工作計(jì)劃只有切實(shí)可行，才有意義和價(jià)值，會(huì)寫適合自己的工作計(jì)劃說明你個(gè)人的綜合能力是值得肯定的，以下是范文社小編精心為您推薦的2023年高血壓工作計(jì)劃6篇，供大家參考。
2023年高血壓工作計(jì)劃篇1
一、工作目標(biāo)
1、通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓病患者管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居*的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。
2、建立高血壓病患者的健康檔案。
二、主要任務(wù)
(一)、高血壓病患者的管理
1、高血壓病的檢出
根據(jù)《城鄉(xiāng)居*健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》，利用建立社區(qū)居*健康檔案、健康體檢、我院的診療服務(wù)、社區(qū)免費(fèi)測血壓、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。2、高血壓病患者的登記
將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)所報(bào)告的屬于本社區(qū)的高血壓病患者，建立高血壓病患者管理花名冊(cè)并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式，對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《城鄉(xiāng)居*健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
(二)、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓。
(三)、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓防治知識(shí)宣傳櫥窗，制作高血壓病防治知識(shí)宣傳單，通過居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
3、利用社區(qū)居*活動(dòng)室等居*較集中的地方作為高血壓防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展免費(fèi)測血壓活動(dòng)。
2023年高血壓工作計(jì)劃篇2
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，特制定今年高血壓慢性病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1.通過實(shí)施浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居
民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。
2.對(duì)明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達(dá)到98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)100%；以上對(duì)明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達(dá)到90%以上。
二、主要措施
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與我院聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)我院對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到我市高血壓登記規(guī)范要求。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評(píng)估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查和血常規(guī)。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
2023年高血壓工作計(jì)劃篇3
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居民的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)：
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居民的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
(二)年度目標(biāo)：
1、開展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
(1)機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場所設(shè)臵血壓測量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
(2)重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居民首診測血壓;
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。
(4)健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
(5)通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，按照《中國高血壓防治指南(2011年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注;
(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;
(3)體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng);以各行政村為單位結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);
(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
2023年高血壓工作計(jì)劃篇4
高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點(diǎn)，同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。專家認(rèn)為，要改變這種狀況，就要喚起廣大群眾的自我保健意識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級(jí)預(yù)防思想，采取綜合性防治措施，強(qiáng)調(diào)對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，注重提高病人的生命質(zhì)量，提倡通過規(guī)范治療和改善生活方式來預(yù)防和控制高血壓，從而減少并發(fā)癥。
根據(jù)我轄區(qū)實(shí)際情況特制定如下計(jì)劃：
一、高血壓患者管理
（1）認(rèn)真執(zhí)行《中國高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，高血壓發(fā)現(xiàn)率≥8%，控制率≥40%。
（2）在工作中利用醫(yī)院和服務(wù)站門診、農(nóng)民體檢、轄區(qū)內(nèi)責(zé)任醫(yī)生上門訪視等工作，建立《血壓測量登記冊(cè)》和異常血壓登記表，以及每月一次進(jìn)行測血壓人數(shù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)上報(bào)，平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，至少2次/年。同時(shí)每月進(jìn)行一次質(zhì)控調(diào)查，并將質(zhì)控結(jié)果反饋給他們，以提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為轄區(qū)內(nèi)老百姓服務(wù)，提高廣大群眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，增進(jìn)全民健康水平。
（3）對(duì)患者實(shí)行評(píng)估分級(jí)管理，高血壓患者分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)管理。每年為高血壓患者年檢一次，至少隨訪4次。認(rèn)真做好高血壓年度報(bào)表，要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、連續(xù)性和一致性，有主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽名和單位蓋章。
（4）健康教育：開展好對(duì)高血壓患者的健康教育工作，發(fā)放高血壓健康資料。并按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓的管理質(zhì)量。
二、35歲首診測壓工作
為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作，對(duì)門診醫(yī)生進(jìn)行了資料培訓(xùn)，針對(duì)我中心和服務(wù)站的實(shí)際情況，我院臨床科室人員開展這項(xiàng)工作，并把測量血壓值登記在門診日志上。每季按時(shí)完成35歲以上首診測壓報(bào)表及質(zhì)控工作。對(duì)于首診新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，一旦確診，及時(shí)納入高血壓患者管理，輸入電子檔案中。
三、高血壓高危人群篩查及管理
（1）建立轄區(qū)高血壓高危人群管理冊(cè)，做好登記和計(jì)算機(jī)錄入。
（2）督促高血壓高危人群血壓監(jiān)測率≥80%。年內(nèi)至少給予一次健康教育。
（3）一旦高危人群確診為高血壓患者，及時(shí)納入轄區(qū)高血壓患者管理。
為了喚起廣大群眾的自我保健意識(shí)，結(jié)合高血壓自我管理小組的活動(dòng)，利用發(fā)放健康教育處方、舉辦講座、測量血壓點(diǎn)健康咨詢、黑板報(bào)等方式，每季度進(jìn)行經(jīng)常性的高血壓防治知識(shí)健康教育，并做好效果評(píng)估。
20xx年1月1日
2023年高血壓工作計(jì)劃篇5
我鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)為13250人，35歲及以上人口為7986人，占全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的60.27%，其中高血壓患者應(yīng)有2625例，占全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的萬分之兩千。因此，慢性病的防治尤為重要。因?yàn)槁圆》乐喂ぷ鏖_展的.比較晚，各種業(yè)務(wù)資料不夠健全，所以在過去的一年里，我院規(guī)范管理高血壓患者只有266例，較去年相比，今年應(yīng)對(duì)去年的患者和新增病例進(jìn)行規(guī)范管理，做到每季度進(jìn)行隨訪，及時(shí)了解病人的病情變化、服藥情況及監(jiān)測血壓。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，以確保人民群眾的健康為目的，現(xiàn)擬定我院20xx年高血壓患者管理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)：
建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，按照實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)高血壓病患者的管理項(xiàng)目，建立我鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。
二、高血壓患者的管理：
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)35歲及以上高血壓者進(jìn)行管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對(duì)我鄉(xiāng)35歲以上居民首診測血壓；居民診療過程中測血壓，健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等。按相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在健康檔案中進(jìn)行登記。實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化。達(dá)到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。上報(bào)到期疾病預(yù)防控制中心，在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過程中要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者的管理。對(duì)確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪。每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評(píng)估。開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康體檢。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康體檢，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、隨機(jī)血糖測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。65歲及以上老人建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功、腎功、胸部x片。b超，認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
以上是我院20xx年高血壓管理的工作的初步計(jì)劃，根據(jù)工作所需，在以后的工作中不斷完善改進(jìn)。
2023年高血壓工作計(jì)劃篇6
一、工作目標(biāo)
1.建立健全符合我街道在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的全街道慢性病管理系統(tǒng)，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病患者管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
2.對(duì)明確診斷的高血壓患者建檔率達(dá)50%以上，對(duì)明確診斷的高血壓患者健康體檢率達(dá)到85%以上；對(duì)明確診斷的高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到35%以上，管理人群血壓控制率達(dá)30%以上。
二、主要任務(wù)
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1.加強(qiáng)對(duì)高血壓患者篩查：對(duì)35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 對(duì)高血壓患者建立健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干
預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，上報(bào)到期疾病預(yù)防控制中心。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評(píng)估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查，有條件可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、Ｂ超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)：定期開展高血壓專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群健康意識(shí)。
鎮(zhèn)海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年01月10日
