感染科2023工作計(jì)劃參考8篇

時(shí)間:2023-10-12 作者:Youaremine 工作計(jì)劃

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感染科2023工作計(jì)劃參考8篇

感染科2023工作計(jì)劃篇1

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

感染科2023工作計(jì)劃篇2

1、每季度組織兩次院感知識(shí)培訓(xùn):

通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè);細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

2、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度:

監(jiān)控率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科;督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí),立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制:

科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度:

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

5、監(jiān)督各項(xiàng)制度落實(shí)

監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。

6、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)

每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。

7、做好院感自查

每月一次院感質(zhì)量自查,針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問題,進(jìn)行分析、評(píng)估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

8、做好護(hù)工、陪護(hù)及探視者的管理。

感染科2023工作計(jì)劃篇3

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè):

每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

二、抗菌藥物合理使用管理:

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):

加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

2、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等;

3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對(duì)病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

2、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

3、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

感染科2023工作計(jì)劃篇4

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:

1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;

2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè):

1、控制感染率:強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè),其余科室不定期檢查自測(cè)情況。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及:

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);

3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作:

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

感染科2023工作計(jì)劃篇5

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

二 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三 加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1)、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3)、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

四 加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

五 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2 加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)高??剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六 開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)

1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2 醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

感染科2023工作計(jì)劃篇6

一、醫(yī)院感染防控

春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié),按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作,杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。

二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染

1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo),在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

2、每月不定期下科室,與科主任、護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào),以及抗生素的使用調(diào)查。

三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情況

1、 1-5月份全院出院病人910人次,上報(bào)院感病例0例。院感發(fā)生率0%.

四、積極開展重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)

2、1-6月份分別對(duì)重點(diǎn)部門相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),3月份縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)我院醫(yī)療廢水進(jìn)行了監(jiān)測(cè),結(jié)論為合格;3月份和6月份縣疾控中心分別對(duì)我院的治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè),共采樣20份,合格20份,合格率100%;6月初市環(huán)境保護(hù)局對(duì)我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護(hù)進(jìn)行了驗(yàn)收,結(jié)論為合格。

4、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,以便及時(shí)采取措施,達(dá)到有效控制感染的目的。

五、醫(yī)療廢物管理

不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集,包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查,隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況,指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。

六、手衛(wèi)生管理

隨機(jī)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查,調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況,檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí),定期進(jìn)行重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè),指導(dǎo)新上崗人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),提高手衛(wèi)生依從性。

存在的問題

一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物

使用方面多是依從經(jīng)驗(yàn)性用藥。

二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查,對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。

三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。

20xx年下半年工作安排

一、著力加強(qiáng)對(duì)抗菌素合理運(yùn)用的管理(下半年的工作重點(diǎn));

二、推廣手衛(wèi)生管理活動(dòng)的開展;

三、加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展,提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)。

四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。

20xx年上半年護(hù)理工作總結(jié)

1、完成了16名護(hù)理人員20xx年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作;

2、重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案;

3、完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核;

4、完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作;

5、2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn);

6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作;

7、對(duì)新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn),并定期考核;

8、完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn);

9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核;

10、完成了護(hù)士心電監(jiān)測(cè),氧氣吸入的技能考核。

11、定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核,并對(duì)多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會(huì)議討論分析并提出整改措施。

2xx年下半年護(hù)理工作安排

1、繼續(xù)每周一召開護(hù)士工作點(diǎn)評(píng)會(huì);

2、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查匯總;

4、開展mews預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)

6、按計(jì)劃完成護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作;

7、持續(xù)開展護(hù)理安全教育工作;

8、針對(duì)上半年護(hù)理院感檢查出的突出問題開展各項(xiàng)整改措施;

9、加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。

感染科2023工作計(jì)劃篇7

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善。

1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)

3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),每月1次。

2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。

3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問形式考核,使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的'審核。

六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

八、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

九、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

20xx年1月12日

感染科2023工作計(jì)劃篇8

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委頒布的醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,提升全員醫(yī)院感染防控知識(shí)和意識(shí),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)考核,降低了醫(yī)院感染率,保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將本院年度醫(yī)院感染管理控制工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善相關(guān)制度,細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)。

完善了醫(yī)院感染管理控制的三級(jí)管控網(wǎng)絡(luò)體系,明確各部門的崗位職責(zé)及工作要求,定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議和科室管控會(huì)議,結(jié)合科室實(shí)際情況,對(duì)工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)提出意見和整改方案,持續(xù)改進(jìn)。細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、反饋、指導(dǎo)、改正。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

(一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在的問題及時(shí)反饋、整理、有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,利用醫(yī)院感染簡(jiǎn)報(bào)向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況,醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,對(duì)存在的問題,進(jìn)行原因分析、總結(jié),提出改進(jìn)措施。

(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理;手術(shù)室供應(yīng)室、胃鏡室、產(chǎn)房、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗、包裝消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),嚴(yán)格執(zhí)行器械包外送滅菌接送流程,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格接送環(huán)節(jié)的管理。上半年對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗、包裝消毒及個(gè)人防護(hù);口腔科的小型滅菌器的監(jiān)測(cè)、滅菌效果的判別,器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等,使各重點(diǎn)部門感染管理制度落到實(shí)處。

2、強(qiáng)化手衛(wèi)生:監(jiān)督各科室配備洗手設(shè)施及洗手圖,對(duì)全員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)及洗手方法的培訓(xùn),并考核人人過關(guān)。大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、本年度1-10月份共計(jì)出院病例4275人,報(bào)告醫(yī)院感染病例14例,其中下呼吸道各7例、泌尿道5例,胃腸道1例、表淺手術(shù)切口1例,醫(yī)院感染率0.3%,低于本醫(yī)院感染率8%的標(biāo)準(zhǔn),采取病例回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合進(jìn)行了院感病例的漏報(bào)遲報(bào)調(diào)查,結(jié)果無漏報(bào),監(jiān)測(cè)手術(shù)23例,1例感染為化膿性闌尾炎手術(shù)切口,每季度對(duì)感染監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)公布,分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,并提出防控措施。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):每季度對(duì)重點(diǎn)部門空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,通過院感簡(jiǎn)報(bào)反饋到各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況:共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手共計(jì)215份,合格213份,合格率99%

3、7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、個(gè)案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查,調(diào)查結(jié)果:應(yīng)查117人,實(shí)查117人,實(shí)查率100%,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0,均符合衛(wèi)計(jì)委評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè):監(jiān)督各科室對(duì)本病區(qū)使用的燈管進(jìn)行了指示卡監(jiān)測(cè)法監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)不合格燈管及時(shí)更換。

四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

針對(duì)季節(jié)相關(guān)傳染病的流行特征,做好傳染病的院內(nèi)感染防控工作,尤其對(duì)急診及發(fā)熱門診進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離、登記等方面存在的問題,及時(shí)糾正整改,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)、演練,以備強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)能力,為突發(fā)事件提供知識(shí)保障。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

完善各項(xiàng)規(guī)章制度,職責(zé)明確,對(duì)醫(yī)療廢物從源產(chǎn)地就開始進(jìn)行嚴(yán)格的分類、收集,由專職人員進(jìn)行收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等做到規(guī)范化管理,同時(shí)要求轉(zhuǎn)運(yùn)收集人員做好個(gè)人防護(hù)。

六、加強(qiáng)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)。

重視人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),本年度著重對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前院感知識(shí)的培訓(xùn)并考核合格后方可上崗;通過多種渠道進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),先后組織對(duì)保潔公司保潔員、重視對(duì)重點(diǎn)部門的培訓(xùn),比如手術(shù)室消毒技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn),胃鏡清洗消毒知識(shí)的培訓(xùn),口腔科院感知識(shí)的培訓(xùn)。為提高培訓(xùn)效果,對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行培訓(xùn)后的考核。監(jiān)督科室每個(gè)月對(duì)院感知識(shí)學(xué)習(xí)考核一次,學(xué)習(xí)內(nèi)容:結(jié)合本科室工作需要學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),院外的重大院感事件的回顧學(xué)習(xí),引以為戒,以避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

院感專職人員參加區(qū)級(jí)院感防控培訓(xùn)學(xué)習(xí)班1次。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),把一些新觀念、新思想吸引進(jìn)來,使醫(yī)院感染防控工作日趨規(guī)范化。

七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)是院感比較關(guān)注的問題,對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,本年度共上報(bào)針刺2例,其中護(hù)士1例,醫(yī)生1例,未發(fā)生感染病例。

八、及時(shí)做好統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作

1、病例統(tǒng)計(jì)上報(bào):每月對(duì)全院出院病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理、按疾病進(jìn)行分類,如實(shí)填寫自治區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表按時(shí)上報(bào),

2.醫(yī)療廢物管理上報(bào):月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)交數(shù)量及時(shí)填表上報(bào)環(huán)保大隊(duì)。

積極響應(yīng)上級(jí)部門的通知、文件要求,及時(shí)按要求上報(bào)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

九、接受上級(jí)部門的督導(dǎo)檢查

接受市監(jiān)督所的檢查及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)及惠農(nóng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局的督導(dǎo)檢查,針對(duì)上述檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行了整改并加強(qiáng)督導(dǎo)。

存在問題:

1、科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象;

2、手術(shù)器械包使用量少、反復(fù)清洗消毒,耗損較大;

3、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不高,手衛(wèi)生意識(shí)薄弱;

4、安全注射方面有無菌操作不嚴(yán)格、個(gè)別科室利器盒使用欠規(guī)范;

5、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動(dòng),整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時(shí)。

6、多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)掌握不到位,藥敏實(shí)驗(yàn)陽性檢出率低,不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導(dǎo)作用。

7、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)方面:洗手設(shè)施有,冬季無熱水,手衛(wèi)生依從性較低;不按要求佩戴手套、口罩、帽子等,忽視自身的防護(hù)。

8、醫(yī)療廢物管理存在生活垃圾混放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

改進(jìn)措施:

1、院感專職人員需要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)及管理技巧,積極參加院外的培訓(xùn),并將培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)本院人員進(jìn)行再培訓(xùn),隨時(shí)對(duì)科室人員進(jìn)行指導(dǎo)。

2、以各種形式來加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的.感染防控知識(shí)和意識(shí),如每月針對(duì)質(zhì)控檢查較突出的問題可以將規(guī)范性文件或資料下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核;利用微信平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)院感信息和防控知識(shí)。

3、堅(jiān)持每周下科室督導(dǎo)、巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,借助月度、季度質(zhì)控考核來督促科室改進(jìn)。

4、院感專職人員需要不斷更新知識(shí),加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力的不斷提升。