有一個清晰的工作計劃可以讓我們更好地應(yīng)對工作中的優(yōu)先級和緊急程度，工作計劃可以幫助我們合理分配工作量，避免任務(wù)過度集中或過度分散，范文社小編今天就為您帶來了2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃7篇，相信一定會對你有所幫助。
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇1
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)
醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的'措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
編輯推薦
安全工作任重而道遠，只有起點沒有終點。下面是小編整理的20xx安全管理工作計劃，歡迎參考！
20xx安全管理工作計劃一為進一步做好今年安全生產(chǎn)的管理工作，結(jié)合當(dāng)前工作實際和以前存在的問題，為有計劃、有步驟的順利開展工作，堅持“預(yù)防為主，安全第一、綜合治理”的方針，在完成公司生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)的同時，確保安全生產(chǎn)管理再上新臺階，有效杜絕安全事故的發(fā)生。為此，結(jié)合公司的實際情況，特制定以下工作計劃。
一、總體思路
以“抓紀(jì)律、夯基礎(chǔ)、重基層、嚴(yán)管理”為安全管理方針，以落實安全生產(chǎn)責(zé)任制為主線，以安全標(biāo)準(zhǔn)化管理、6s精益管理和安全責(zé)任制為抓手，以推進安全標(biāo)準(zhǔn)化體系、職業(yè)健康安全體系、班組建設(shè)為重點，樹立科學(xué)理念，落實各項安全措施，實現(xiàn)全年安全生產(chǎn)目標(biāo)，為隆迪公司生產(chǎn)經(jīng)營創(chuàng)造一個安全、穩(wěn)定的環(huán)境奠定基礎(chǔ)。
二、20xx年安全生產(chǎn)管理工作目標(biāo)是:
1、全年無重、特大事故發(fā)生，事故死亡率為零。
2、因工負(fù)傷率≤2‰。
3、不發(fā)生因工重傷、食物中毒、交通事故及刑事案件。
4、杜絕嚴(yán)重違章操作;隱患整改率100%;安全培訓(xùn)率達到100%;特殊工種持證上崗率達到100%。
三、20xx年度安全生產(chǎn)規(guī)劃:
為確保20xx年無事故災(zāi)害，充分認(rèn)識安全生產(chǎn)工作的重要性和緊迫性，我們要在總結(jié)上一年工作經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點做以下工作:
1、全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，認(rèn)真落實安全管理制度。使得安全工作更加規(guī)范和完善，做到責(zé)任明確到人、考核落實到人，日常管理做到“五到位”，即:組織到位、職責(zé)到位、檢查到位、考核到位、獎懲到位。
2、突出重點，繼續(xù)深化安全生事故隱患的專項整治，進一步推行“6s”現(xiàn)場管理工作，定期組織安全大檢查，加強現(xiàn)場檢查力度，將事故隱患消滅在萌芽之中。
3、深入開展企業(yè)安全文化建設(shè)，加強操作員工及特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)、宣傳、教育、兼職安全員監(jiān)管的力度，全面促進安全生產(chǎn)順利有序進行。
4、加強對外來人員的安全管理，保證外來人員和公司員工的人身、財產(chǎn)安全。
5、強化施工現(xiàn)場管理，確保消除事故隱患。
加強學(xué)習(xí)《用火作業(yè)安全管理規(guī)定》《臨時用電安全管理規(guī)定》等直接作業(yè)環(huán)節(jié)安全監(jiān)督管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行公司《安全生產(chǎn)管理制度》。
四、強化安全培訓(xùn)教育活動，不斷提高全員安全意識。
1、為使安全生產(chǎn)意識深入人心，人人樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，公司將健全安全生產(chǎn)教育制度，定期或不定期進行安全教育，強化“三個教育”(即:安全意識教育、安全法制教育、安全質(zhì)量教育)，傳達國家、省、市、公司關(guān)于安全生產(chǎn)的有關(guān)指示和精神。
2、針對公司人員流動性大的特點，認(rèn)真抓好“三級安全教育”及特殊工種安全教育，對調(diào)換工種或者采用新工藝、新技術(shù)、新材料及使用新設(shè)備的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)進行專門的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，方可上崗。強化操作人員，尤其是班組長、新上崗和轉(zhuǎn)崗人員的安全培訓(xùn)，確保從業(yè)人員具備相關(guān)的安全生產(chǎn)知識、技能以及事故預(yù)防和應(yīng)急處理的能力，避免事故的發(fā)生。
五、抓好安保隊伍建設(shè)，不斷增強保衛(wèi)人員素質(zhì)，確保不發(fā)生重大火災(zāi)事故和盜搶事故
1、繼續(xù)加強人防。以啟動巡更系統(tǒng)為手段，針對公司實際重點抓好責(zé)任片巡防人員的巡邏到位率;以加大檢查考勤為手段，重點抓好保安人員的崗位責(zé)任心。充分發(fā)揮人防制止發(fā)案的作用，控制發(fā)案率，降低發(fā)案率。
2、繼續(xù)完善物防。組織全公司物防大檢查，重點抓好各單位，各部門，庫房等防盜門窗的安裝和維修，充分發(fā)揮物防延緩發(fā)案的作用，努力控制外盜案件的發(fā)生。
3、嚴(yán)格消防安全管理。要重點抓好防火自救教育，組織消防宣傳，加強消防檢查，著力隱患整改。定期組織清查違章用電現(xiàn)象，及時維修改造消防設(shè)施器材，進一步提高安全消防意識，增強基層消防能力，防范火災(zāi)事故的發(fā)生。
六、做好持證上崗及安全檔案工作，認(rèn)真落實安全管理制度。
1、確定公司特殊工種的具體種類，建立特殊工種的檔案管理體系。堅持特殊工種的持證上崗率達到100%，建立特殊工種的培訓(xùn)制度，完善安全生產(chǎn)檔案管理工作。
2、沒有規(guī)矩不成方圓，完善的制度是保證安全的基礎(chǔ)。今年我們還需集中精力修訂完善《安全生產(chǎn)管理制度》、《安全消防制度》、《安全防盜制度》、《出入門管理制度》等，并且按照消防安全管理要求的標(biāo)準(zhǔn)建立健全各類消防設(shè)備檔案、資料，做好各種消防設(shè)備、設(shè)施的運轉(zhuǎn)和保養(yǎng)記錄，做到安全工作心中有數(shù)，確保公司的安全生產(chǎn)運營，從而為公司的安全管理工作打下良好的基礎(chǔ)。
未來靠我們努力。安全工作任重而道遠，只有起點沒有終點，在以后的工作中我們要繼續(xù)努力，開創(chuàng)隆迪公司安全生產(chǎn)工作新局面，為隆迪公司安全生產(chǎn)工作創(chuàng)建出和諧清泉而努力奮斗！
20xx安全管理工作計劃二一、指導(dǎo)思想
以人為本，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)工作方針。以落實安全生產(chǎn)責(zé)任制、健全和完善各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，夯實安全管理基礎(chǔ)為重點，大力加強安全生產(chǎn)機制建設(shè)，強化員工的技術(shù)培訓(xùn)與安全教育培訓(xùn)。
二、工作目標(biāo)
杜絕死亡、重傷和特大、重大事故、控制一般安全事故發(fā)生，減少輕傷安全事故、一般事故造成的直接經(jīng)濟損失≤40元/百萬元產(chǎn)值;
三、工作方針
認(rèn)真貫徹落實上級別領(lǐng)導(dǎo)部門安全生產(chǎn)工作意見，提高全員安全意識，完善安全生產(chǎn)責(zé)任制，強化現(xiàn)場管理，糾正習(xí)慣性違章行為，確保安全生產(chǎn)投入，查找并整改事故隱患，確保公司正常的安全生產(chǎn)秩序。
四、主要工作:
1、加強對安全工作認(rèn)識、落實責(zé)任，不斷提高安全管理水平:
(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)工作方針，牢固樹立安全生產(chǎn)“責(zé)任重于泰山”的思想觀念，始終把安全生產(chǎn)工作放在心頭，做到警鐘長鳴，常抓不懈，消除事故隱患，防止事故發(fā)生。
(2)認(rèn)真貫徹落實《安全生產(chǎn)法》。認(rèn)真貫徹落實安全生產(chǎn)的目標(biāo)責(zé)任制管理，堅決貫徹落實層層簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書，落實到每個崗位、每個人。并實行“誰主管，誰負(fù)責(zé);誰使用，誰負(fù)責(zé);誰的崗位，誰負(fù)責(zé);誰違章，誰負(fù)責(zé)”的管理原則，層層落實，加強監(jiān)督，嚴(yán)格考核。加強安全目標(biāo)責(zé)任制，落實部門主要負(fù)責(zé)人安全責(zé)任。
(3)繼續(xù)完善落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行各項安全管理制度。加大檢查監(jiān)督力度，增強員工安全意識，把安全生產(chǎn)責(zé)任的落實始終貫穿于管理的每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)安全的全過程控制。
2、加大安全教育力度，建設(shè)企業(yè)安全文化:強化安全教育在安全管理中的基礎(chǔ)作用，提高全員安全意識和公司整體安全素質(zhì)，大力培養(yǎng)具有較強安全意識、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)、熟練生產(chǎn)技能的員工隊伍。
(1)堅持對新進公司員工三級安全教育，特殊工種人員保證100%有效持證上崗。認(rèn)真做好特殊工種的復(fù)審辦證工作
(2)加強員工的安全技術(shù)培訓(xùn)，使員工具有一定的安全技能和事故急救知識。堅持班前、班后會，及時掌握員工心理波動對安全工作造成的影響，做好預(yù)防。
(3)認(rèn)真組織好“全國安全生產(chǎn)月”活動，并以此為主線，開展豐富多彩的群眾性安全宣傳教育活動，營造濃郁的企業(yè)安全文化氛圍，大力倡導(dǎo)以人為本的公司安全文化理念。
(4)各部門負(fù)責(zé)人和安全員每月必須主動參加安全會議或活動。會議或活動要以學(xué)習(xí)領(lǐng)會上級有關(guān)安全生產(chǎn)指示精神和相關(guān)的法律、法規(guī)為重點，結(jié)合公司的相關(guān)安全規(guī)定，積極開展安全宣傳教育活動。
(5)各部門每年至少要組織開展各工種安全技術(shù)操作規(guī)程培訓(xùn)及考試一次(新入職的員工堅持二次考核上崗制度，即每季度組織三個月內(nèi)新入職員工安全測評，不合格人員重新進培訓(xùn)，合格后方可上崗)。
(6)緊密配合安保科積極開展職工職業(yè)健康查體、崗位職業(yè)檢測、防雷等檢測活動，提高預(yù)防水平，杜絕或減少各類安全事故和職業(yè)危害的發(fā)生。
(7)抓好環(huán)保脫硫脫硝等建設(shè)項目安全“三同時”工作，探索新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用，確保項目建設(shè)、運行安全。
(8)對企業(yè)內(nèi)特種設(shè)備定期進行安全檢驗，并做資料保存和做好臺帳，對檢驗時有問題的特種設(shè)備要及時停用或檢修，并有計劃地更換相應(yīng)的設(shè)備或管線。
(9)繼續(xù)抓好危險化學(xué)品的管理。進一步完善重大危險源的監(jiān)控措施，在重大危險源及關(guān)鍵要害部位，增設(shè)醒目的安全標(biāo)識。加強廠區(qū)道路整治，確保?；愤\輸安全。
(10)加強應(yīng)急預(yù)案的演練，要求全員參與公司級安全事故應(yīng)急預(yù)案的演練，各部門開展部門級的分項演練，真正做到員工熟知應(yīng)急知識。
3、管理創(chuàng)新以人為本。
(1)通過發(fā)動員工親自對本崗位和周圍崗位辨識危險因素，提出控制措施活動，會使員工知道本崗位和周圍崗位有哪些危險因素，采用什么樣的控制措施，達到提高安全意識，掌握安全技能，增強自我保護能力，為預(yù)防減少事故將起到非常關(guān)鍵的作用。
(2)營造有序的工作環(huán)境，提高安全本質(zhì)化水平，塑造企業(yè)安全文化，進一步通過相關(guān)機制的運行，使安全制度法規(guī)形成誰牽頭、誰負(fù)責(zé)、誰考核、誰落實的封閉運轉(zhuǎn)、環(huán)環(huán)緊扣的法規(guī)體系。
4、加大安全檢查力度，加強隱患治理整改。
(1)認(rèn)真做好每月的常規(guī)安全檢查及各種專業(yè)安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決安全隱患，并每月按期將公司安全隱患自查表上報公司。現(xiàn)場安全檢查的重點是制止“三違”、查找隱患、繼續(xù)開展好“三查三反一抓”活動(三反:反松懈、反麻痹、反違章;三查:查思想、查落實、查隱患;一抓好:抓好隱患治理整改)，盡可能地控制違規(guī)操作、違章操作事件的發(fā)生。
(2)安全管理人員要注重人性化、親情化管理，不斷增強安全管理的親和力和感染力。
(3)各部門的安全隱患，嚴(yán)格按時保質(zhì)保量按照整改措施進行隱患整改，不以任何借口拖延或拒絕安全隱患的整改落實完成。對較難處理隱患，定時、定人、定措施進行全面監(jiān)護，統(tǒng)一協(xié)調(diào)整改。
(4)突出專業(yè)安全檢查作用，重點對公司的鍋爐、電氣、機械及壓力容器、外來施工等組織專業(yè)人員進行檢查。各責(zé)任部門對所查隱患、要及時整改，不能整改的要制訂可靠的安全運行措施，直至隱患消除。
(5)加強對三廢的排放和利用?！叭龔U”排放、“三廢”處理、“三廢”綜合利用及“三廢”治理設(shè)施的進行嚴(yán)格管理并做好臺帳
(6)加強對現(xiàn)場應(yīng)急救箱、氧氣(空氣)呼吸器等應(yīng)急設(shè)備(施)維護保養(yǎng)，各單位要落實專人負(fù)責(zé)，確保隨時有效好用。
(7)加強消防“四個能力”(檢查除火災(zāi)隱患能力、撲救初起火災(zāi)能力、組織逃生疏散能力、消防宣傳教育能力建設(shè);成立專門工作小組，逐步完善制度、檢查等各項工作。安全工作只有起點沒有終點。
5、做好職業(yè)病防治、勞動保護工作，保障職工安全健康。
1、認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》，加強職業(yè)病防治工作。各單位在檢修、技改、內(nèi)部環(huán)境整治時，要不斷改善作業(yè)場所條件。
2、堅持定期對各塵毒監(jiān)測點進行監(jiān)測，并向職工公告。各單位要采取有效措施，杜絕跑、冒、滴、漏，確保塵毒監(jiān)測達標(biāo)率100%。
3、加強勞保用品的管理，對勞保用品的計劃、審批、訂購質(zhì)量、發(fā)放把關(guān)，并指導(dǎo)、督促職工按要求穿戴、使用。
20xx年單位安全生產(chǎn)工作任重道遠，責(zé)任重大。對當(dāng)前在安全生產(chǎn)中存在的一些薄弱環(huán)節(jié)，我們要保持高度警惕，居安思危找差距，警鐘常鳴從零始。堅持以人為本的安全生產(chǎn)理念，立足于保護員工的生命、保障公司的發(fā)展，增強人的安全素質(zhì)，減少人為事故，提高安全生產(chǎn)技術(shù)、環(huán)境及人的綜合安全水平。狠抓危險源辨識及控制、員工安全意識和檢查考核“三個重點”工作，以此建立起科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代安全管理模式，使生產(chǎn)過程中的安全保證能力得到進一步提升，從而確保公司安全方針目標(biāo)全面完成。
20xx安全管理工作計劃三一、指導(dǎo)思想
以全面實施《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》安全質(zhì)量年為主線，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，加強基礎(chǔ)工作，強化監(jiān)督管理，著眼于建立安全生產(chǎn)的長效機制和提高安全生產(chǎn)監(jiān)管水平，努力控制和消除事故安全隱患，堅決杜絕四級以上傷亡事故的發(fā)生，實現(xiàn)施工生產(chǎn)安全，努力保障
建筑安全生產(chǎn)形勢的基本穩(wěn)定。
二、工作目標(biāo)
全面完成局里和其它上級管理部門下達的度建筑行業(yè)安全生產(chǎn)工作目標(biāo)，減少和降低一般安全事故的發(fā)生;全面推行鋼管腳手架;所有在建工程均達到安全文明施工的要求，爭取50%以上的縣級文明樣板工地，20%以上市文明樣板工地，省級文明達標(biāo)工地2-3個。
三、工作重點
(一)、進一步提高認(rèn)識
深入學(xué)習(xí)貫徹常和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于安全生產(chǎn)工作的一系列重要指示精神，以對人民生命健康和國家財產(chǎn)安全負(fù)責(zé)的精神，增強做好安全工作的使命感和責(zé)任感。要進一步提高安全生產(chǎn)意識和安全法制觀念，牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，切實將安全生產(chǎn)工作做好。
(二)建立和推行施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證體系
建設(shè)部已制訂頒布施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理的國家標(biāo)準(zhǔn)，并對施工企業(yè)實行《安全生產(chǎn)許可證》制度。施工現(xiàn)場安全保證體系是引導(dǎo)和督促企業(yè)安全生產(chǎn)實現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的有效途徑，是實現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)的治本措施。，要把各公司建立和推行施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證體系當(dāng)作安全生產(chǎn)工作的基礎(chǔ)和中心來抓，體系要求以職責(zé)分明、體系完備、重點突出、封閉管理為原則，強調(diào)全過程控制，有序有效進行安全生產(chǎn)管理。
(三)強化安全生產(chǎn)責(zé)任落實，嚴(yán)格考核
1、繼續(xù)開展安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任管理，健全和完善安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制，同時要把工作重點放在目標(biāo)責(zé)任的考核上。
2、進一步規(guī)范安全生產(chǎn)資格審批后的現(xiàn)場督查、安全生產(chǎn)檢查和行政處罰等行政行為，落實安全生產(chǎn)責(zé)任。
3、督促企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實，做好安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)工作。要重點督促企業(yè)落實企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和工程項目經(jīng)理的安全責(zé)任制度，對于發(fā)生重大安全責(zé)任事故的，要吊銷其個人執(zhí)業(yè)資格和崗位證書，5年內(nèi)不得重新申請，情節(jié)特別惡劣的，終身不得申請;落實應(yīng)當(dāng)具備的安全生產(chǎn)條件所必需的資金投入;落實安全生產(chǎn)管理機構(gòu)的設(shè)立并配備與企業(yè)經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的、具備有關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱的專職安全管理人員。
4、加強自身力量的建設(shè)，建立一支廉潔高效的安全監(jiān)督員隊伍。在新的一年，我們一是要求所有站里工作人員加強自學(xué)，迅速提高業(yè)務(wù)水平;二是積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，及時吸納新知識;三是加強橫向聯(lián)系，認(rèn)真學(xué)習(xí)周邊市、縣的先進經(jīng)驗。
(四)進一步加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理
1、認(rèn)真組織開展建筑安全生產(chǎn)大檢查，檢查要有針對性。要通過檢查來提高企業(yè)的安全生產(chǎn)管理水平和施工現(xiàn)場的安全防護水平，促進企業(yè)創(chuàng)建安全文明工地。
2、加大企業(yè)傷亡事故的經(jīng)濟責(zé)任，加大安全生產(chǎn)的經(jīng)濟處罰力度，促進安全生產(chǎn)工作。
3、根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的要求，組織開展建筑企業(yè)法人、項目經(jīng)理、安全員任職資格考核，以使建筑業(yè)企業(yè)主要安全責(zé)任人具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理決策能力。
4、繼續(xù)大力開展安全生產(chǎn)專項治理。，要重點抓好文明施工、模板工程、高處墜、起重機械拆裝等專項治理，要根據(jù)我區(qū)實際制定具體方案和措施，突出重點，分類監(jiān)管。要督促企業(yè)制定專項治理措施，措施要落實工程項目。
(五)認(rèn)真做好安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育工作
各企業(yè)要重點突出對施工現(xiàn)場一線操作人員安全知識的培訓(xùn)和對企業(yè)負(fù)責(zé)人、項目經(jīng)理和安全管理人員的培訓(xùn)工作，三類人員要做到100%經(jīng)考試合格執(zhí)證上崗。認(rèn)真、扎實做好“安全生產(chǎn)月”活動期間的安全宣傳教育工作，抓好法定節(jié)日和“兩會”期間的安全檢查，今后凡“五一”、“十一”、“元旦”、“春節(jié)”各施工企業(yè)必須對在建工程進行自查并將自查結(jié)果報告局安全監(jiān)管站。努力營造全社會關(guān)注安全，關(guān)愛生命的良好氛圍。
(六)進一步規(guī)范事故管理
1、要高度重視事故管理工作每起事故都要按照規(guī)定及時上報、調(diào)查、處理和結(jié)案，依法查處事故瞞報、謊報和拖延不報的有關(guān)責(zé)任人。要認(rèn)真做好建設(shè)行業(yè)安全事故的季報和年報工作。要加大事故的處理工作力度，堅持“四不放過”原則，嚴(yán)肅追究事故責(zé)任單位和責(zé)任人的責(zé)任。
2、要建立建筑行業(yè)誠信制度，對發(fā)生事故的責(zé)任單位和個人在結(jié)案處理后，要在當(dāng)?shù)孛襟w予以公開曝光。同時要建立企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和項目負(fù)責(zé)人不良業(yè)績記錄，并作為企業(yè)資質(zhì)年檢、主要負(fù)責(zé)人任職資格考核和工程項目招標(biāo)投標(biāo)的重要依據(jù)。
計劃一：護理質(zhì)量管理工作計劃
一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實措施：
1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。
2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
二、目標(biāo)：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床
落實措施：
1、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負(fù)責(zé)落實。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。
4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。
三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%
落實措施：
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到四固定。
2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)
落實措施：
1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標(biāo)：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%
落實措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。
3、加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。
六、目標(biāo)：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%
落實措施：
1、要求收集資料全面、及時、準(zhǔn)確，符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學(xué)習(xí)、掌握及運用。
3、護理部、護士長根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問題，評估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時指導(dǎo)與修正。
七、目標(biāo)：護理計劃實施率100%，有效果評價
落實措施：
1、制定具體、及時、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。
2、指導(dǎo)護士長掌握護理措施與病人問題相符。
3、要求護士及時進行效果評價。
4、護理部、護士長督促檢查。
計劃二：護理質(zhì)量管理工作計劃
我們將不斷加強護理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對全院護理人員進行三基三嚴(yán)強化訓(xùn)練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓(xùn)練使我院護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個明顯的提高，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標(biāo)
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護理合格率90%
④整體護理開展90%
⑤危重患者護理合格率90%
⑥護理技術(shù)操作合格率95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)1%
⑧護理文件書寫合格率95%
⑨護理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務(wù)：
①患者對護理人員滿意度95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
2、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行三查、八對、一注意，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴(yán)格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。
3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。
①加強長技能培訓(xùn)，使長對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃。②長組織科內(nèi)人員進行技能培訓(xùn)并考核。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設(shè)立專護，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染。
計劃三：護理質(zhì)量管理工作計劃
20xx年本病區(qū)將圍繞二級甲等中醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度，加強三基培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
一：病區(qū)護理質(zhì)量管理
1、護士長進行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
二、護理差錯事故的防范與控制
1、通過早會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時上報報表。
三、藥物安全管理
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到四固定。
2、科室備用藥品做到四固定。近效期藥物予以標(biāo)識，及早使用，以防浪費。失效藥物及時清理報廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。
3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護士長督查落實情況。
四、護理病歷質(zhì)量控制
1、嚴(yán)格按照護理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按浙江省護理文件書寫規(guī)范書寫病獨聯(lián)體。
2、重點加強中醫(yī)護理文書書寫質(zhì)量的提高，組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。
3、護理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護理文書質(zhì)控員每月對護理文書質(zhì)量進行全面檢查。
5、護理文書質(zhì)控小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施、記錄時間及內(nèi)容。
6、護士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查。并就存在問題及時召開科室會議，落實改進措施。
五、健康宣教和病人滿意度
1、本科備有常見疾病護理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，供各級護理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、按健康教育評價表，對病人的不同階段及時進行健康教育。
3、護士長經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。
4、科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。
5、患者投訴應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。
六：護理人員素質(zhì)的提高
1、加強三基培訓(xùn)及?？评碚摰奶岣?，每月組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問，每季度對護理人員進行理論考試和操作考試。
2、每月一次疾病查房，每季度一次護理病例討論。
3、加強對新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對落后分子重點幫助。
七、護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問題進行持續(xù)質(zhì)量的改進，每半年上交護理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進，科內(nèi)護理骨干提出存在問題進行討論、分析并改進方法?？苾?nèi)護理人員要求人人知曉方法并按照改進方法執(zhí)行。
2、平時檢查工作時按照持續(xù)質(zhì)量改進的方法執(zhí)行。
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇2
一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的.動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按平印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。
三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴(yán)”教育和培訓(xùn)。
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇3
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從__年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富
__年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的'醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇4
一、需要改進的內(nèi)容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交*制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人xx小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實情況;
2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.?？谱o理到位情況;
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進措施
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室
的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾恚瑖?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。
4.每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇5
為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃
一、強化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成：
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤2天
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥95%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍≤60%，ddd≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%
15、手術(shù)500臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、參照二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實病歷檢查制度，突出重點每月檢查重點安排如下：
1月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄，
3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
6月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇6
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想
(一)實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
(二)以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
(三)強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
(四)質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的.質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
(一)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
(1)教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。
(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
(4)對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
(5)定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
(6)對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
(1)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
(2)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。
(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
(5)每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
2024醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃篇7
20xx小學(xué)年是積極上進的一年，也是評審二級醫(yī)院的一年，在這一段時間里根據(jù)20xx年的'工作總結(jié)，現(xiàn)將工作計劃列表如下：20xx年醫(yī)院內(nèi)科工作計劃：
一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負(fù)責(zé)護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊?？剖页闪ⅲ?/p>
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③病案管理小組
④院感控制小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學(xué)習(xí)知識，力爭把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取工作。
