內(nèi)科工作總結(jié)6篇

時間:2023-12-23 作者:Surplus 工作總結(jié)

工作總結(jié)的有效性在于其能夠準確地總結(jié)出實際工作中的亮點和問題,優(yōu)秀的工作總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)工作中的不足和改進的空間,從而提升工作效率,范文社小編今天就為您帶來了內(nèi)科工作總結(jié)6篇,相信一定會對你有所幫助。

內(nèi)科工作總結(jié)6篇

內(nèi)科工作總結(jié)篇1

今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將今年護理工作做如下總結(jié):

一、在思想道德方面

護理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。

二、認真落實各項規(guī)章制度

核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。

三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對護理人員進行三基培訓(xùn),購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!

四、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度

堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的`患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強了院內(nèi)感染管理

嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒。

內(nèi)科工作總結(jié)篇2

作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。以下是我今年的工作總結(jié)。

一、努力學(xué)習(xí),不斷提高理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種、法規(guī),領(lǐng)會上級部門重大會議精神,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。

在實踐中不斷總教訓(xùn)并合本職工作,我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守,踏實工作

當(dāng)我們步入神圣的學(xué)府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。

今天,我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作,更使我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準,把職責(zé)搞清,團同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。

三、具體的工作表現(xiàn)

不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。

本人認真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康工作。

創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,本人通過職工的會議培訓(xùn),使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

內(nèi)科工作總結(jié)篇3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位主任、護士長:

下午好!

我們在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,科室醫(yī)護同心,通力協(xié)作,各項工作取得了明顯的進步,20xx年工作情況我將從以下幾方面進行匯報:

1、護理工作量統(tǒng)計:

截止12月20日,靜脈輸液xx人次,一級護理xx天,二級護理x天,靜脈輸液x次,靜脈采血,皮下注射,氧氣吸入,心電監(jiān)護,胰島素泵應(yīng)用xx次。

2、護理隊伍的選擇與培養(yǎng):

我們科室住院病人多,收治病種多、危重病人多,護理項目開展多,形成了護理工作三大特點:工作強度高,護理難度大,技術(shù)復(fù)雜;基于這些原因,科室選擇護士有以下條件:過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和超強的搶救能力。護士的素質(zhì)有一部分是后天培養(yǎng)不斷進步,還有一部分與生俱來不可改變,因此在護士的甄選方面有一定的局限性,也有壓力;好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持,讓我們能堅持自己,有計劃發(fā)展科室護理隊伍。我科共有護士14名,今年新晉護師4名,共8名護師;在護理梯隊建設(shè)方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。今年我科骨干護士張曉麗在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下,到河南科技大學(xué)進修糖尿病患者教育,回來后每周固定時間開展糖尿病知識講座,受到患者好評。

3.護理質(zhì)量管理方面:

護理質(zhì)量管理的核心任務(wù)是保障患者安全。其中有兩個要素:護士,病人。規(guī)范和制度固然重要,更重要的是改變護士的思想,護士內(nèi)心的愿意遵從,讓護士長管理這個外因,通過

護士自我管理,達到護理質(zhì)量的'提高;科室一級質(zhì)控分組,每名護士都是質(zhì)控員,根據(jù)工作性質(zhì)和個人特點進行分組,充分發(fā)揮護士的才能和主人翁意識;正確的護理只是保障患者安全的一部分,更重要的是來自病人內(nèi)心愿望的滿足,把管理重點放在病房,由原來每天床頭交接重點病人變?yōu)楝F(xiàn)在每班床頭交接全員病人,深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動態(tài)變化,收集護理工作信息,查找安全隱患與不足。主任對搶救配合要求非常高,我們配備了專業(yè)氣管插管固定器,完整的氣管插管箱,多次對護士進行培訓(xùn),完美的配合、高效的搶救讓患者更安全!我們科室護士常常把黃主任比作我們的主心骨,主任外出進修的那段時間,一下子沒了安全感,深感責(zé)任重大的我只好每天早早來到病房,很晚再離開,星期天不休息,做到對病人了如指掌,異常情況隨時向黃主任匯報。

4.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面:

定時對護理用具進行保潔,為糖尿病患者發(fā)放教育手冊,每周一周五舉行糖尿病知識講座,開展?fàn)I養(yǎng)咨詢等專業(yè)特色優(yōu)質(zhì)服務(wù);優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅僅是做什么,更重要的是溝通技巧,病人有情緒,往往是對我們醫(yī)護人員語言和態(tài)度的不滿,一句話、一件小事,會把我們的形象印在病人的心中,我常常對護士說:對病人不但要做到百問不煩、耐心解釋,還要講方法、會變通。病人有意見反映或者有摩擦?xí)r,我會在處理好病人情緒后,和護士一起分析:哪一句話引起了病人不滿?下次遇到類似情況應(yīng)該怎么說、怎么做。電視劇《青年醫(yī)師》中有一個事例:乳腺切除患者的一句話:也許你們的治療是規(guī)范的,你們了解過我的想法嗎?知道我想要什么嗎?卻把你們的規(guī)范強加于我!這個事例啟示我:服務(wù)要做好,方向要順著病人合理的愿景。我對護士的要求就是:病人怎樣的來,都要他們滿意地走,病人走了又來,就是我們內(nèi)三科優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體體現(xiàn)!

5.中醫(yī)護理項目和新技術(shù)開展情況:

我科共開展中醫(yī)項目拔罐、艾灸、水針,中藥熏洗、中藥灌腸、穴位貼敷、中藥涂擦,中藥塌漬、中藥換藥等十余項,各種類型功能性敷貼的應(yīng)用,讓我們的換藥技術(shù)又上了一個新臺階。內(nèi)科科護士長年度總結(jié)。

6.理清管理思路,促進各方愿望達成:

利益上服從大局,科間協(xié)作謙讓互利,密切醫(yī)護患關(guān)系,在工作和學(xué)習(xí)上做好表率;堅持護理獎金分配制度改革,達到了大多數(shù)護士的滿意。

8、不足之處:

原計劃派兩名骨干護士外出進修,僅有一名護士外出進修;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面,也在努力探索和改進,離病人的合理愿望還有距離;科室護士都還年輕,在專業(yè)知識積累、工作能力提高和語言溝通技巧方面還需要假以時日。

9、明年工作打算:

繼續(xù)選派有上進心、對病人熱情的骨干護士到上級醫(yī)院進修,學(xué)習(xí)新技術(shù),為醫(yī)院發(fā)展儲備人才;加大對護士搶救能力的培訓(xùn),保障患者安全;培養(yǎng)護士的語言溝通技巧,引導(dǎo)護士做好護理服務(wù),讓更多的病人選擇中醫(yī)院。

內(nèi)科工作總結(jié)篇4

時光飛逝,轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結(jié)如下:

一、嚴格管理,有效協(xié)調(diào)

一年來,在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室,我們呼吸內(nèi)科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理??菩圆粡姷碾y題。而與之對應(yīng)的是:呼吸內(nèi)科的12名護士,僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“??谱o士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展,??谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。

針對這一現(xiàn)實,我果斷決定:從我做起,全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓(xùn),對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn),。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來,考核結(jié)果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓(xùn)過的知識,終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理,力求做出特色

多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們呼吸內(nèi)科的護士,人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅呼吸科的護理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中,呼吸內(nèi)科的健康教育和護理服務(wù),更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。

四、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度

比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個弊端:護士說得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內(nèi)容,而把詳細內(nèi)容輸入電腦,護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后,把詳細的`資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。

五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié),提高自身素質(zhì)

俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學(xué)習(xí)新知識,不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,提高自身綜合素質(zhì)。于xx年xx月參加了心理咨詢師考試,望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來,先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇,在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇,散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

面對我的病人我的科室,我可以坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們呼吸科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。 因此,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:

1、力爭在護理科研方面有所突破。

2、寬嚴結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。

內(nèi)科工作總結(jié)篇5

在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:

一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)

作為一名醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平

1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾??;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;

2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的.臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。

三、嚴格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力

作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。

總結(jié)20××年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

內(nèi)科工作總結(jié)篇6

20xx年,在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:

一、加強護理安全管理

有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

(一)查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

(二)交接班制度執(zhí)行情況

1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責(zé)任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo),床邊交接班較前規(guī)范。

(三)分級護理制度執(zhí)行情況

1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé),跟班檢查指導(dǎo),分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

2、完善應(yīng)急預(yù)案,加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預(yù)案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

3、定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

二、持續(xù)改進護理質(zhì)量

各項護理質(zhì)量考核達標。

(一)護理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。

(二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

(三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導(dǎo),提高了護士長的管理能力。

(四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡?fù)?,院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。

(六)危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo),著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn),便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

(七)中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓(xùn),組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。

三、切實實施責(zé)任制整體護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量

各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,每組分為若干小組,每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé),指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關(guān)系,護患關(guān)系較前融洽。加強??萍膊〕R?guī)的學(xué)習(xí),護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎(chǔ)護理的操作和專科護理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),操作較前規(guī)范。

四、加強培訓(xùn)和考核,提高護理能力水平

共組織全院護理查房x次,全科護理查房x次,??谱o理培訓(xùn)x次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)x次,考核護士操作x余人次,年輕護士臨床能力考核x余人次,指導(dǎo)護士參加xx市急救技術(shù)操作比賽,獲得了團體x等獎的好成績。

五、存在不足

1.學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,無課題論文。

2.低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。