(qiáng)制扣繳的稅款及罰款55000元;

2、依法賠償申請(qǐng)人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由:

貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書,并于20xx年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計(jì)55000元。申請(qǐng)人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xxx市國家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議,該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復(fù)決字[20xx]第3號(hào)稅務(wù)行政復(fù)議決定書,決定“撤銷xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書,退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計(jì)55000元。” 為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定,提出賠償請(qǐng)求,請(qǐng)貴局依法予以賠償。

此致

xx縣國家稅務(wù)??

賠償請(qǐng)求人xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社

二○xx年十二月十六日

理賠員申請(qǐng)書篇3

法定代表人王xx,該社主任。

被申請(qǐng)人河南省xx縣國家稅務(wù)局。住所地:xx縣人民路東段。

法定代表人李xx,該局局長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;

2、退還扣繳的全部款項(xiàng),并賠償相應(yīng)的利息損失。

事實(shí)與理由

被申請(qǐng)人河南省xx縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省xx縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號(hào)《稅收處理決定書》(以下簡(jiǎn)稱“決定書”)。20xx年11月24日,河南省xx縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行xx縣支行扣劃申請(qǐng)人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人20xx年度納稅情況檢查后,在沒有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請(qǐng)人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請(qǐng)人是在聯(lián)社看到該決定書的,該決定書沒有依法向申請(qǐng)人送達(dá),剝奪了申請(qǐng)人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán),嚴(yán)重違反了法定程序。

2、決定書認(rèn)定事實(shí)不清。申請(qǐng)人20xx年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元,依財(cái)商字(1998)302號(hào)文規(guī)定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元,20xx年度應(yīng)提為112999.07元,實(shí)提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調(diào)整54670.94元,實(shí)際少提13250.01元,而不是決定書認(rèn)定的多提99749.06元,決定書所寫的'70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解,重新核定為65834.38元,但沒有變更稅務(wù)文書),沒有任何事實(shí)根據(jù),不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元,更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請(qǐng)人沒有依法向申請(qǐng)人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前,在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下,直接從申請(qǐng)人開戶行扣劃,不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?!抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定,稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所,不包括稅務(wù)稽查局,雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格,但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán),以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權(quán)行為。

綜上所述,被申請(qǐng)人處理決定違反法定程序,認(rèn)定事實(shí)不清,扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法,超越法定授權(quán),申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請(qǐng),請(qǐng)貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則,依法糾正被申請(qǐng)人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

河南省xx市國家稅務(wù)??

申請(qǐng)人:

20xx年x月x日

理賠員申請(qǐng)書篇4

委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。

法定代表人:___職務(wù):檢察長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;

2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20__年6月11日,申請(qǐng)人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國家賠償。

賠償請(qǐng)求人:盧某某

___年_月_日

理賠員申請(qǐng)書篇5

申請(qǐng)人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號(hào)—66666666。

被申請(qǐng)人:xxx(受傷害職工):xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址xxx,身份證號(hào)碼:xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人:xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

事實(shí)與理由

被申請(qǐng)人:xxxxxx是xxx有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因dpb—250fs鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人:xxxxxx右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人:xxx右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人:xxx受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人:xxx的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人:xxxxxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年x月x日

理賠員申請(qǐng)書篇6

北京xx貨運(yùn)有限責(zé)任公司:

20xx年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:

破損部位及程度 費(fèi)用(元)

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆 1300.00

溫室:合頁部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00

橫梁:中間部分壓損 800.00 電機(jī)上罩 50.00 包裝箱 450.00

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00

設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00

費(fèi)用合計(jì) 6100.00

以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。 順祝商祺!

北京xxxx有限責(zé)任公司

20xx年x月x日

理賠員申請(qǐng)書篇7

申請(qǐng)事項(xiàng) 住院醫(yī)療()意外醫(yī)療()門診醫(yī)療()住院津貼() 身故()殘疾()重大疾?。ǎ┢渌ǎ?被保險(xiǎn)人

姓名 性別 年齡 身份證號(hào)碼 單位名稱 大連海事大學(xué) 職業(yè) 學(xué)生 事故經(jīng)過 事故日期 原因 地點(diǎn) 現(xiàn)狀 康復(fù) 事故是否已通知本公司_是請(qǐng)注明日期:年月日否 事故經(jīng)過(申請(qǐng)人詳細(xì)填寫) 說明基本經(jīng)過,不要出現(xiàn)之前有過類似病因的說明,例如:

“之前就得了闌尾炎很久,但一直沒有做手術(shù),這次發(fā)病比較嚴(yán)重,做了切除手術(shù)”應(yīng)寫為“急性發(fā)作闌尾炎,做了切除手術(shù)”。 事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)衛(wèi)生部門處理_是(請(qǐng)附材料)否 事故者如身故,是否已檢驗(yàn)死因_是(請(qǐng)附材料)_否 目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司、社?;虻谌叩慕o付及補(bǔ)償,_是_否

若是,請(qǐng)具體說明: 申請(qǐng)人姓名 聯(lián)系電話 xxx 與被保險(xiǎn)

人關(guān)系 _配偶本人

_父母/子女_監(jiān)護(hù)人 理賠通知送達(dá)地址 xxx 郵編 116026 如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式:√1、銀行轉(zhuǎn)賬2、委托(單位/個(gè)人)3、自領(lǐng) 開戶銀行 中國

銀行 戶名(限申請(qǐng)者本人) 賬號(hào) 鄭重聲明:

1、本人保證在理賠申請(qǐng)書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí);

2、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的資料(包括病歷、賬單、司法證明資料等);

3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;

4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

申請(qǐng)人簽字:

年月日 投保單位證明:

投保單位簽章:年月日